آزمون اسپورلینگ برای گردن درد چیست؟
آزمون اسپورلینگ برای بررسی دلایل احتمالی گردن درد بکار می رود، نتیجه مثبت فشردگی عصب و یا رادیکولوپاتی گردن را نشان داده و پزشک درمان های لازم را تجویز خواهد کرد.
پزشکان از آزمون اسپولینگ جهت ارزیابی دلایل احتمالی گردن درد استفاده می کنند. نتیجه مثبت آزمون اسپورلینگ می تواند نشانه ای از فشردگی عصب باشد.
آزمو اسپورلینگ (Spurling Test) به پزشک کمک می کند تا ارزیابی سریعی نسبت به دلایل درد گردن داشته باشد. پزشک همچنین برای تائید تشخیص ممکن است از تصویر برداری پزشکی استفاده نماید.
می توان گفت که تقریبا از هر 10 بزرگسال، 1 نفر احساس گردن درد را در بازه زمانی خاصی تجربه می کند.
آزمون اسپورلینگ از سال 1940 جهت ارزیابی دلایل درد گردن مورد استفاده قرار گرفته است.
این مقاله به بررسی آزمون اسپولینگ پرداخته و توضیح می دهد طی این فرایند چه اتفاقی افتاده و نتایج بدست آمده چه معنایی دارند.
جهت مشاهده و خریدمحصولات ارتوپدی سر و گردن داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.
در آزمون اسپورلینگ چه اتفاقی می افتد؟
تست اسپورلینگ با ایجاد علائم تحریک کننده جهت تشخیص مشکل کار می کند.
چندین نوع آزمون وجود دارد، اما پزشکان معمولا آن را به صورت زیر انجام می دهند:
- گردن فرد را خم می کند
- سر را می چرخاند
- فشار ملایم به سر و گردن فرد وارد می کند.
این اقدامات، سبب فشرده نمودن اعصاب ناحیه که از نخاع عبور می کنند می شود. در صورت ایجاد علائمی شبیه به آنچه فرد تجربه کرده است، آزمون اسپورلینگ فشردگی احتمالی عصب را نشان می دهد.
همچنین بخوانید:
کاربرد آزمون اسپورلینگ
پزشکان معمولا از آزمون اسپورلینگ جهت بررسی افراد مبتلا به گردن درد، یا افرادی که که دچار ضعف یا بی حسی در این ناحیه هستند، استفاده می کنند. احساس درد، ضعف یا بی حسی ممکن است از به سمت بازوها و پایین تر ادامه یابد.
همچنین پزشک جهت تشخیص علت مشکل، از این تست در ترکیب با سایر آزمایش های دیگر استفاده می کند.
نتایج بدست آزمده از آرمون اسپورلینگ پزشک را برای تصمیم گیری درباره انجام آزمایش های دیگر راهنمایی خواهد کرد.
به عنوان مثال، برخی آزمایشات تصویر برداری مانند ام آر آی (MRI) یا سی تی اسکن (CT Scan) جهت شناسایی مشکلات ساختاری استخوان، عصب و عضله موثر است.
MRI و سی تی اسکن، آزمایشات تشخیصی مهمی برای شناسایی دلایل و انواع خاصی از گردن درد هستند. با این وجود، از آنجایی که اهزینه انجام این آزمایشات گران است، پزشکان معمولا کار خود را با معاینات فیزیکی و انجام تست اسپورلینگ شروع کرده و سپس تعیین می کننده آیا به آزمایشات تکمیلی نیاز است یا خیر.
پزشکان همچنین به طور معمول از آزمون اسپورلینگ برای بررسی رادیکولوپاتی گردنی (Cervical Radiculopathy) استفاده می کنند. رادیکولوپاتی گردنی یک اصطلاح پزشکی برای عصب گیر کرده یا فشردگی عصب در گردن است.
رادیکوپولاتی گردنی در بین افراد 30 تا 40 ساله رایج است.
همچنین بخوانید:
نتیجه مثبت
آزمون اسپورلینگ نتایج مثبتی دارد اگر انجام این مانور باعث موارد زیر گردد:
- دردی که از گردن به شانه یا بازو در جهتی که سر به آن اشاره دارد، گسترش می یابد.
