آسم شبانه : علائم و درمان

به تجربه علائم آسم یا بدتر شدن آنها در طول شب، آسم شبانه گفته می شود؛ علائم – علت – درمان و تشخیص آسم شبانه در کودکان و بزرگسالان را بخوانید.

 

آسم یکی از انواع بیماری های مزمن ریوی است که می تواند در هر سنی ایجاد شود.

افراد مبتلا به آسم شبانه، علائم آسم را در طول شب تجربه می کنند. آسم شبانه باعث ایجاد اختلال در خواب افراد می شود.

بر اساس برخی تحقیقات ها حدود 60% از افراد دارای آسم مداوم، در برخی موارد آسم شبانه را تجربه کرده و تقریبا 30% تا 70% از بیماران مبتلا به آسم نیز حداقل یکبار در ماه علائم آسم در شب را گزارش می کنند.

خس خس سینه و تنگی نفس از علائم شایع آسم هستند.

علت آسم شبانه دقیقا مشخص نیست اما بنظر می رسد که این مساله با تغییرات نوروهورمونی بدن در طول شب ارتباط  دارد.

این مقاله آسم شبانه، علائم، علت بروز و روش های درمانی آن را بررسی می کند.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره آسم (کلیک)

 

آسم شبانه چیست؟

آسم بیماری است که باعث ایجاد التهابی مداوم در مجاری تنفسی می شود. در این بیماری حتی عوامل محرک و حساسیت زای جزئی نیز باعث انقباض مجاری تنفسی می شوند.

زمانیکه علائم آسم در شب بدتر شوند به آن آسم شبانه می گویند. این مساله تاثیر منفی بر کیفیت خواب افراد دارد.

آسم شبانه می تواند به این معنی باشد که فرد مبتلا به نوع شدید آسم است یا کنترل ضعیفی بر علائم خود دارد. این وضعیت باعث بدتر شدن عملکرد ریه ها و افزایش حساسیت مجاری تنفسی می شود.

ریه یک فرد سالم در طول روز عملکرد متفاوتی دارد. بر اساس یک مطالعه، ریه در ساعت 4 بعد از ظهر دارای اوج عملکرد و در 4 صبح دارای حداقل عملکرد است.

با مشاهده تغییرات عملکرد ریه می توان فرد مبتلا به این بیماری را تشخیص داد. با استفاده از دستگاهی به نام اوج جریان بازدم (PEF)، می توان جریان هوا را در طول شب و روز اندازه گیری کرد.

PEF باید یکبار در اول صب و یکبار قبل از خواب انجام شود. با این حال بهتر است اگر شب از خواب بیدار شدید نیز اندازه گیری PEF را انجام دهید.

اختلاف بیش از 15% بین اندازه گیری ها نشان از احتمال ابتلای فرد به آسم شبانه دارد. اما لازم به ذکر است که عدم اختلاف بین اندازه گیری های PEF به معنی عدم ابتلا به آسم شبانه نیست.

 

علائم آسم شبانه

آسم شبانه دارای علائم کلی آسم عادی بوده با این تفاوت که آنها در طول شب بدتر می شوند.

این علائم عبارتند از:

• سرفه کردن
• خس خس سینه
• تنگی نفس

علائم بالا با ایجاد اختلال در خواب شب باعث ایجاد مشکلاتی در طول روز می شوند. این مشکلات عبارتند از:

• عدم تمرکز
• بدتر شدن علائم آسم در طول روز
• خواب آلودگی روزانه

 

همچنین بخوانید:

درمان آسم با روغن های ضروری (کلیک)

 

علت آسم شبانه

برخی پزشکان از علت بدتر شدن علائم آسم در شب اطلاعی نداشته درحالیکه برخی دیگر این مساله را با تغییرات نوروهورمونی مرتبط می دانند.

هورمون ها مانند کورتیزول، اپی نفرین و ملاتونین ریتم شبانه روزی داشته که چرخه های 24 ساعته داخلی بدن هستند.

نوسان شبانه سطح این هورمون ها باعث ایجاد التهاب در مجاری تنفس و افزایش خطر علائم آسم شبانه می شود.

بر اساس اعلام انجمن ریه آمریکا (ALA)، تغییرات هورمونی ایجاد شده در دوران بارداری نیز بر علائم آسم تاثیر گذار هستند.

