انگشت قطع شده : کمک های اولیه، شرایط نگهداری و درمان

انگشت قطع شده به مراقبت سریع پزشکی نیاز دارد؛ شرایط نگهداری – جراحی پیوند و درمان انگشت قطع شده در کودکان و بزرگسالان را بخوانید.

بعضا شنیده ایم که فردی طی تصادف یا حادثه ای، دچار جراحت شده یا انگشت وی و … قطع شده است.

حوادث و تصادفات باعث آسیب ها و جراحت های مختلفی می شوند. در واقع بسته به شدت حادثه، آسیب و جراحت وارد شده می تواند به استخوان، پوست، بافت نرم و حتی تاندون ها وارد شود.

سر انگشتان اعصاب متعددی داشته و این ناحیه بسیار حساس است.

انگشت قطع شده به مراقبت سریع پزشکی نیاز دارد.

اگر انگشت قطع شده به موقع مراقبت های فوری را دریافت نکند، آسیب وارد شده به آن باعث مختل شدن عملکرد دائمی یا بلند مدت دست خواهد شد.

در این مقاله، کمک های اولیه برای انگشت قطع شده، شرایط نگهداری و انتقال ایمن قسمت قطع شده ی انگشت به بیمارستان و نحوه مقابله با شوک پس از سانحه مورد بحث قرار می گیرد.

همچنین گزینه های درمانی، عمل پیوند و دوران نقاهت برای انگشت قطع شده در کودکان و بزرگسالان نیز مورد بررسی قرار می گیرد.

همچنین بخوانید:

بریدگی انگشت دست: اقدامات اولیه و مراقبت های بعدی (کلیک)

کمک های اولیه

درصورت قطع شدن انگشت، مراجعه به یک متخصص مراقبت های بهداشتی و دریافت های پزشکی بسیار مهم است.

بر اساس اعلام آكادمی جراحان ارتوپدی آمریكا (AAOS)، فرد دیگری باید تا قبل از رسیدن فرد آسیب دیده به پزشک، مراقبت های اولیه را به صورت دقیق انجام دهد.

در بخش های بعدی با جزئیات بیشتری به کمک های موردنیاز برای انگشت قطع شده می پردازیم.

رسیدگی به آسیب دیدگی

اولین کار پس از وارد شدن آسیب دیدگی، ایجاد فشار در ناحیه دچار خونریزی شده است.

سپس مراحل زیر را به دقت انجام دهید:

تمیز کردن دقیق ناحیه قطع شده با آب یا محلول نمکی استریل
پوشاندن با ملایمت ناحیه آسیب دیده با یک گاز مرطوب
بالا نگه داشتن دست آسیب دیده برای کاهش تورم
ثابت نگه داشتن دست آسیب دیده با یک آتل کوتاه

شرایط نگهداری از انگشت قطع شده

درصورتی که سر انگشت یا انگشت کاملاً از دست جدا شده اقدامات زیر را انجام دهید:

پیچاندن انگشت قطع شده در یک حوله کاغذی مرطوب و نگهداری آن در یک کیسه یا محفظه‌ ی ضد آب
سپس قرار دادن محفظه درون ظرف در بسته ی دیگری روی یخ؛ اجازه ندهید قسمت قطع شده انگشت مستقیمی با یخ تماسی داشته باشد زیرا این مساله آسیب بیشتری به آن وارد می کند.
رساندن قسمت قطع شده به اورژانس؛ در آنجا، یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند زخم را درمان کند و یا اینکه بتواند قسمت قطع شده انگشت را دوباره به انگشت پیوند دهد.

مقابله با شوک پس از سانحه

زمانیکه مقدار کافی خون حاوی اکسیژن به سلول های بدن به دلیل بیماری یا آسیب نرسد، شوک ایجاد می شود.

برخی افراد پس از قطع شدن انگشتشان دچار شوک پس از سانحه می شوند.

علائم شوک عبارتند از:

حالت تهوع یا استفراغ
گشاد شدن مردمک چشم
غش کردن
تنفس سریع و کم عمق
تپش قلب
آه کشیدن
رنگ پریدگی
تعریق
تعریق بیش از حد
تشنگی

اقدامات لازم برای کمک به فردی که دچار شوک شده:

با اورژانس تماس بگیرید.
از دادن چیزی برای خوردن و نوشیدن به فرد خودداری کنید.
به او کمک کرده تا دراز بکشد و پاهای خود را بلند نگه دارد.
فرد را با کت یا پتو گرم نگه دارید.
در صورت استفراغ او را به پهلو برگردانید.
راحتی و آرامش را برای فرد فراهم کنید.
تنفس و نبض او را کنترل کنید.

