اختلال نشخوار در کودکان و بزرگسالان : علت - علائم - درمان - پیشگیری - عوارض

اختلال نشخوار نوعی اختلال خوردن است که باعث بازگشت غذا می شود؛ علت – علائم – درمان و عوارض این بیماری را در کودکان و بزرگسالان بخوانید.

اختلال نشخوار (Rumination disorder) یا سندروم نشخوار یکی از انواع اختلال خوردن است که باعث بازگشت مکرر و ناخواسته غذا در حین غذا یا پس از آن می شود.

اطلاعات بسیاری کمی در مورد این اختلال وجود داشته و محققان به یادگیری بیشتر در خصوص آن نیاز دارند.

افراد مبتلا به این اختلال علائم دیگری مانند حالت تهوع، نفخ، سرگیجه را نیز تجربه می کنند.

با وجود در دسترس نبودن روش هایی برای پیشگیری از بروز این اختلال، با برخی از درمان های رفتاری می توان به بهبود آن کمک کرد.

این مقاله علت، علائم، تشخیص و درمان اختلال نشخوار را بررسی می کند.

همچنین بخوانید:

پرخوری عصبی / بولیمیا : علائم، علت و درمان (کلیک)

تعریف

اختلال نشخوار یک بیماری نادر است که باعث بازگشت مکرر غذا می شود. این مساله معمولا در حین غذا خوردن یا پس از آن رخ داده و نشان دهنده هضم نشدن غذا است.

این بازگشت به صورت خود به خود بوده و کنترل آن دشوار است. افراد مبتلا به این اختلال غذای بازگشتی را دوباره بلعیده یا می جوند و یا آن را تف می کنند.

این اختلال در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، در طبقه بندی اختلال خوردن قرار دارد.

این اختلال نسبت به سایر اختلالات که شامل بازگشت غذا هستند، متفاوت است. افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی یا پرخوری عصبی نیز از این کار برای کنترل وزن خود استفاده می کنند اما این کار به صورت عمدی انجام خواهد شد.

بسیاری از افراد مبتلا به اختلال نشخوار بی اشتها نبوده و دچار پرخوری عصبی نیستند. با این وجود ممکن است افرادی با اختلالات بی اشتهایی و پرخوری عصبی نیز دچار این اختلال شوند.

همچنین بخوانید:

بی اشتهایی عصبی (آنورکسیا) : علت و درمان (کلیک)

علائم اختلال نشخوار

بازگشت مکرر و غیرقابل کنترل غذا، نشانه اصلی این اختلال است که معمولا 15 تا 30 دقیقه پس از خوردن آن ایجاد می شود.

برخی افراد علائم زیر را نیز تجربه می کنند:

نفخ شکم
احساس فشار یا نیاز به آروغ زدن
درد و ناراحتی
سر درد
مشکل خوابیدن
سرگیجه
حالت تهوع

بازگشت غذا خود نیز باعث ایجاد موارد زیر می شود:

سوزش سر دل
آسیب دندانی
کاهش وزن

کودکان و نوجوانان نیز علائم زیر را تجربه می کنند:

درد شکمی
حالت تهوع
اسهال
سوزش سر دل
یبوست

علت اختلال نشخوار

محققان اطلاع دقیقی در مورد اختلال نشخوار و علت ایجاد آن ندارند. علت های احتمالی بروز اختلال نشخوار در کودکان شامل موراد زیر هستند:

یک اختلال خوردن از جمله پرخوری عصبی
طرد شدن
عدم انگیزش محیطی
استرس شدید
بی توجهی

بر اساس یک بررسی در سال 2019، احتمالا اختلال نشخوار در کودکان و بزرگسالان در واکنش به یک محرک جسمی یا روانی از جمله موارد زیر رخ می دهد:

استرس روانی
تورم معده یا روده
عفونت تنفسی
سابقه اختلال خوردن
یک عمل پزشکی

محققان برای تایید این روابط و تعیین علت دقیق بروز اختلال نشخوار به شواهد بیشتری نیاز دارند.

همچنین بخوانید:

ورم معده یا گاستریت (کلیک)

اختلال نشخوار در برابر رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD)

در برخی موارد اختلال نشخوار با GERD اشتباه گرفته می شود. GERD یک اختلال گوارشی و مزمن هضم است که باعث رفلاکس مداوم اسید معده می شود.

علائم رایج GERD عبارتند از:

بلع دردناک
بازگشت اسید
حالت تهوع
مشکلات بلع
درد در قسمت فوقانی شکم
سوزش سر دل

طیف گسترده ای از بیماری ها در ایجاد GERD (که اختلال خوردن نیست) نقش دارند. لازم به ذکر است که GERD باعث بازگشت غذای هضم نشده نخواهد شد.

