داروی استلارا برای بیماری کرون : مصرف و عوارض

استلارا با نام ژنریک اوستکینومب یک داروی تجویزی برای درمان بیماری کرون متوسط تا شدید در بزرگسالان است؛ نحوه – دوز مصرف و عوارض آن را بخوانید.

معرفی

استلارا (Stelara یا اوستکینومب = Ustekinumab) یک داروی تجویزی با نام تجاری است.

داروی استلارا از طرف سازمان غذا و دارو (FDA) برای بیماری کرون متوسط تا شدید در بزرگسالان تائید شده است.

بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است. این یعنی باعث التهاب (آسیب و تورم) در دستگاه گوارش می شود.

همچنین بخوانید:

بیماری های التهابی روده (IBD) (کلیک)

در این قسمت اطلاعاتی مربوط به استلارا ارائه می شود:

ماده فعال: اوستکینومب (Ustekinumab)
طبقه دارویی: آنتی بادی مونوکلونال
اشکال دارویی: محلول مایع برای تزریق زیرجلدی یا تزریق داخل وریدی
نمونه عمومی: ندارد

به منظور کسب اطلاعات بیشتر در مورد داروی استلارا و کاربرد آن در درمان بیماری کرون به ادامه مطلب مراجعه کنید.

همچنین بخوانید:

تزریق برای درمان بیماری کرون : انواع و عوارض (کلیک)

چگونه داروی استلارا بیماری کرون را درمان می کند؟

استفاده از استلارا برای درمان بیماری کرون متوسط تا شدید در بزرگسالان و در شرایط خاص مجاز است.

در صورتی که پزشک استلارا را تجویز کرده باشد، ممکن است از خود بپرسید که چطور این دارو مشکل سلامتی را درمان می کند.

نحوه عملکرد یک دارو مکانیسم اثر آن نامیده می شود.

مکانیسم عملکرد استلارا شامل پیشگیری از ایجاد التهاب (آسیب و تورم) در پروتئین های خاص است.

این پروتئین ها اینترلوکین -12 (IL-12) و اینترلوکین -23 (IL-23) هستند.

آنها باعث بروز التهاب و درنتیجه ایجاد علائم بیماری کرون می شوند.

همچنین این پروتئین ها سلول های دیگر در سیستم ایمنی بدن را فعال کرده که علائم بیماری کرون را بدتر خواهند کرد.

استلارا با مهار عملکرد IL-12 و IL-23 التهاب و علائم بیماری کرون را کاهش می دهد.

اثربخشی داروی استلارا چقدر زمان می برد؟

داروی استلارا خیلی سریع و پس از مصرف اولین دوز شروع به اثربخشی می کند. با این حال ممکن است احساس بهبود علائم چند هفته طول بکشد.

طی مطالعات بالینی بر روی بزرگسالان مبتلا به بیماری کرون، بعضی از افراد در هفته سوم درمان با استلارا علائم بهبود را گزارش کردند. همچنین تعداد کمی بهبود را طی این سه هفته تجربه کرده بودند.

بهبود به معنی عدم وجود علائم یا بسیار کم شدن آنها است. با این حال ممکن است این روند تا 8 هفته زمان ببرد.

مصرف داروی استلارا

مصرف استلارا برای درمان بیماری کرون متوسط تا شدید در بزرگسالان و در شرایط خاص مجاز است. در ادامه به ارائه اطلاعات دقیق تری در مورد استفاده از استلارا می پردازیم.

دوز مصرفی داروی استلارا

در ابتدا از دوز مصرفی قیاسی اولیه داروی استلارا برای درمان بیماری کرون استفاده می شود و سپس هر 8 هفته دوباره میزان مناسب تجویز خواهد شد.

دوز قیاسی برای دریافت دارو کافی استفاده شده تا درمان سریع تر شروع به کار کند.

به این میزان دوز بارگیری نیز گفته می شود. اولین دوز مصرفی داروی استلارا به صورت داخل وریدی دریافت خواهد شد.

دوز قیاسی بر اساس وزن بدن به کیلوگرم تعیین می شود. جدول زیر تقریب وزن به پوند و کیلوگرم و دوزهای مربوطه به میلی گرم را نشان می دهد:

وزن بدن	دوز قیاسی
کمتر از 55 کیلوگرم (حدود 121 پوند)	260 میلی گرم
بین 56 تا 85 کیلوگرم (حدودا 121 تا 187 پوند)	390 میلی گرم
بیشتر از 86 کیلوگرم (حدود 187 پوند)	520 میلی گرم

پس از دریافت دوز قیاسی هر 8 هفته 90 میلی گرم داروی استلارا به عنوان تزریق زیرجلدی مصرف می شود. این دوز، دوز نگهداری نامیده می شود.

توجه:

داروی استلارا علاوه بر درمان بیماری کرون متوسط تا شدید، چندین کاربرد دیگر دارد. به خاطر داشته باشید که دوز های داروی استلارا برای سایر موارد مصرف متفاوت خواهد بود. جهت کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

نحوه مصرف

دوز قیاسی داروی استلارا توسط یک متخصص بهداشت و درمان به عنوان تزریق داخل وریدی تجویز می شود. ممکن است این تزریق در مطب یا کلینیک انجام شود. معمولا این تزریقات حداقل یک ساعت زمان می برند.

