استاتین ها و گریپ فروت : تداخل، خطرات و عوارض

ترکیبات موجود در گریپ فروت می توانند با استاتین ها تداخل داشته باشند؛ خطرات – عوارض و نحوه تداخل استاتین ها با گریپ فروت را بخوانید.

 

استاتین ها از داروهای متداول برای کاهش کلسترول و درمان بیماری های قلبی هستند. با این حال ممکن است آنها با ترکیبات موجود در گریپ فروت تداخل داشته و در بعضی از موارد این تداخل خطرناک خواهد بود.

بعضی از مولکول هایی که به طور طبیعی در آب گریپ فروت وجود دارند، ممکن است استاتین ها در خون فرد را افزایش داده که منجر به تقویت اثر آنها می شود.

با این حال ممکن است نوشیدن یک لیوان کوچک آب گریپ فروت اثرات شدیدی نداشته باشد. اما فردی که استاتین مصرف می کند باید همیشه پیش از مصرف گریپ فروت یا آب گریپ فروت با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کند.

این مقاله به بررسی نحوه تداخل گریپ فروت و استاتین ها، استاتین هایی که بیشتر تداخل داشته و خطرات و عوارض جانبی در افراد می پردازد.

 

همچنین بخوانید:

استاتین ها: موارد مصرف و عوارض جانبی (کلیک)

 

آیا بین گریپ فروت و استاتین ها تداخل وجود دارد؟

گریپ فروت و آب گریپ فروت می توانند با بعضی از استاتین ها تداخل داشته و منجر به عوارض بالقوه خطرناکی شوند.

در اصل ترکیبات موجود در گریپ فروت از متابولیسم طبیعی استاتین در بدن جلوگیری کرده و غلظت آن در خون را افزایش می دهد.

به طور معمول زمانی که افراد استاتین را بدون گریپ فروت مصرف می کنند، آنزیم CYP3A آنها در روده و کبد تجزیه می شود. این فرآیند به طور معمول میزان استاتین هایی که به جریان خون می رسند را کاهش می دهد.

با این حال فورانوکومارین (به عنوان ترکیبی طبیعی در گریپ فروت.) این آنزیم را غیرفعال کرده و از تجزیه استاتین جلوگیری می کند. بنابراین بدن بیش از حد طبیعی استاتین را از روده به جریان خون جذب می کند.

طبق یک بررسی توسط تیم تحقیقاتی که تداخل گریپ فروت و استاتین را کشف کرد، بیش از 85 دارو (نه فقط استاتین ها) می توانند با ترکیبات گریپ فروت تداخل داشته باشند.

علاوه بر این سایر مرکبات حاوی ترکیباتی با تداخلات مشابه، عبارتند از:

• نارنج
• لیمو ترش
• دارابی

با این حال بعضی از مرکبات مانند پرتقال ناول حاوی این ترکیبات نیستند.

افرادی که استاتین مصرف می کنند می توانند در مورد مصرف مرکبات با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنند.

 

بعضی از استاتین ها بیش از موارد دیگر تداخل دارند

ممکن است افرادی که استاتین مصرف می کنند بخواهند بدانند که کدام نوع استاتین ها بیشتر با این میوه تداخل دارند.

همه داروهای این دسته از نظر تداخل با گریپ فروت یکسان نیستند.

زمانی که افراد داروهای خاصی از این دسته را با گریپ فروت مصرف می کنند، غلظت دارو در خون آنها چند برابر بیشتر از حد طبیعی خواهد شد.

 

استاتین هایی که بیشتر تداخل می کنند

استاتین های زیر تمایل بیشتری به تداخل با فورانوكومارین موجود در گریپ فروت دارند:

• آتورواستاتین (Atorvastatin)
• لوواستاتین (Lovastatin)
• سیمواستاتین (Simvastatin)

 

استاتین هایی که کمتر تداخل می کنند

استاتین های زیر تمایل کمتری به تداخل با گریپ فروت دارند:

• فلوواستاتین (Fluvastatin)
• پیتاواستاتین (Pitavastatin)
• پراواستاتین (Pravastatin)
• روزوواستاتین (Rosuvastatin)

 

خطرات و عوارض جانبی مصرف گریپ فروت با استاتین ها

مصرف آب گریپ فروت یا گریپ فروت در هنگام مصرف استاتین ها به ندرت باعث بروز عوارض و خطرات جدی مانند رابدومیولیز خواهد شد.

این بیماری کمتر از 0.1% از مصرف کنندگان استاتین ها را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری زمانی رخ می دهد که سطح استاتین در خون بیش از حد بالا رود.

مشخصات رابدومیولیز شامل آسیب به بافت عضله اسکلتی بدن است. این امر باعث نشت محتوای سلول های عضلانی در جریان خون شده که منجر به افزایش سطح پروتئین در خون می شود.

