تزریق داروهای بیولوژیک یکی از گزینه های درمانی است که برای بیماری کرون توصیه می شود؛ انواع تزریق برای بیماری کرون و عوارض آنها را بخوانید.

در صورتی که فردی به بیماری کرون مبتلا باشد، پزشک مصرف دارو به صورت تزریق را برای ایجاد و حفظ بهبودی توصیه می کند. معمولا این تزریق ها با داروهای بیولوژیک انجام می شود.

افراد می توانند داروهای بیولوژیکی را به صورت وریدی دریافت کنند. این داروها می توانند به کاهش خطر عود و بروز علائم شدید کمک کنند اما ممکن است باعث بروز عوارض جانبی شوند.

در این مقاله به بررسی انواع تزریق برای درمان بیماری کرون، عوارض و انتظارات از این نوع درمان می پردازیم.

همچنین بخوانید:

اختلالات و بیماری های گوارشی : علائم و درمان (کلیک)

انواع تزریق برای درمان بیماری کرون

داروهای بیولوژیک حاوی مواد موثری بوده که به طور طبیعی وجود دارند. آنها آنتی بادی یا ترکیبات ایمنی بدن هستند که پروتئین های بدن که در التهاب موثر هستند را هدف قرار می دهند.

این داروها می توانند به بیماری کرون کمک کنند زیرا قسمت های خاصی از بدن را هدف قرار می دهند. سایر داروهای متداول بیماری کرون مانند کورتیکواستروئیدها بر روی کل بدن تاثیر می گذارند.

پزشکان این داروها را بر اساس پروتئین های خاصی که هدف قرار می دهند، دسته بندی می کنند. همه مواد بیولوژیکی از طریق تزریق در دسترس نیستند.

در ادامه به چند نمونه از این داروها اشاره شده است.

عوامل ضد TNF (فاکتور نکروز دهنده تومور)

عوامل ضد TNF (فاکتور نکروز دهنده تومور) پروتئینی به نام TNF-alpha را مسدود می کنند. آنها می توانند به کاهش علائم بیماری کرون و بهبود التهاب روده کمک کنند.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

آدالیمومب (Adalimumab)
آدالیمومب اتو (Adalimumab-atto)
آدالیمومب ادبم (Adalimumab-adbm)
سرتولیزامب پگول (Certolizumab pegol)
گولیمومب (Golimumab)
اینفیلیکسیماب (Infliximab)
اینفیلیکسیماب abda (Infliximab-abda)
اینفیلیکسیماب dyyb (Infliximab-dyyb)
اینفیلیکسیماب qbtx (Infliximab-qbtx)

پزشک متناسب با نیازهای فرد یک داروی مناسب را انتخاب می کند. برای نمونه، اگر فرد دچار فیستول باشد، مصرف اینفیلیکسیماب توصیه می شود.

آنتاگونیست های گیرنده اینتگرین

این داروها باعث کاهش ترکیبات التهابی موجود در بافت ها از رگ های خونی می شود.

تزریق داروهای بیماری کرون شامل ناتالیزومب (Natalizumab) و ودولیزوماب (Vedolizumab) هستند.

درمان ضد اینترلوکین 12 و اینترلوکین 23

ممکن است پزشک مصرف اوستکینومب (Ustekinumab) که برای یک مرتبه تزریق است، توصیه کند. پس از آن فرد می تواند هر 8 هفته پس از اولین تزریق، تزریق دیگری انجام دهند.

این دارو با جلوگیری از پروتئین های درگیر با التهاب اثر می کنند.

نحوه آماده سازی تزریقات

پزشک نحوه آماده شدن برای تزریق بیماری کرون را آموزش می دهد.

معمولا تزریق در یک مرکز درمان سرپایی یا بیمارستان انجام می شود اما بعضی از افراد آن را در خانه دریافت می کنند. ممکن است پزشک برای تزریق به افراد مراجعه کند.

از آنجایی که خطر بروز واکنش آلرژیک وجود دارد، ممکن است بهترین تزریق ها در بیمارستان یا مرکز درمان سرپایی انجام شود.