استلارا به عنوان دوز نگهداری به صورت زیرجلدی تزریق خواهد شد. این تزریق در نواحی مختلفی مانند شکم، باسن، ران یا بازوها انجام می شود.

یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند این تزریقات را انجام دهد. همچنین او می تواند نحوه تزریق در خانه را به شما آموزش دهد.

دفعات مصرف

پس از دریافت دوز قیاسی، هر 8 هفته یک مرتبه دوز نگهداری داروی استلارا تزریق خواهد شد.

عوارض جانبی داروی استلارا

ممکن است داروی استلارا عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. فهرست های زیر شامل بعضی از عوارض جانبی اصلی است که هنگام استفاده از استلارا برای درمان بیماری کرون گزارش شده اند.

عوارض جانبی داروی استلارا وابسته به بیماری که برای درمان آن مصرف می شود، متفاوت است. جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد سایر عوارض جانبی احتمالی دارو با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

توجه:

سازمان غذا و دارو (FDA) عوارض جانبی داروهای تاییدی را ردیابی و بررسی می کند. در صورت تمایل به گزارش عوارض جانبی استلارا به FDA از طریق وبسایت MedWatch اقدام کنید.

عوارض جانبی خفیف

استلارا مانند سایر داروها عوارض جانبی خفیفی ایجاد می کند. زمانی که این دارو به عنوان درمانی برای بیماری کرون استفاده می شود، عوارض جانبی خفیف آن شامل موارد زیر است:

خارش پوست
تهوع و استفراغ
اسهال
قرمزی در محل تزریق
عفونت های تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی، برونشیت یا عفونت سینوسی
عفونت مجاری ادراری
عفونت مخمری واژن

ممکن است این عوارض جانبی داروی استلارا موقتی باشند و چند روز یا چند هفته ادامه پیدا کنند. اما در صورت ماندگار و آزاردهنده بودن یا شدید شدن باید با پزشک یا داروساز صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

بروز عوارض جانبی داروی استلارا در مطالعات بالینی نادر بوده اما ممکن است رخ دهند.

در صورت بروز عوارض جانبی جدی در حین استفاده از این دارو فورا با پزشک خود صحبت کنید.

در صورتی که عارضه کشنده به نظر می رسد یا فکر می کنید فوریتی پزشکی است فورا با اورژانس تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی داروی استلارا عبارتند از:

سندروم لکوآنسفالوپاتی خلفی برگشت پذیر (تورم مغز) که به عنوان سندروم انسفالوپاتی برگشت پذیر خلفی نیز شناخته می شود.
سرطان هایی مانند سرطان پروستات، پستان یا روده بزرگ
عفونت های جدی مانند ذات الریه
واکنش آلرژیک

سوالات متداول

در ادامه بعضی از سوالات متداول در مورد استفاده از استلارا برای درمان بیماری کرون ارائه شده اند.

چگونه داروی استلارا و رمی کید (Remicade) برای بیماری کرون مقایسه می شوند؟

هر دو داروی فوق برای بیماری کرون متوسط تا شدید تائید شده اند. با این حال تفاوت هایی در کاربرد آنها برای این بیماری وجود دارد.

از استلارا و رمی کید می توان برای بزرگسالانی که سایر روش های درمانی را امتحان نکرده اند، استفاده کرد. همچنین رمی کید برای استفاده در کودکان بالای 6 سال مجاز است.

استلارا به مصرف یک دوز قیاسی* نیاز دارد و پس از آن هر 8 هفته دوز نگهداری دریافت خواهد شد.

رمی کید به سه دوز قیاسی* در هفته های 0، 2 و 6 نیاز داشته و سپس هر 8 هفته دوز نگهداری آن دریافت می شود.

استلارا و رمی کید عوارض جانبی مشابهی ایجاد می کنند. این موارد شامل درد شکمی و قرمزی در محل تزریق هستند.

همچنین این داروها عوارض جانبی مختلفی نیز ایجاد می کنند.

در صورت نیاز به دریافت اطلاعات بیشتر برای مقایسه استلارا و رمی کید (برای بیماری کرون) با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

*دوز قیاسی برای دریافت میزان کافی دارو توسط بدن استفاده می شود تا درمان سریع تر شروع به کار کند.

همچنین بخوانید:

عوارض داروی رمیکید در کودکان و بزرگسالان (کلیک)

آیا داروی استلارا بیماری کرون را درمان می کند؟

خیر، استلارا درمانی برای بیماری کرون نیست. در حال حاضر هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد.

استلارا در مطالعات بالینی در تسکین علائم بیماری کرون موثر بود.

در واقع بعضی از شرکت کنندگان بهبودی را تجربه کردند و این یعنی پس از شروع درمان علائم آنها بسیار کم شده یا علائمی نداشتند.

