مبتلایان سرطان سینه جهت درمان مراحل اولیه بیماری از انواع جراحی های ماستکتومی (برداشتن کل پستان) یا لامپکتومی (برداشتن قسمتی) استفاده می کنند.

زمانیکه که سرطان سینه در مراحل اولیه باشد، پزشک برای درمان، بسته به شرایط بیمار از جراحی حفظ سینه (لامپکتومی) یا برداشتن کامل سینه (ماستکتومی) استفاده می کند.

برخی افراد در کنار این دو به پرتو درمانی نیز نیاز دارند.

در بیشتر افراد انجام همزمان جراحی لامپکتومی (lumpectomy) و پرتو درمانی، به اندازه ماستکتومی (mastectomy) میزان بقا را افزایش می دهد.

اینکه از بین این دو روش کدام انتخاب شوند به عوامل بسیاری مانند وضعیت فردی شخص، سابقه پزشکی و نگرانی ها در مورد عود بیماری و موارد زیبایی بستگی دارد.

در این مقاله انواع جراحی های ماستکتومی و لامپکتومی و معایب و مزایای آنها را عنوان نموده ایم. همچنین سایر گزینه های درمان سرطان سینه معرفی شده است.

همچنین بخوانید:

سرطان سینه/ پستان (کلیک)

لامپکتومی و ماستکتومی

لامپکتومی و ماستکتومی جراحی هایی شبیه به هم هستند که برای درمان سرطان سینه در مراحل اولیه کاربرد دارند.

اما این دو زمان ریکاوری و درمان های موردنیاز بعدی متفاوتی دارند.

ماستکتومی

بر حسب صلاحدید پزشک برای درمان و بعضا پیشگیری از سرطان سینه، ممکن است انواع جراحی ماستکتومی را تجویز نماید.

طی انواع جراحی های ماستکتومی کل پستان برداشته می شود.

جراحی ماستکتومی انواع مختلفی داشته که طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا عبارتند از:

ماستکتومی محافظ نوک پستان: در این روش بافت سینه برداشته شده اما پوست و نوک سینه حفظ می شوند. بعلاوه در این روش سلول های موجود در بافت سینه و زیر نوک آن مورد بررسی قرار می گیرند. درصورتی که سلول های سرطانی مشاهده شوند، نوک سینه نیز باید برداشته شود.
ماستکتومی ساده یا کامل: در این روش کل سینه از جمله پوست، آرئول (هاله پستان) و نوک پستان برداشته می شوند. همچنین در برخی موارد به خارج شدن غدد لنفاوی زیر بغل نیز نیاز است. بیشتر افراد پس از این جراحی نیازی به بستری در بیمارستان ندارند..
ماستکتومی صرفه جویی در پوست: در این روش سعی بر این است که بیشتر پوست بالای سینه حفظ شود. در این نوع فقط بافت پستان، آرئول و نوک برداشته می شوند. در این روش همان مقدار از سینه که در روش قبل برداشته شده از بین می رود. سپس جراح با استفاده از بافت سایر نواحی بدن یا ایمپلنت، سینه را بازسازی می کند.
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده: در این روش نیز مانند ماستکتومی ساده یا کامل، کل سینه به همراه غدد لنفاوی زیر بغل برداشته می شوند.
ماستکتومی مضاعف: این روش برای افرادی استفاده می شود که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند. در این روش کل دو سینه برداشته می شوند. بیشتر ماستکتومی های مضاعف از نوع ماستکتومی ساده یا کامل بوده اما برخی از روش ماستکتومی محافظ نوک پستان استفاده می کنند.
ماستکتومی رادیکال: در این روش کل سینه، غدد لنفاوی زیر بغل و عضلات زیر پستان برداشته می شوند. جراحان سعی می کنند روشی را پیشنهاد دهند که موثرتر بوده و عوارض جانبی کمتری داشته باشند. ممکن است از این روش در مورد تومورهای بزرگ رشد کرده در عضلات سینه استفاده شود.

همچنین بخوانید:

مراحل سرطان پستان (کلیک)

لامپکتومی

در این روش تومور موجود در سینه و برخی از بافت های سالم اطراف آن برداشته می شوند. از نظر فنی لامپکتومی نوعی ماستکتومی جزئی است زیرا در این روش نیز بخشی از سینه از بین می رود.