درصورت متوقف شدن تنفس، احیای قلبی ریوی (CPR) را روی او انجام دهید.

بسته به علت زمینه ای، روش های متفاوتی برای مقابله با شوک وجود دارد.

همچنین بخوانید:

شوک آنافیلاکسی چیست؟ (کلیک)

درمان

پس از مراجعه به یک متخصص مراقبت های بهداشتی، وی با تزریق بی حس کننده، ناحیه آسیب دیده را با محلول نمکی شستشو می دهد.

متخصص انگشت را از نظر بافت از دست رفته یا استخوان مورد بررسی قرار داده و آلودگی ها و بافت های مرده را جدا می کند.

بر اساس AAOS، این روش debridement نامیده می شود.

در صورت مشکوک شدن به شکستگی استخوان، متخصص بهداشت و درمان دستور تصویربرداری اشعه ایکس را صادر کرده و در برخی موارد آنتی بیوتیک تجویز کرده یا آمپول کزاز را در دستور کار قرار دهد.

وابسته به شدت آسیب ناحیه قطع شده یا آسیب دیده انگشت، درمان آغاز می شود.

در بخش های بعدی درمان های موردنیاز برای انگشت، وابسته به شدت آسیب ارائه می شود.

آسیب جزئی بافت

در صورت وارد نشدن آسیب به استخوان، متخصص محل آسیب را پانسمان کرده و محلول های تمیز کننده و تمرینات حرکتی را تجویز می کند.

درصورتی که برش یا یک پارگی ساده روی آن ایجاد شده باشد، احتمالا پزشک آن را بخیه می زند.

بر اساس اعلام AAOS، بعد از 24 تا 48 ساعت، فرد باید روزانه انگشت خود را در آب گرم و صابون یا محلول نمکی ماساژ دهد.

پس از گذشت 48 ساعت نیز انجام تمرینات دامنه حرکتی مجاز است.

بهبودی این آسیب دیدگی بین 2-4 هفته زمان می برد.

آسیب شدید بافت

در برخی موارد، متخصص زخم را باز نگه داشته تا زخم به خودی خود بهبود یابد.

درصورت شدید بودن آسیب، ممکن است جراحی نیاز باشد:

پیوند پوست

در این جراحی، متخصص از ناحیه ای از بازو یا ناحیه خارجی دست، پوست را جدا کرده و آن را در ناحیه آسیب دیده پیوند می زند.

سپس ناحیه را بخیه زده و زخم را می بندد.

همچنین بخوانید:

انواع ترمیم زخم و مراحل آن (کلیک)

جراحی ترمیمی فلپ

در مواردی که آسیب دیدگی بافت شدید باشد، پیوند پوست مناسب نخواهد بود.

در این شرایط متخصص یک فلپ با ضخامت کامل از پوست یعنی حاوی چربی، رگ های خونی و پوست سالم را از دست فرد برداشته و زخم را با آن می پوشاند.

در صورتی که استخوان دیده می‌شود

درصورت شدید بودن آسیب دیدگی و روباز بودن استخوان، به جراحی فلپ ترمیمی نیاز خواهد بود.

برخی از جراحان انجام شورتنینگ استخوان روباز را توصیه می کنند

در این روش جراح استخوان را کوتاه می کند تا بتواند زخم را بسته و بخیه بزند.

در این حالت توانایی استفاده از انگشت آسیب دیده باز خواهد گشت.

اگر انگشت یا سر انگشت به طور کامل قطع شده باشد

درصورت قطع شدن بخش قابل توجهی از انگشت، باید قسمت قطع شده را دوباره به انگشت پیوند زد.

ریپلانتاسیون یک روش جراحی پیچیده و شامل ترمیم رگ های خونی برای برقراری جریان خون مناسب از قسمت جدا شده است. این جراحی دوره نقاهت نسبتا طولانی دارد.

اما توجه داشته باشید که این جراحی برای هر انگشت قطع شده ای مناسب نیست. در برخی موارد و بسته به نحوه آسیب ممکن است عمل جراحی موفقیت آمیز نباشد. این موارد بیشتر برای زمانی است که بافت بیش از حد آسیب دیده باشد.

