سوختگی درجه 3 : تشخیص و درمان

سوختگی درجه 3، سوختگی عمیق و شدیدی است که کاملا به پوست آسیب رسانده و آن را از بین می برد؛ علائم – علت – نحوه تشخیص و درمان آن را بخوانید.

 

سوختگی های درجه 3 یا با ضخامت کامل نوعی سوختگی هستند که پوست را از بین برده و به بافت زیرین آن آسیب می رسانند. شدت این موارد از سوختگی های درجه یک یا درجه دو بیشتر است و همیشه به پیوند پوست نیاز دارند.

سوختگی های درجه 3 آسیبی جدی بوده که نیاز به کمک فوری پزشکی دارند. بر خلاف سوختگی های شدید که می توانند بسیار دردناک باشند، ممکن است سوختگی های با ضخامت کامل آزاردهنده نباشند.

دلیل این امر رسیدن سوختگی به انتهای عصب مسئول احساس درد طی آسیب است.

علاوه بر این ممکن است محل سوختگی مشخصات زیر را داشته باشد:

• سفید
• طوسی
• سیاه
• قهوه ای
• زرد
• به شدت سوخته
• مومی یا چرمی

افرادی که دچار سوختگی درجه 3 شوند، به بستری در بیمارستان نیاز دارند. درمان وابسته به میزان، شدت و محل سوختگی متفاوت خواهند بود.

در صورتی که افراد مشکوک به سوختگی درجه 3 باشند، باید فورا برای تشخیص به پزشک مراجعه کنند. سوختگی های عمیق و عوارض آنها بدون درمان می توانند کشنده باشند.

در این مقاله به بررسی سوختگی های درجه 3 از جمله علائم، درمان، نحوه تشخیص و زمان صحبت با پزشک می پردازیم.

 

همچنین بخوانید:

انواع سوختگی و مراحل ترمیم پوست (کلیک)

 

تعریف سوختگی درجه 3

سوختگی های درجه 3 نوعی سوختگی شدید هستند که از همه لایه های پوست عبور می کنند. این نوع سوختگی موارد زیر را تخریب می کند:

• اپیدرم یا لایه خارجی پوست
• درم یا لایه زیر اپیدرم
• هایپودرم که بافت زیر پوستی و لایه داخلی پوست است.

پزشکان سوختگی ها را با توجه به آسیب هایی که به پوست و بافت اطراف آن وارد شده، دسته بندی می کنند. انواع سوختگی ها عبارتند از:

• سوختگی درجه 1: این امر با عنوان سوختگی سطحی نیز شناخته می شود و شایع ترین نوع است. این سوختگی به خارجی ترین لایه پوست آسیب رسانده و معمولا طی یک هفته و به صورت خود به خود بهبود می یابد. نمونه متداول آن آفتاب سوختگی است.
• سوختگی درجه 2: این امر با عنوان سوختگی با ضخامت جزئی نیز شناخته می شود و به دو لایه بالایی پوست آسیب می رساند. ممکن است سوختگی درجه دو به پیوند نیاز داشته باشد و به طور معمول جای زخم ایجاد می کند.
• سوختگی درجه 3: این سوختگی ها به پوست از جمله فولیکول های مو و غدد عرق آسیب کامل می رساند. همچنین می تواند به بافت زیرین پوست آسیب رسانده و همیشه به پیوند پوست نیاز دارد.
• سوختگی درجه 4: این نوع سوختگی تا چربی گسترش می یابد.
• سوختگی درجه 5: این نوع سوختگی تا عضله گسترش می یابد.
• سوختگی درجه 6: این نوع سوختگی تا استخوان گسترش می یابد.

 

دلایل ایجاد سوختگی درجه 3

سوختگی های درجه 3 در اثر تماس یا قرارگیری در معرض موارد زیر ایجاد می شوند:

• شعله های آتش
• تشتعشع ناشی از انفجار
• مواد شیمیایی مانند اسیدها
• برق
• مایعات سوزاننده
• تماس با یک شی داغ برای مدتی طولانی

 

علائم سوختگی درجه 3

هرگونه سوختگی عمیقی معمولا آشکار بوده و به درمان در بیمارستان نیاز دارد.