- ایجاد ضعف در عضلات گردن
- عکس العمل های غیر عادی تاندون تغییر یافته
نتیجه مثبت تست نشان دهنده مشکلات عصبی مانند فشردگی عصب است. با این وجود پزشکان، پیش از تائید تشخیص علت و تجویز روش درمان، سایر نتایج بدست آمده از آزمایشات دیگر را در نظر می گیرند.
نتیجه طبیعی تست
برخی افراد به تست اسپورلینگ پاسخ و واکنشی نخواهند داشت یا واکنش آن ها نشان دهنده مشکل عصبی نیست.
به عنوان مثال ممکن است فرد، دردی داشته باشد که تنها بر گردن تاثیر می گذارد. یا ممکن است دچار اسپاسم عضلانی یا سفتی گردن شده باشد، که هیچ کدام نشان دهنده فشردگی عصب نیست.
با این وجود، دستیابی به یک نتیجه طبیعی لزوما احتمال فشردگی عصب را رد نمی کند. برای تائید تشخیص آزمایشات دیگر لازم است.
همچنین بخوانید:
دقت
آزمون اسپورلینگ جهت ارزیابی سریع دلایل احتمالی گردن درد (به علت فشردگی عصب) موثر است.
بصورت کلی این آزمون، تشخیص بالا داشته اما میزان حساسیت آن کم است.
منظور از تشخیص (specificity) تست این است که یک آزمایش با چه دقت و درستی شرایط منفی را علامت گذاری و جدا می کند.
منظور از حساسیت (Sensitivity) تست یعنی یک آزمایش به چه میزان شرایط مثبت را به درستی مشخص می کند.
مطالعه ای در سال 2002 نشان داد که تست اسپورلینگ دارای نمره حساسیت 30% و تشخیص 93% است
به همین دلیل، ممکن است آزمایش اسپورلینگ به عنوان آزمایش غربالگری فشردگی عصب مفید نباشد.
با این حال، پزشکان در کنار تست از سایر آزمایشات تشخیصی مانند MRI یا بررسی سرعت هدایت عصبی (Nerve Conduction Study: NCV) استفاده نموده که به تائید تشخیص کمک می کنند.
مراحل بعدی
پس از آزمون اسپولینگ، ممکن است پزشک آزمایشات بیشتری را به جهت تشخیص توصیه کنند.
در صورت تائید تشخیص فشردگی عصب توسط آزمایشات، گزینه های درمان عبارتند از:
- استفاده از گردنبند طبی نرم. که حرکت گردن را محدود کرده و موجب پشتیبانی از عضلات ملتهب گردن می شود.
- فیزیوتراپی. جهت تقویت عضلات گردن و افزایش دامنه حرکتی آنها.
- استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن
- ورزش های کششی ملایم با کمک متخصص طب فیزیک یا استفاده از وزنه های سبک
- تجویز داروهای استروئیدی جهت کاهش تورم و التهاب ناحیه
- در موارد شدید جراحی
در حدود 88% از افراد مبتلا به فشردگی عصب طی 4 هفته از شروع درمان های غیر جراحی بهبود خواهند یافت.
همچنین بخوانید:
بهترین حالات خوابیدن برای گردن درد (کلیک)
خلاصه
آزمون اسپورلینگ روشی سریع برای بررسی دلایل درد گردن و بویژه اینکه آیا علت فشردگی عصب / رادیکولوپاتی گردن است یا خیر مورد استفاده قرار می گیرد.
از آنجایی که میزان حساسیت این تست پایین است، ممکن است برخی موارد نشان دهنده عصب تحت فشار را در نظر نگیرد.
پزشک مهمولا این تست را در کنار سایر آزمایشات تشخیصی پیشنهاد می کند. ترکیب نتایج بدست آمده از چندین آزمایش کمک می کند تا محدودیت های آزمایش اسپورلینگ برطرف گردد.
پس از تائید تشخیص پزشک طیف وسیعی از درمان ها را برای فشردگی عصب تجویز خواهد نمود.
جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.
بسیار عالی و کاربردی