پزشک نسخه ای با جزئیات مربوط به نوع، دوز و مدت زمان تزریق به مرکز درمان ارائه می دهد.

در ادامه چند نکته برای کمک به افراد در آماده سازی برای درمان ارائه شده است:

مطمئن شوید که پزشک از مصرف سایر داروها از جمله داروها و مکمل های بدون نسخه (OTC) مطلع است.
از اقدامات احتیاطی ضروری در رژیم غذایی پیش از شروع درمان مطلع شوید.
هرگونه نگرانی را اعلام کرده و در مورد آنها با پزشک صحبت کنید.
لباس راحت بپوشید.
در صورت لزوم پس از تزریق برای استراحت در خانه وقت بگذارید.
به منظور گذراندن زمان در طول درمان یک کتاب یا مجله همراه داشته باشید.

تزریق در طول کووید 19

ممکن است در طی همه گیری کووید 19، افراد موارد زیر را از پزشک سوال کنند:

آیا می توانم در هنگام مراجعه همراه داشته باشم؟
روش انجام پروسه چیست؟
پزشکان برای جلوگیری از شیوع ویروس از چه محافظتی استفاده می کنند؟
در صورت بروز علائم مربوط به کووید 19 چه اقدامی انجام دهم؟
در صورت قرنطینه در خانه، چگونه ویزیت شوم؟
در صورتی که نزدیک افراد مبتلا بوده اما علائمی ندارم، می توانم به صورت حضوری مراجعه کنم؟
آیا پیش از حضور در بیمارستان به آزمایش نیاز دارم؟

انتظارات از تزریقات

افراد باید پیش از شروع درمان با پزشک در مورد مواردی که انتظار می روند، صحبت کنند.

افراد به منظور موثر بودن درمان، به مصرف منظم دارو نیاز خواهند داشت. آنها باید برنامه ارائه شده توسط پزشک را دنبال کنند.

در صورتی که افراد به هر دلیلی قرار ملاقات خود را از دست بدهند باید با پزشک تماس گرفته و گزینه ها را با او در میان بگذارند.

در طول درمان

اگرچه این روش کمی متفاوت است اما افراد معمولا در هنگام تزریق برای درمان بیماری کرون می توانند موارد زیر را انتظار داشته باشند:

ابتدا پرستار با یک خط (IV) شروع می کند. این امر شامل قرار دادن یک کاتتر کوچک و نازک به داخل رگ و معمولا در بازو است.
در مرحله بعدی، پرستار دارو را به خط (IV) متصل می کند. معمولا دارو در یک کیسه یا بطری قرار داشته و با لوله متصل به خط (IV) در بازوی فرد است.
هنگام آماده شدن، تزریق شروع می شود. از آنجایی که خطر بروز واکنش آلرژیک وجود دارد، ممکن است پرستار تزریق را با غلظت کمتر شروع کرده و با گذشت زمان آن را افزایش دهد. افراد باید بروز هرگونه علائم احتمالی واکنش آلرژیک مانند مشکل در تنفس، بثورات پوستی، حالت تهوع یا سر درد را به پرستار هشدار دهند.
زمانی که تزریق کامل شود، پزشک به فرد توصیه می کند تا به همراه فرد دیگری به خانه برود و در صورت بروز واکنش آلرژیک یا هرگونه عوارض جانبی وی را کنترل می کند.

پس از تزریق

معمولا افراد پس از تزریق داروهای کرون، اثرات مثبت فوری را تجربه نمی کنند. در حقیقت ممکن است این اثربخشی برای بهبود علائم چندین هفته زمان ببرد.

مدت زمان تزریق و دفعات آن برای داروهای مختلف، متفاوت است.

برای نمونه، تزریق ودولیزوماب حدود 30 دقیقه زمان می برد. افراد باید پس از دریافت اولین دوز، 2 هفته و سپس 6 هفته بعد و سپس هر 8 هفته دوز دیگری دریافت کنند.

با این حال افراد تزریق وستکینوماب را برای یک مرتبه در بیمارستان یا مرکز درمانی و به دنبال آن هر 8 هفته یک مرتبه در خانه انجام خواهند داد.