 

علائم شایع سوختگی درجه 3

علائم متداول سوختگی با ضخامت کامل عبارتند از:

• تغییر رنگ پوست که شامل تبدیل شدن پوست به رنگ های زیر است:
  • سفید
  • طوسی
  • سیاه
  • قهوه ای
  • زرد
• ایجاد پوست با مشخصات زیر:
  • خشکی
  • چرمی شدن
  • مومی شدن
• تورم
• کمبود درد به دلیل آسیب به انتهای عصب

 

شوک

همچنین سوختگی شدید می تواند منجر به عوارض کشنده ای شود. برای نمونه ممکن است بدن را دچار شوک کند.

به طور معمول بدن برای محافظت از خود در برابر آسیب، عفونت یا تهدیدهای دیگر یک واکنش التهابی ایجاد می کند. با این حال در بعضی از موارد مانند سوختگی های شدید، بدن واکنش بیش از حد نشان داده و پاسخ التهابی آن آسیب بیشتری ایجاد می کند.

به طور معمول شوک باعث آسیب می شود زیرا واکنش التهابی شدید منجر به عدم دریافت اکسیژن کافی در بافت ها و اندام ها می شود. چندین عضو مانند ریه ها، قلب و مغز به طور ویژه ای در معرض شوک سوختگی هستند.

 

عفونت ها

عفونت یکی دیگر از نگرانی های اصلی در مورد سوختگی درجه 3 است. آسیب شدید به پوست بدن را در معرض عوامل بیماری زا قرار می دهد.

همچنین سوختگی می تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده و در نتیجه آن بدن توانایی کمتری در مقابله با عفونت خواهد داشت. به طور خاص ابتلا به ذات الریه و عفونت های سپسیس از عوارض شایع و بالقوه کشنده هستند.

 

تشخیص سوختگی درجه 3

معمولا یک پزشک با بررسی ناحیه آسیب دیده می تواند سوختگی درجه 3 را تشخیص دهد. همچنین می تواند در مورد علت سوختگی، سایر آسیب ها و سایر بیماری های موجود سوالاتی مطرح کند.

پزشک با در نظر گرفتن موارد زیر شدت سوختگی را تشخیص می دهد.

• سن بیمار
• سطح کلی سوختگی بدن (TBSA) با استفاده قانون نهم
• نوع سوختگی
• قسمت های درگیر در بدن

پزشک می تواند سوختگی های شدید را طبق معیارهای زیر طبقه بندی کند:

• سطح کلی سوختگی بدن (TBSA) بیش از 10%در کودکان یا افراد مسن
• سطح کلی سوختگی بدن (TBSA) بیش از 20% در بزرگسالان
• بیش از 5% درجه سوم
• سوختگی قابل توجه در:
  • صورت
  • چشم ها
  • گوش ها
  • مفاصل
  • دستگاه تناسلی

 

درمان سوختگی درجه 3

طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO) هر نوع سوختگی درجه 3 و عمیقی به بستری در بیمارستان و درمان فوری نیاز دارد. افرادی که دچار سوختگی های عمیق می شوند، معمولا در یک واحد سوختگی خاص تحت درمان قرار می گیرند.

افراد باید بلافاصله پس از سوختگی درجه 3 کمک پزشکی دریافت کنند.

تا زمان رسیدن مراقبت های اورژانسی باید موارد زیر در مورد فردی که دچار سوختگی درجه 3 شده تضمین شوند:

• خروج از خطر
• داشتن تنفس
• برداشتن لوازم و لباس اطراف سوختگی و نچسبیدن آنها به بدن

همچنین افراد می توانند ناحیه را با یک باند استریل بپوشانند و در صورت سوختگی انگشتان، آنها را از هم جدا کنند و در صورت امکان ناحیه سوخته را بالاتر از قلب قرار دهند.

