خارش نوروپاتیک : علت، علائم و درمان

خارش نوروپاتیک با خارش معمول که ناشی از مشکلات پوستی است فرق داشته و علت آن آسیب سیستم عصبی است، علائم – تشخیص و درمان آن را بخوانید.

 

خارش یکی از احساسات طبیعی فرد است که برای همه افراد و به کرات رخ می دهد. در حالت طبیعی و نرمال، وقتی فرد احساس خارش می کند پوست ناحیه مورد نظر را خارانده و در نتیجه خارش تسکین می یابد.

هنگامی که این خارش در اثر آسیب سیستم عصبی باشد، پزشکان آن را خارش نوروپاتیک می نامند.

این نوع خارش با احساس خارش طبیعی فرق دارد. در این نوع خارش، خاراندن پوست باعث تسکین آن نمی گردد.

بروز خارش نوروپاتیک علت های مختلفی مانند سکته مغزی دارد، همچنین تشخیص این وضعیت دشوار است.

در این مقاله علت، علائم، تشخیص، درمان و چشم انداز افراد مبتلا به خارش نوروپاتیک بررسی شده است.

 

همچنین بخوانید:

خارش پوست : دلایل و روش های درمان (کلیک)

 

خارش نوروپاتیک چیست؟

خارش نوروپاتیک (Neuropathic Itch)با خارش معمولی متفاوت است. معمولا در اثر ابتلا به این بیماری، خاراند پوست باعث تسکین خارش نخواهد شد.

علت خارش های معمولی ناشی از مشکلات پوستی است، اما خارش نوروپاتیک در اثر آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد.

بر اساس بررسی مقاله قدیمی در سال 2010، آسیب به سیستم عصبی مرکزی یا محیطی باعث ایجاد این نوع خارش خواهد شد.

 

علت

در رابطه با علت و مکانیسم های بدنی ایجاد کننده حس خارش، درک محدودی وجود دارد. این موضوع در مورد علت خارش نوروپاتیک نیز صدق می کند.

یک تحقیق نشان داد که ضایعات سیستم عصبی که به سلول های مرتبط با خارش آسیب می رسانند منجر به بروز خارش نوروپاتیک خواهند شد.

برخی علت ها و بیماری هایی که باعث ایجاد خارش نوروپاتیک می شوند عبارتند از:

• نوروپاتی محیطی (Peripheral Neuropathy) اصطلاحی برای آسیب به اعصاب محیطی است که علائم آن در دست و پاها بروز می کند.
• تحریک عصب
• نوتالژیا پارستتیکا (Notalgia paresthetica) دردی عصبی است که باعث خارش کمر می شود.
• خارش Brachioradial یک اختلال عصبی است که بازوها را تحت تاثیر قرار می دهد.
• کمبود ویتامین
• زونا
• سکته
• دیابت
• قرارگیری در معرض سموم
• سندروم تروفيك تری ژمينال به عنوان یک بیماری نادر که به علت آسیب به عصب تری ژمینال رخ می دهد.
• سوختگی یا کلوئید
• تومور ستون فقرات
• تومور مغزی
• ام اس (MS)

 

 

علائم

خارش نوروپاتیک علائمی مانند احساس خارش یا سوزن سوزن شدن ایجاد می کند. در برخی مواقع این احساس بسیار شدید است.

علائمی که در اثر خارش نوروپاتیک ایجاد می شود عبارتند از احساس:

• درد
• سوزش
• خیسی
• برق گرفتگی
• بی حسی
• سرمای شدید

 

برخی افراد مبتلا به خارش نوروپاتیک علائم دیگری را تجربه می کنند:

• افزایش حساسیت پوست
• کاهش حساسیت پوست
• سوزش و لرزش پوست

 

خاراندن پوست در افراد مبتلا به خارش نوروپاتیک احساس خارش را بدتر خواهد کرد.

 

عوامل خطر و عوارض

تا کنون هیچ تقیقی در رابطه با فاکتورهای خطر مرتبط با ابتلا به خارش نوروپوتیک، انجام نشده است. بعنوان مثال ممکن است دو نفر از نظر شرای سلامت در یک وضعیت باشند، اما تنها یکی از آنها این بیماری را تجربه کند.

برخی مواقع آسیب های سیستم عصبی در فرد، باعث از بین رفتن حس شده که منجر به خاراندن مداوم و آسیب به خود خواهد شد.

یک مورد را مثال می زنیم. خانمی پس از ابتلا به زونا دچار خارش نوروپاتیک شده بود و بدون احساس درد، سر خود را چنان خارانده بود که به پوست خود آسیب شدید رسانده بطری که جمجمه رسیده بود. بنابراین او مجبور شد تا از یک کلاه ایمنی قفل شده استفاده کند.