برای تعیین میزان بافت برداشته شده باید به عواملی مانند اندازه و محل تومور و اندازه سینه توجه کرد.

برای نمونه، افرادی که تحت نوعی از لامپکتومی با نام کوادرانکتومی قرار می گیرند حدود یک چهارم از پستان خود را از دست می دهند.

برخی افراد پس از لامپکتومی به پرتو درمانی و ممکن است شیمی درمانی یا هورمون درمانی نیاز داشته باشند.

در برخی موارد لامپکتومی زخم یا گودی در ناحیه تومور ایجاد می کند.

این روش همچنین با بروز درد و گاهی نوعی تورم در ناحیه بازو به نام لنف ادم همراه است.

برخی افراد پس از لامپکتومی به دلیل مسائل زیبایی، جراحی ترمیمی زیبایی را انجام می دهند.

همچنین بخوانید:

توده در سینه (غده های پستان) (کلیک)

عوامل تعیین کننده نوع جراحی

بیشتر افراد دارای سرطان سینه که خود می توانند روش درمانی را انتخاب کنند، لامپکتومی کمتر تهاجمی را به انواع ماستکتومی ترجیح می دهند.

درصورت نیاز به فکر کردن درمورد تصمیم گیری، می توانید موارد زیر را در نظر بگیرید:

هزینه کمتر: درصورتی که درخصوص هزینه جراحی نگرانی دارید، بهتر است عمل لامپکتومی را انتخاب کنید. بر اساس یک مطالعه در سال 2016، ماستکتومی به همراه جراحی ترمیمی برای بازسازی، بسیار گران تر از سایر گزینه ها است.
خطر کمتر عود کردن: درصورت نگرانی درخصوص بازگشت سرطان سینه، روش ماستکتومی برای شما انتخاب بهتری است. زیرا خطر عود لامپکتومی بیش از ماستکتومی است.
عوامل زیبایی: اگر در خصوص تعادل اندازه سینه های خود حساس هستید، از لامپکتومی استفاده کنید زیرا این جراحی دارای نتیجه زیبایی بهتری است. با این وجود پس از هر دو روش لامپکتومی و ماستکتومی، می توان از جراحی های ترمیمی استفاده کرد.
حفظ پستان: درصورت تمایل به حفظ سینه خود، لامپکتومی با اشعه را انتخاب کنید.

برخی افراد دارای سرطان سینه نمی توانند از لامپکتومی استفاده کنند. بنابراین درخصوص امکان استفاده از این روش با پزشک خود مشورت کنید.

مزایا و معایب ماستکتومی

مزایا و معایب جراحی ماستکتومی عبارتند از:

مزایای ماستکتومی:

اطمینان از برداشته شدن کل سینه و محل سرطان
پرتو درمانی کمتر نسبت به لامپکتومی
احتمال عود کمتر نسبت به لامپکتومی
کاهش احتمال نیاز به جراحی های بیشتر، در صورت عدم اقدام به جراحی ترمیمی

معایب ماستکتومی:

گسترده تر بودن ماستکتومی نسبت به لامپکتومی
ریکاوری طولانی تر و تجربه عوارض جانبی بیشتر
ایجاد احساس ناراحتی به دلیل از دست دادن دائمی سینه
نیاز به جراحی های اضافی در صورت تصمیم به بازسازی سینه

مزایا و معایب لامپکتومی

معمولا برای درمان سرطان سینه در مرحله اولیه، موضعی یا دارای قابلیت جراحی، استفاده از لامپکتومی توصیه می شود.

همانطور که پیشتر نیز گفته شد برخی افراد در کنار این روش ها به پرتو درمانی، شیمی درمانی و هورمون درمانی نیز نیاز دارند.

مزایا و معایب لامپکتومی عبارتند از:

مزایای لامپکتومی:

حفظ ظاهر سینه و احساس آن را تا حد زیادی
دارای میزان تهاجمی کمتر
نیاز به ریکاوری ساده تر و سریع تر
هزینه جراحی کمتر از ماستکتومی

معایب لامپکتومی:

نیاز به 5 تا 7 هفته پرتو درمانی در اکثر موارد پس از انجام لامپکتومی
تاثیر پرتو درمانی بر زمان بازسازی و گزینه های موجود
خطر بیشتر برای عود موضعی (نسبت به ماستکتومی)
در صورت عود، سینه قادر به تحمل پرتو درمانی بیشتر نیست؛ دراینصورت استفاده از ماستکتومی پیشنهاد می شود.
نیاز به استفاده از جراحی های بیشتر در صورت ایجاد سلول های سرطانی بیشتر پس از جراحی

سایر گزینه های درمانی

روش هایی وجود دارند که افراد می توانند قبل یا بعد از جراحی های فوق یا بدون استفاده از آنها برای سرطان سینه استفاده کنند.