درمان دریافت شده توسط فرد به میزان، شدت و محل سوختگی وابسته است. علت سوختگی و سلامت فرد مشخص کننده درمان خواهد بود.

 

درمان سوختگی های درجه 3 شامل موارد زیر هستند:

• جراحی: سوختگی های درجه 3 به طور معمول به چندین عمل جراحی برای از بین بردن بافت سوخته از محل نیاز دارند.
• پیوند پوست: از آنجایی که سوختگی های درجه 3 خود به خود بهبود نمی یابند، اغلب به پیوند پوست نیاز است. ممکن است پزشک از ترکیب پوست طبیعی و محصولات پوستی مصنوعی یا پوست رشد کرده در آزمایشگاه استفاده کنند.
• مایعات داخل وریدی: بعضی از افراد برای حفظ فشار خون و پیشگیری از بروز شوک به دریافت مایعات اضافی نیاز خواهند داشت.
• دارو: به احتمال زیاد افراد برای پیشگیری از عفونت و تسکین درد به مصرف چندین داروی مختلف مانند آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد درد نیاز خواهند داشت.
• واکسن کزاز: از آنجایی که باکتری های کزاز بیشتر باعث ایجاد عفونت از طریق زخم های سوختگی می شوند، ممکن است برای پیشگیری به تزریق واکسن کزاز نیاز داشته باشند.

 

 

زمان مراجعه به پزشک

سوختگی های درجه 3 جدی بوده و به فوریت پزشکی نیاز دارند. آنها بدون درمان می توانند کشنده باشند. طبق تخمین WHO، سوختگی ها هر سال تقریبا 180000 نفر را به کام مرگ کشانده و آسیب های سوختگی غیر کشنده علت اصلی ابتلا به عوارض ناخوشایند خواهند بود.

کودکان و افراد مسن به طور ویژه ای در معرض خطر هستند. تحقیقات نشان می دهند که پس از تصادفات رانندگی و غرق شدگی، سوختگی سومین دلیل مرگ کودکان است.

 

ریکاوری یا بهبود

درمان سوختگی های درجه 3 و عمیق پس از خروج فرد از بیمارستان ادامه خواهد داشت. با اینکه دوره نقاهت برای همه متفاوت است، افراد معمولا احساس درد، خستگی و خارش خواهند داشت.

افراد هنوز به مراقبت از زخم که شامل پاکسازی و پانسمان است، نیاز خواهند داشت. ممکن است این کار به یک پرستار یا پزشک نیاز داشته باشد یا افراد نحوه انجام پاکسازی و بستن زخم های خود را یاد بگیرند. همچنین یک دوست یا عضو خانواده می تواند در انجام این کار به فرد کمک کند.

ممکن است افراد برای انجام کارهای روزمره، مشکلات برقراری ارتباط و بهبود سلامت روان به توانبخشی و مشاوره نیاز داشته باشند.

زمان بهبودی آسیب سوختگی به موارد زیر وابسته است:

• میزان سوختگی
• عمق سوختگی
• محل سوختگی
• سن فرد
• وجود آسیب ها یا بیماری های دیگر

اکنون به دلیل پیشرفت های پزشکی افراد قادر به بهبودی از آسیب های ناشی از سوختگی هستند که قبلا کشنده بودند. با این حال اغلب افراد دچار صدمه و جای زخم (اسکار) دائمی می شوند.

 

همچنین بخوانید:

ویتامین E برای درمان جای زخم (اسکار) : آیا موثر است؟ (کلیک)

 

خلاصه

سوختگی های درجه 3، سوختگی های عمیق و شدیدی هستند که کاملا به پوست آسیب می رسانند. علل بروز آنها می توانند قرارگیری در معرض شعله های آتش، انفجارها یا مواد شیمیایی قوی باشند.

افرادی که دچار سوختگی درجه 3 هستند، به مراقبت های پزشکی فوری در یک واحد سوختگی ویژه نیاز خواهند داشت. این امر به جلوگیری از بروز عوارض جدی مانند عفونت یا شوک کمک می کند.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.