بواسطه خارش مداوم تغییرات پوستی ایجاد خواهد شد. در صورتی که افراد انقدر پوست را بخارانند که منجر به شکافتن آن شود، امکان بروز عفونت نیز وجود خواهد داشت.

 

همچنین بخوانید:

5 مرحله عفونت کدامند؟ (کلیک)

 

 

تشخیص

معمولا تشخیص این بیماری دشوار است، زیرا در ابتدا تصور می شود که خارش ایجاد شده مربوط به مشکلات پوستی است.

متخصص پوست به بررسی علت های خارش پرداخته و برای تشخیص خارش نوروپاتیک سایر علت های خارش پوست را رد می کند.

پزشک ممکن است برای بررسی خارش نوروپاتیک از پوست نمونه برداری کنند.

بصورت کلی، معمولا پزشک در ابتدا برای فرد دچار خارش، درمان های موضعی را تجویز می کند. زمانی که این درمان ها موثر نبود، وی به خارش نوروپاتیک مشکوک می شود.

با این حال یافتن علت دقیق این وضعیت دشوار است.

اگر مبتلا به خارشی هستید که با درمان های پوستی بهبود نمی یابد، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

 

درمان

درمان خارش نوروپاتیک دشوار است، چرا که مصرف داروهای ضد خارش برای این وضعیت موثر نخواهد بود.

روش های درمان خارش نوروپاتیک شامل بی حسی موضعی یا استفاده از موانع فیزیکی برای جلوگیری از خاراندن هستند. زیرا خاراندن زیاد یا محکم باعث بروز ضایعات دردناک یا آسیب رساندن به خود به صورت ناخواسته خواهد شد.

سایر درمان های خارش نوروپاتیک عبارتند از:

• کرم ها یا پچ های پوستی لیدوکائین (Lidocaine)
• تزریق بوتاکس
• داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین (Gabapentin)
• بعضی از داروهای ضد افسردگی
• تکنیک های تحریک عصبی
• طب سوزنی
• مراقبه و ذهن آگاهی
• رفتار درمانی شناختی (CBT)

 

سایر مداخلات رفتاری که در درمان خارش نوروپاتیک موثر است عبارتند از:

• پوشیدن لباس های محافظ و جلوگیری کننده از خاراندن
• پوشیدن لباس گشاد و آزاد
• کوتاه کردن ناخن ها
• استفاده مرتب از مرطوب کننده ها
• پرهیز از قرارگیری در معرض هوای گرم یا خیلی گرم

 

چشم انداز

کنار آمدن با این بیماری سخت و چالش برانگیز است.

طبق یک مطالعه قدیمی در سال 2011، زندگی با خارش نوروپاتیک شبیه به زندگی با هر بیماری دیگر منجر به درد مزمن خواهد بود.

اگرچه ممکن است خارش برای بسیاری از افراد بی ضرر باشد، اما عدم توانایی در تشخیص علت آن و یافتن بیماری مزمن، همچنین خارش شدید پوست کیفیت زندگی فرد مبتلا را تحت تاثیر قرار می دهد.

برای نمونه، خارش شدید پوست توانایی خوابیدن و انجام فعالیت های منظم را مختل می کند.

افراد مبتلا به این بیماری می توانند با عضویت در گروه های حمایتی مرتبط و یا روان درمانی، از مزایای حاصل در بهبود شرایط خود بهره مند شوند.

از آنجایی که درمان این نوع خارش دشوار است، اغلب مدیریت بیماری شامل اقدام برای جلوگیری از خاراندن خواهد بود.

برای نمونه، افرادی که در نهایت دچار خارش شدیدی می شوند به استفاده از باند محافظ یا کلاه ایمنی نیاز خواهند داشت.

 

همچنین بخوانید:

درد مزمن چیست؟ (کلیک)

 

خلاصه

اگر مبتلا به خارشی هستید که با انواع درمان های ضد خارش بهبود و تسکین نیافته، این احتمال دارد که علت خارش شما ناشی از خارش عصبی باشد.

برای بررسی خارش پوست خود پیشنهاد می شوند، ابتدا به متخصص پوست مراجعه کنید تا به بررسی و تشخیص علت پرداخته و هرگونه بیماری پوستی مانند اگزما یا بثورات پوستی را رد کند.

در صورتی که درمان های موضعی ضد خارش تجویزی پزشک موثر نبود، جهت مشاوره به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید.

دریافت کمک برای پیشگیری از بروز عوارضی که معمولا شامل عفونت یا آسیب پوستی می شوند، لازم است.

افراد مبتلا به خارش نوروپاتیک عضویت در یک گروه پشتیبانی یا درمان برای مقابله با این شکل از درد مزمن را مفید می دانند.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.