برخی از خانم ها در دوران بارداری دچار بی خوابی می شوند. کمبود خواب با ایجاد التهاب در بدن، بر عملکر ریه ها و افزایش احتمال حمله آسم تاثیر می گذارد.

افرادی که در شب کمتر از 6 ساعت می خوابند 1.5 برابر بیشتر از افرادی که خواب توصیه شده 7 تا 9 ساعت دارند، دچار حملات آسم می شوند.

چاقی و افزایش وزن یکی از دیگر از علت هایی است که خطر ایجاد آسم شبانه را افزایش می دهد. ارتباط بین آسم و چاقی به درستی درک نشده است اما احتمالا چربی های اضافی اطراف گلو و التهابات عمومی بدن باعث افزایش خطر می شوند.

برخی دیگر از علت ها و عوامل محرک آسم شبانه شامل موارد زیر هستند:

• مواد حساسیت زای اتاق خواب مانند موی حیوانات خانگی، کپک و گرد و غبار
• هوای سرد
• خشکی گلو
• خوابیدن روی کمر
• سایر مشکلات پزشکی

 

همچنین بخوانید:

حمله آسم و درمان (کلیک)

 

 

تشخیص آسم شبانه

بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO)، آسم در کودکان شایع تر از آسم در بزرگسالان است. آسم شایع ترین بیماری مزمن در کودکان است.

اثرات منفی آسم شبانه باعث ایجاد مشکلات رشدی و رفتاری در کودکان می شود. به همین دلیل تشخیص دقیق آسم شبانه در کودکان و درمان آن بسیار مهم است.

از آنجایی که کودکان معمولا علائم خود را پنهان یا کم رنگ می کنند، پزشکان نمی توانند آسم شبانه آنها را تشخیص دهند.

بنابراین والدین باید علائم کودک خود مانند خس خس سینه، خواب آلودگی در طول روز، مشکل تمرکز در مدرسه و خواب های آشفته را بررسی و کنترل کنند.

معمولا آسم شبانه با استفاده از متر PEF (که در بالا توضیح داده شد) در منزل تشخیص داده می شود.

در صورت مشکوک بودن به آپنه خواب، بیماری که باعث توقف کوتاه مدت تنفس در طول خواب می شود، پزشک انجام پلی سومنوگرافی (PSG) را تجویز می کند.

PSG نوعی بررسی و آزمایش خواب است که در محیط آزمایشگاهی انجام می شود.

 

همچنین بخوانید:

آسم در کودکان : علت و درمان (کلیک)

 

درمان

جهت دریافت مشاوره و درمان های مناسب باید به پزشک، متخصص آلرژی یا متخصص ریه (که یک متخصص تنفسی است) مراجعه کرد.

این افراد می توانند به ایجاد یک برنامه عملی آسم، به کنترل و درمان علائم آن هنگام بروز کمک کنند.

هدف اصلی درمان ها یافتن موثرترین دارو و کاهش قرارگیری در برابر مواد آلرژی زا است.

بر اساس توصیه ALA، افراد باید سالانه برای بررسی و اصلاح برنامه درمانی آسم خود به پزشک مراجعه کنند.

درصورتی که دارای بیماری های زمینه ای هستید که آسم شبانه را بدتر می کنند، جهت درمان آنها اقدام کنید. از جمله این بیماری ها می توان به رینوسینوزیت، سوزش معده و آپنه خواب اشاره کرد.

درصورت تجربه علائم نادر آسم شبانه باید برای تسکین سریع آنها، از داروی بتا آگونیست استنشاقی کوتاه اثر استفاده کرد.

درمان افرادی که یک یا چندبار در هفته آسم شبانه را تجربه می کنند مانند درمان آسم عادی بوده و متناسب با شدت آسم فرد تنظیم می شود.

پس از تشخیص شدت آسم، متخصص پزشکی به تدریج داروهایی را برای درمان تجویز می کنند. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی پایه درمان محسوب می شوند. درصورت کافی نبودن کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، آنها استفاده از یک بتا آگونیست (LABA) طولانی اثر را نیز تجویز می کنند.

 

داروهای سریع اثر

با داروهای سریع اثر می توان اثر حملات آسم را کنترل و مهار کرد. این داروها تحت عنوان بتا آگونیست های کوتاه اثر (SABA) شناخته می شوند. پس از استشمام این داروها عضلات مجاری تنفسی شل شده و علائم کاهش می یابند.