در این مطالعات تقریبا نیمی از مصرف کنندگان استلارا تا هفته 44 ام درمان، بهبودی را تجربه کردند.

در صورتی که در مورد انتظارات از درمان بیماری کرون سوالاتی دارید با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

استلارا چقدر موثر است؟

استلارا در مطالعات بالینی بر روی بزرگسالان مبتلا به بیماری کرون متوسط تا شدید، در تسکین علائم بیماری کرون موثر بود.

در واقع بعضی از افراد در این مطالعات دچار بهبودی شدند و این یعنی پس از شروع درمان علائم آنها بسیار کم بوده یا هیچ علامتی نداشتند.

در مطالعات استلارا از مقیاس نمره دهی به نام شاخص فعالیت بیماری کرون استفاده شده است.

نمره کمتر نشان می دهد که علائم بیماری کرون به خوبی کنترل شده است. داشتن نمره زیر 150 نشان دهنده بهبودی است.

مصرف کنندگان استلارا در هفته 8 درمان نمره بهتری دریافت کرده و تقریبا نیمی از آنها در هفته 44 ام بهبودی را تجربه کردند.

توضیح بیماری کرون

بیماری کرون نوعی بیماری التهابی روده است. این بیماری باعث التهاب (آسیب و تورم) در دستگاه گوارش می شود.

التهاب ناشی از بیماری کرون هر قسمت از این دستگاه را تحت تاثیر قرار می دهد، اما معمولا بر روی بخشی از روده کوچک به نام دراز روده یا ایلئوم تاثیرگذار است.

علت دقیق بروز بیماری کرون مشخص نیست.

این بیماری تا حدی در اثر حمله سیستم ایمنی بدن به سلول ها و ایجاد التهاب بروز پیدا می کند.

معمولا سیستم ایمنی فقط برای حفاظت از بدن در برابر عفونت به سلول هایی که مهاجم می دانند، حمله خواهند کرد.

علائم بیماری کرون

علائم بیماری کرون وابسته به ناحیه آسیب دیده دستگاه گوارش متفاوت است. بعضی از علائم شایع آن عبارتند از:

تغییر در اشتها
اسهال
زخم معده
زخم دهان
درد – معمولا در سمت راست و پایین شکم
خونریزی رکتوم
کاهش وزن ناخواسته

چه افرادی می توانند از داروی استلارا برای بیماری کرون مصرف کنند؟

گروه های زیر می توانند داروی استلارا برای درمان بیماری کرون متوسط تا شدید مصرف کنند:

بزرگسالانی که یک یا چند داروی مسدود کننده فاکتور نکروز تومور (TNF) را استفاده کرده و موثر نبوده یا عوارض جانبی غیرقابل کنترل بروز دادند.
بزرگسالانی که داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی یا کورتیکواستروئیدها را استفاده کرده و موثر نبوده یا عوارض جانبی غیرقابل کنترل بروز دادند. این بزرگسالان باید حتما درمانی ناموفق با یک مسدودکننده TNF نداشته باشند.

پیش از مصرف داروی استلارا

پیش از مصرف داروی استلارا باید بعضی را اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید. در صورت داشتن بیماری خاص یا سایر عوامل تاثیرگذار بر سلامتی، ممکن است مصرف داروی استلارا برای شما ایمن نباشد. بعضی از این موارد در ادامه ذکر شده اند.

در صورت ابتلا به هر یک از بیماری ها یا سایر عوامل بهداشتی زیر، پیش از مصرف استلارا با پزشک خود صحبت کنید:

اگر اخیرا واکسن خاصی مصرف کرده اید.
اگر سرطان دارید یا به آن مبتلا شده اید.
اگر در حال حاضر عفونت دارید.
اگر سابقه سل دارید.
اگر باردار یا شیرده هستید.
اگر به استلارا یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن واکنش آلرژیک داشته اید.

مراحل بعدی

ممکن است در مورد مصرف داروی استلارا برای بیماری کرون سوالاتی داشته باشید. این موارد را با پزشک یا داروساز مصرف کنید زیرا آنها می توانند در مورد مناسب بودن استلارا به شما راهنمایی ارائه کنند.

سلب مسئولیت: اویرو تمام تلاش خود برای صحیح، جامع و به روز بودن تمام اطلاعات انجام داده است. با این حال این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای دانش و تخصص یک متخصص بهداشت در نظر گرفته شود. همیشه قبل از مصرف هر دارو با پزشک یا سایر متخصصان بهداشت و درمان مشورت کنید. اطلاعات موجود در این مقاله قابل تغییر هستند و همه موارد استفاده، دستورالعمل ها، اقدامات احتیاطی، هشدارها، تداخلات دارویی، واکنش های آلرژیک یا اثرات سوء را تحت پوشش قرار نداده است. عدم وجود هشدارها یا سایر اطلاعات برای داروی مشخص نشان دهنده ایمن، موثر یا مناسب بودن آن یا ترکیب آن برای همه بیماران یا همه موارد خاص نیست.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.