هزینه

هزینه درمان بیولوژیکی می تواند زیاد باشد.

نویسندگان یک گزارش در سال 2017 هزینه کل درمان با ودولیزوماب در سال اول را 41320 دلار عنوان کردند که این میزان در سال های بعد 36197 دلار برآورد شد.

این هزینه برای اینفیلیکسیماب در سال اول 38782 دلار و برای سال های بعد 49897 دلار بود.

عوارض جانبی درمان بیماری کرون با تزریق

انواع تزریق برای درمان بیماری کرون می تواند طیف وسیعی از عوارض جانبی را ایجاد کند. بسیاری از این موارد خاص مربوط به داروهای مصرفی خاص است.

ممکن است در هنگام دریافت هر دارو به صورت داخل وریدی یک واکنش آلرژیک یا موضعی در محل تزریق تجربه کنید.

خطر شایع دیگر و مرتبط با تزریق کرون افزایش حساسیت به عفونت هایی از جمله سل و ویروس هپاتیت B است.

به همین دلیل افراد باید پیش از تزریق از به روز بودن ایمنی بدن خود مطمئن شوند.

بعضی از عوارض دیگر مربوط به تزریق برای درمان بیماری کرون و مواد بیولوژیکی عبارتند از:

تغییر در عملکرد کبد
آرتریت یا درد مفاصل
خطر افزایش کم بروز سرطان از جمله لنفوم، بدخیمی توده ها و سرطان های پوست
یک واکنش شبه لوپوس که شامل دردهای عضلانی، درد مفاصل، بثورات پوستی و تب است.

افراد باید همیشه خطرات انواع خاصی از داروها را با پزشک در میان بگذارند. برای نمونه دریافت تزریق ناتالیزوماب (Tysabri) خطر ابتلا به بیماری لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده را افزایش می دهد.

این وضعیت در افرادی که دچار ویروس جان کانینگهام هستند رخ می دهد که معمولا هیچ علائمی ایجاد نمی کند. در نتیجه پزشکان پیش از تزریق ناتالیزوماب (Tysabri)، افراد را از نظر این ویروس آزمایش می کنند.

همچنین ممکن است این تزریق با سایر داروها تداخل داشته باشد. افراد باید پیش از شروع یک درمان جدید مطمئن شوند که پزشک در مورد تمام داروها، مکمل ها و داروهای بدون نسخه (OTC) مصرفی آنها اطلاع دارد.

گزینه های درمان اضافی بیماری کرون

پزشک می تواند در کنار انواع تزریق، سایر روش های درمانی بیماری کرون را برای افزایش اثربخشی درمان توصیه کند.

برای نمونه، ممکن است افراد از یک تعدیل کننده سیستم ایمنی استفاده کنند که باعث تغییر سیستم ایمنی بدن و همچنین تزریق بیولوژیک می شود. این امر به عنوان درمان ترکیبی شناخته می شود.

با این حال در هنگام استفاده از هر دارو خطرات بیشتری برای بروز عوارض جانبی وجود دارد. ممکن است بعضی از این خطرات جدی باشند. برای نمونه، اگر فردی از داروهای ضد TNF و سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین (Azathioprine) استفاده کند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به لنفوم است.

بعضی از گزینه های دیگر که پزشک می تواند آنها را توصیه یا تجویز کند، عبارتند از:

آمینوسالیسیلات ها از جمله بالسالازید (Balsalazide) برای کنترل التهاب
کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب
استفاده از یک رژیم غذایی مایع در صورت توصیه پزشک برای استراحت روده
جراحی (در بعضی از موارد)
تنظیم رژیم غذایی

چشم انداز

تزریق کرون درمانی هدفمند است که می تواند به بیماری کرون برای بهبود دائمی کمک کند.

افراد باید در هنگام استفاده از این دارو مزایا و خطرات احتمالی آن را در نظر بگیرند.

پزشک می تواند با توجه به سابقه پزشکی فرد با او در مورد اثرات احتمالی صحبت کند. این امر به او کمک کرده تا در هنگام مدیریت بیماری کرون آگاهانه ترین تصمیم را بگیرد.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.