 

داروهای طولانی اثر

سایر داروها تسکین فوری نداشته اما می توانند علائم آسم را کنترل کنند. این داروها در کاهش شدت و دفعات حمله آسم در آینده موثر هستند.

داروهایی که ممکن است برای آسم تجویز شوند عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدهای استنشاقی: این داروها اساس درمان آسم بوده و تورم مجاری تنفسی و مخاط را کاهش می دهند.
• بتا آگونیستهای طولانی اثر استنشاقی (LABA): این داروها نیز باعث شل شدن مجاری تنفسی می شوند.
• عوامل موثر بر سنتز یا عملکرد لکوترین: این دارو بصورت خوراکی بوده و درصورت موثر نبودن دو درمان قبلی، به عنوان درمان اضافی تجویز می شود.
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی: این دارو برای افرادی که آسم شدید دارند و به سایر درمان ها پاسخ نمی دهند، تجویز می شود. این داروها که معمولا بصورت قرص هستند عوارض زیادی به همراه داشته و فقط در صورتی که دیگر راه درمانی وجود نداشته باشد تجویز می شوند.

 

همچنین بخوانید:

درمان های خانگی آسم (کلیک)

 

درمان ها و عوامل سبک زندگی

داروها در کنترل و درمان علائم آسم موثر بوده اما فقط بخشی از برنامه درمانی هستند. شناسایی عوامل محرک و اجتناب از آنها در پیشگیری از حملات آسم بسیار موثر هستند.

فعالیت بدنی نیز در کاهش شدت و دفعات علائم شبانه و بهبود آسم شبانه در کودکان و بزرگسالان موثر هستند.

 

همچنین بخوانید:

رژیم غذایی آسم (کلیک)

 

چشم انداز

آسم یک بیماری بسیار شایع است. گزینه های درمانی و حمایتی زیادی برای افراد مبتلا به آسم وجود دارد.

درصورتی که مبتلا به آسم شبانه هستید مراقب سایر بیماری های زمینه ای مانند رفلاکس معده و آپنه انسدادی خواب (OSA) باشید. این بیماری ها با آسم شبانه رابطه ای دو طرفه داشته به این معنی که داشتن یک بیماری باعث افزایش احتمال ابتلا به بیماری دیگر می شود.

حدود 80% از افراد مبتلا به آسم، بیماری رفلاکس معده را نیز تجربه می کنند.

برخی از بیماری ها به دلیل داشتن علائم مشابه تشخیص دشواری دارند. برای نمونه، آسم شبانه و OSA علائم بسیار مشابهی داشته بنابراین در صورتی که فکر می کنید به OSA مبتلا هستید با پزشک صحبت کنید.

مدیریت آسم شبانه تاثیر زیادی بر سلامت و کیفیت زندگی افراد دارد. این بیماری باعث کنترل ناکافی آسم، افزایش عوارض و کاهش وضعیت سلامتی افراد می شود.

بر اساس اعلام WHO بیشتر مرگ های ناشی از آسم در طول شب رخ می دهند. با اینکه مرگ ناشی از آسم بسیار نادر است اما احتمال آن وجود دارد، بنابراین درصورت ابتلا به آسم جهت دریافت یک برنامه درمانی موثر باید به پزشک مراجعه کرد.

 

جمع بندی

آسم نوعی بیماری مزمن با علائمی مانند خس خس سینه، تنگی نفس و سرفه است. افراد دارای آسم شبانه در طول شب دچار علائم شده یا علائم آنها بدتر می شود.

احتمالا علت آسم شبانه تغییرات نوروهورمونی ناشی از ریتم شبانه روزی بدن است.

از آنجایی که آسم شبانه تاثیرات منفی بر رشد و رفتار کودکان دارد، تشخیص و درمان این بیماری در آنها اهمیت زیادی دارد.

همچنین به دلیل تاثیر منفی آسم شبانه بر کیفیت زندگی افراد، درصورت مشکوک بودن به داشتن این بیماری جهت تشخیص و دریافت برنامه درمانی موثر به پزشک مراجعه کنید.

با ایجاد یک برنامه موثر می توان آسم شبانه را درمان کرد. با ترکیبی از داروها، برخی تغییرات سبک زندگی مانند ورزش و مدیتیشن می توان به کاهش علائم و پیشگیری از بروز علائم آسم کمک کرد.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.