همچنین بخوانید:

رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD) (کلیک)

درمان

این اختلال به خصوص در کودکان و خوردسالان به خودی خود از بین می رود. با این حال افراد بسیاری به دریافت درمان نیاز دارند.

بر اساس بررسی در سال 2019، تنفس دیافراگمی از موثرترین درمان های اختلال نشخوار است.

تنفس دیافراگمی شامل درگیر شدن معده، عضلات شکم و دیافراگم در هنگام تنفس است.با استفاده از این روش می توان علائم این اختلال را بهبود بخشید.

سایر گزینه های درمانی مانند موارد زیر، در کنار تکنیک های تنفس موثر هستند:

حواس پرتی از جمله جویدن آدامس
آرامش عمومی
رفتار درمانی شناختی
تمرین Aversion

درصورتی که این روش ها موثر نباشند باید از دارو استفاده کرد. باکلوفن (Baclofen) در بهبود علائم این اختلال موثر بوده ولی این مساله توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تائید نشده است.

تشخیص

بر اساس اعلام طبق DSM-5، در صورت وجود علائم زیر می توان اختلال نشخوار را تشخیص داد:

بازگشت غذا که ناشی از بیماری گوارشی یا اختلال خوردن دیگری نباشد.
استفراغ نکردن پس از بازگشت غذا
بازگشت غذا به طور مکرر و حداقل به مدت یک ماه

انستیتو ملی بهداشت (NIH) نیز معیارهای تشخیصی زیر را ارائه داده است:

بازگشت غذا پس از غذا خوردن و نه در هنگام خواب
شروع اولین علائم برای بیش از 6 ماه پیش و ایجاد مجدد آن برای بیش از 3 ماه
عدم بهبود علائم با درمان های استاندارد GERD

همچنین بخوانید:

اختلالت و بیماری های گوارشی (کلیک)

چه افرادی در معرض ابتلا به اختلال نشخوار بوده و عوامل خطر این وضعیت کدامند؟

طبق اعلام بنیاد اختلالات دستگاه گوارش، در گذشته تصور می شد که این اختلال بیشتر نوزادان و افراد دچار مشکلات رشد را درگیر می کند. با این وجود اکنون محققان معتقدند که این اختلال افراد در هر سن، جنسیت و توانایی شناختی را تحت تاثیر قرار می دهد.

اختلال نشخوار در کودکان و نوجوانان دارای مشکلات رشد، در میان افراد مونث بیش از مذکر رایج است.

عوارض

عوارض اختلال نشخوار عبارتند از:

عدم تعادل الکترولیت ها
کاهش وزن
سوء تغذیه
آسیب دندانی

این اختلال بر سلامت اجتماعی افراد نیز تاثیرگذار است. برخی افراد مبتلا به این بیماری، پیش از یک رویداد اجتماعی یا در حین آن از مصرف غذا پرهیز می کنند. دلیل این امر داشتن نگرانی در مورد بازگشت غذا است.

آیا اختلال نشخوار قابل پیشگیری است؟

با توجه به ناشناخته بودن علت این اختلال، راهکاری برای پیشگیری از آن وجود ندارد.

چشم انداز

این اختلال آسیبی به بدن نرسانده و اغلب با استفاده از روش های تنفس و رفتار درمانی قابل بهبود است.

بنابراین این بیماری چشم انداز خوبی دارد. البته درصورت وجود مشکلات دیگر مانند بیماری های جسمی یا روانی به دریافت درمان های اضافی نیاز است.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت تجربه علائم اختلال نشخوار، جهت رد سایر بیماری ها و دریافت برنامه درمانی مناسب به متخصص مراجعه کنید.

همچنین می توان تا زمان مراجعه به پزشک علائم خود را ردیابی کرده و زمان بازگشت غذا پس از خوردن آن را یادداشت کرد. این اطلاعات به پزشکان، در تشخیص این اختلال از بیماری GERD کمک می کند.

جمع بندی

اختلال نشخوار نوعی اختلال خوردن است که باعث بازگشت غذا در حین یا پس از خوردن غذا می شود.

این عمل ناخواسته بوده و با استفاده از روش های تنفسی و رفتار درمانی قابل مدیریت است.

موارد زیادی در خصوص این اختلال ناشناخته است، بنابراین با انجام تحقیقات بیشتر و دریافت اطلاعات می توان به تشخیص و درمان این بیماری کمک کرد.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.