درمان هدفمند

در این روش سلول های سرطانی خاص شناسایی شده و مورد حمله قرار می گیرند.

برای سلول های طبیعی، این روش های درمانی کمتر از سایر روش ها چون پرتو درمانی و شیمی درمانی مضر هستند.

بنابراین در برخی موارد این روش ها عوارض کمتری به همراه دارند.

هورمون درمانی

در این روش هورمون ها یا عملکردهایی که برعهده دارند، برای متوقف نمودن رشد سلول های سرطانی، از بین می روند.

در این روش از بافت سینه نمونه برداری شده تا گیرنده های هورمونی سلول های سرطانی بررسی شوند.

در صورت وجود این گیرنده ها می توان با استفاده از جراحی، پرتو درمانی یا داروها تولید هورمون ها را کاهش داده یا از عملکرد آنها جلوگیری کرد.

همچنین می توان برای جلوگیری از تولید استروژن (به عنوان هورمونی که باعث رشد سرطان پستان می شود) از درمانی با نام فرسایش تخمدان استفاده کرد.

همچنین بخوانید:

آندروژن درمانی برای سرطان سینه (کلیک)

شیمی درمانی

در شیمی درمانی داروهایی به داخل رگ ها یا عضلات تزریق شده یا می توان آنها را به صورت خوراکی مصرف کرد.

با وارد شدن این داروها به جریان خون، سلول های سرطانی در سراسر بدن مورد هدف قرار گرفته و از بین می روند.

همچنین بخوانید:

عوارض جانبی شیمی درمانی (کلیک)

ایمنی درمانی

در ایمنی درمانی برای مقابله با سرطان، از سیستم ایمنی بدن استفاده می شود. در واقع این نوع درمان بیولوژیکی است.

در ایمنی درمانی از مواد مصنوعی یا موادی استفاده می شود که بدن به طور طبیعی برای هدایت، بازیابی یا تقویت دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان تولید می کند.

پرتو درمانی (رادیوتراپی)

این روش شامل استفاده از اشعه ایکس یا انواع دیگر پرتوها برای از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از رشد آنها است.

دو نوع پرتو درمانی وجود دارد که عبارتند از:

پرتو درمانی داخلی – این روش به براکی تراپی معروف بوده و برای تسکین درد استخوانی ناشی از سرطان سینه سرایت کرده به سایر استخوان ها کاربرد دارد. طی این روش ماده ای به نام استرانسیم 89 به داخل رگ تزریق می شود. در نهایت این ماده به سطح استخوان ها می رسد. این ماده با آزاد کردن اشعه، سلول های سرطانی استخوان ها را از بین می برد.
پرتو درمانی خارجی – این روش برای درمان سرطان سینه نیز استفاده می شود. طی این روش دستگاهی در خارج از بدن اشعه را به سمت ناحیه سرطانی هدایت می کند.

همچنین بخوانید:

انواع رادیوتراپی و نحوه عملکرد آن (کلیک)

جمع بندی

برای درمان سرطان سینه ای که در مراحل اولیه قرار دارد، لامپکتومی و انواع جراحی های ماستکتومی گزینه های مناسبی هستند.

انتخاب بین این دو به عواملی مانند ترجیح شخصی، سابقه پزشکی و همچنین نوع سرطان سینه بستگی دارد.

هر دوی این روش ها دارای معایب و مزایای خاص خود هستند.

اگر به دنبال حفظ ظاهر سینه، صرفه جویی در هزینه یا جلوگیری از جراحی های گسترده تر هستید استفاده از لامپکتومی پیشنهاد می شود.

دلایلی که برای استفاده از ماستکتومی وجود دارد شامل آرامش خاطر، کاهش احتمال نیاز به پرتو درمانی یا کاهش احتمال بازگشت سرطان است.

بعلاوه گزینه هایی مانند پرتو درمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی، درمان هدفمند و ایمنی درمانی برای استفاده قبل، بعد یا بدون دریافت جراحی در دسترس هستند.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.