از عوارض رابدومیولیز می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• نارسایی حاد کلیه
• سندروم کمپارتمان
• ضربان قلب نامنظم
• ناهنجاری های الکترولیت

سه علامت اصلی که افراد مبتلا به رابدومیولیز تجربه می کنند، عبارتند از:

• ضعف
• عضلات دردناک یا میالژی
• ادرار به رنگ چای

با این حال ممکن است افراد مبتلا به این بیماری هر سه مورد را تجربه نکنند. علاوه بر این بعضی از افرادی که در حال تجربه تداخل بین گریپ فروت و استاتین ها هستند، آسیب عضلانی خفیفی را تجربه کرده که ممکن است به صورت میالژی ظاهر شود.

یک گزارش مربوط به یک زن 40 ساله بود که از سیمواستاتین استفاده می کرد. او پس از 10 روز مصرف روزانه گریپ فروت دچار رابدومیولیز شد.

با این حال در صورتی که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی قادر به درمان رابدومیولیز باشند، پیشگیری یا معکوس کردن عوارض آن ممکن خواهد بود.

در موارد نادر این بیماری منجر به مرگ می شود.

 

آیا مقدار مناسب مصرف گریپ فروت وجود دارد؟

اینکه آیا مصرف گریپ فروت یا آب گریپ فروت در هنگام مصرف استاتین ها بی خطر باشد، به استاتین و بیماری خاص فرد وابسته است.

مصرف کنندگان استاتین ها پیش از مصرف هر محصولی از این میوه باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد بی خطر بودن آن صحبت کنند.

مصرف هر نوع گریپ فروت یا آب گریپ فروت همراه با سیمواستاتین توصیه نمی شود. با توجه به این نکته، بنا بر اعلام انتشارات Harvard Health، بعید است که نوشیدن یک لیوان آباز آب این میوه به صورت گاه به گاه در هنگام مصرف استاتین ها ضرری داشته باشد.

یک آنالیز نشان داد که ممکن است مصرف آب گریپ فروت به همراه بعضی از استاتین ها اثرات مفیدی داشته که منجر به کاهش LDL یا کلسترول بد تا حدود 6% شود.

به دلیل این احتمال، بعضی از دانشمندان استدلال می کنند که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی نباید افراد را از مصرف حد متوسط گریپ فروت به همراه بعضی از استاتین ها منع کنند.

ممکن است افرادی که بعضی از استاتین ها را مصرف می کنند، فقط در صورت نوشیدن یک کورات (946 میلی لیتر) یا بیشتر آب گریپ فروت اثرات مضری را تجربه کنند.

خوردن گریپ فروت خطر کمتری دارد زیرا یک وعده معمول آن (تقریبا نیمی از گریپ فروت) حاوی کمتر از یک لیوان آب میوه ای است که افراد با صبحانه می نوشند.

با این حال مصرف این داروها در زمان متفاوت با مصرف گریپ فروت نیز منجر به تداخل می شود. این مورد برای بعضی از استاتین ها تداخل کمتری نسبت به مصرف همزمان آنها ایجاد می کند.

با این وجود بنظر می رسد راحت ترین راه حل، خودداری از مصرف محصولات گریپ فروت در هنگام استفاده از این داروها است.

 

 

زمان تماس با پزشک

در صورتی که مصرف کنندگان استاتین ها از مصرف گریپ فروت لذت می برند، باید این موضوع را با پزشک خود مطرح کنند. یک متخصص بهداشت در مورد بی خطر بودن مصرف این میوه در کنار دارو توصیه ارائه می دهد.

همچنین افراد باید در صورت مصرف استاتین و تجربه موارد زیر در اولین فرصت با پزشک خود صحبت کنند:

• ضعف عضلانی
• درد عضلانی
• ادرار به رنگ چای

این موارد علائم شایع بیماری شدید رابدومیولیز هستند.

 

خلاصه

ترکیبات موجود در گریپ فروت و آب گریپ فروت می تواند با استاتین ها تداخل داشته باشد. در موارد شدید تر این مورد منجر به بیماری رابدومیولیز و حتی مرگ می شود اما این بروز امر نادر است.

میزان تداخل این دو به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع استاتین
• میزان مصرف گریپ فروت
• بیماری خاص فرد
• سایر عوامل

 

بعضی از محققان اعتقاد دارند که بیشتر افرادی که از بعضی از این داروها استفاده می کنند، می توانند گاه به گاه یک لیوان آب گریپ فروت بنوشند. با این حال افرادی که استاتین های خاصی از جمله سیمواستاتین مصرف می کنند، باید کاملا از مصرف این میوه پرهیز کنند.

همیشه بهتر است در صورت استفاده از استاتین، پیش از مصرف این میوه با یک متخصص بهداشت مشورت کنید.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.