اگر جراح نتواند دوباره انگشت را متصل کند، چه اتفاقی می افتد؟

در اینصورت پزشک داروهایی را برای کاهش درد تجویز کرده و انجام برخی از تمرینات ورزشی را نیز پیشنهاد می دهد.

همچنین برای برخی افراد استفاده از ابزارهای کمکی ارتوپدی مانند بریس و قرار دادن گرما یا یخ بر روی ناحیه آسیب دیده توصیه می شود

جهت مشاهده و خرید محصولات ارتوپدی داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.

درمان انگشت قطع شده در کودکان

برای کودکان زیر 6 سال، جراح انگشت قطع شده را تمیز و آماده می کند. درصورتی که شرایط فراهم باشد، جراح انگشت را پیوند می زند.

با این وجود، امکان رشد طبیعی سر انگشت حتی در صورت وجود استخوان روباز نیز وجود دارد.

درمان انگشت قطع شده در کودکان به موارد زیر بستگی دارد:

چگونگی آسیب دیدگی
سن کودک
وضعیت قسمت انگشت قطع شده
سلامتی کودک

عوارض جانبی

با انجام جراحی احساس و عملکرد انگشت بهبود می یابد. با این وجود، برخی از عوارض با خود آسیب و جراحی سر انگشت در ارتباط هستند.

این عوارض عبارتند از:

سفتی، سختی
حساسیت بیش از حد
نوروم
از دست دادن عملکرد در قسمت متصل شده
بی حسی
عفونت

ریکاوری یا بهبود

ریکاوری کامل یک انگشت قطع شده به ماه ها زمان نیاز دارد. حتی ممکن است فرد تا یک سال (یا گاهی اوقات به طور دائم) احساس سرما یا درد خفیف تا شدید در ناحیه آسیب دیده داشته باشد.

در برخی موارد به داروهای ضد درد و همچنین انجام فیزیوتراپی نیاز است.

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست یا درمانگر با تخصص دست می تواند تمریناتی را برای بهبود دامنه حرکت و تقویت دست و انگشتان آسیب دیده توصیه کند.

دیگر درمان اضافی جهت کمک به بهبود ناحیه آسیب دیده عبارتند از:

تحریک الکتریکی اعصاب دست
استفاده از باندهای فشاری برای کاهش تورم
قرار دادن گرما و یخ
آتل پوشیدن
ماساژ دادن

همچنین بخوانید:

ماساژ بافت عمیق : فواید – خطرات و عوارض (کلیک)

آسیب به عصب

بر اساس اعلام انجمن جراحی دست آمریكا در برخی موارد فرد علائم مرتبط با آسیب به عصب را به دنبال قطع انگشت تجربه می كند.

این علائم شامل مواردی مانند احساس غیرطبیعی بودن دست، درد و حساسیت به سرما است.

ممکن است نوروم (که یک انتهای عصب بزرگ شده است) نیز رخ دهد. این امر باعث ایجاد درد شدید در یک ناحیه کوچک می شود.

درصورتی که علائم باعث ناتوان شدن فرد شوند، احتمالا به جراحی های بیشتری نیاز است.

زمان مراجعه به پزشک

درصورتی که پس از عمل جراحی، درد شدیدی را تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید. این علامت می تواند نشان دهنده نوروم باشد.

درصورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه کنید زیرا این علائم نشان دهنده وجود عفونت هستند:

نشت از زخم
لطافت بیش از حد پوست
تب مداوم
گرگرفتگی و تورم زخم
لرز و لرزیدن
افزایش درد

کلام آخر

درصورت قطع شدن انگشتتان، از فرد دیگری بخواهید فوراً کمک های اولیه را انجام دهد.

همچنین انگشت قطع شده را در یک محفظه بسته داخل ظرف دیگر با یخ ذخیره و در شرایط مناسب نگهداری کند.

قسمت قطع شده انگشت هرگز نباید با یخ تماس مستقیم داشته باشد.

پس از مراجعه به متخصص، وی زخم را ارزیابی کرده و تصمیم می گیرد که آیا جراحی نیاز است و یا انگشت قطع شده برای پیوند مناسب است.

روند بهبودی چندین ماه طول کشیده و شامل انجام فیزیوتراپی و مدیریت درد است.

درصورتی که آسیب عصبی ایجاد شده باشد، به جراحی های بیشتری نیاز است.

درصورتی که درد شدیدی احساس کردید یا پس از انجام جراحی علائم عفونت را تجربه کردید، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.