عوارض داروی کیترودا

کیترودا یا پمبرولیزوماب یک داروی تجویزی برای درمان برخی سرطان ها مانند ریه، ملانوم، مثانه و غیره است؛ عوارض جانبی این دارو را بخوانید.

 

داروی کیترودا (Keytruda) یک داروی تجویزی برای برخی درمان سرطان ها با نام ژنریک پمبرولیزوماب (Pembrolizumab) است.

این دارو برای درمان انواع خاصی از سرطان ها در بزرگسالان و کودکان توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تائید شده است. درمان برخی سرطان ها مانند ریه، ملانوم و مثانه با استفاده از این دارو انجام می شود.

چند واقعیت سریع در خصوص کیترودا:

• فرم دارو: تزریق درون وریدی
• ماده فعال: کیترودا به عنوان یک داروی بیولوژیکی
• کلاس دارو: مهار کننده پروتئین مرگ سلولی برنامه ریزی شده 1 (PD-1)

مانند هر داروی دیگری کیترودا باعث ایجاد عوارض می شود. این مقاله به بررسی عوارض جانبی شایع، خفیف و جدی داروی کیترودا می پردازد.

 

همچنین بخوانید:

مقایسه اپدیوو و کیترودا (کلیک)

 

عوارض خفیف داروی کیترودا

عوارض جانبی خفیف گزارش شده ناشی از مصرف کیترودا عبارتند از:

• درد عضلات یا استخوان ها
• واکنش های پوستی خفیف از جمله خارش یا بثورات پوستی
• ریزش مو
• خستگی (کمبود انرژی)
• عوارض جانبی مربوط به هضم غذا از جمله:
  • درد شکمی
  • حالت تهوع
  • اسهال
  • یبوست
• کاهش اشتها
• تب
• تنگی نفس
• سرفه

موارد بالا تمام عوارض خفیف این دارو نیستد.

این عوارض موقتی بوده و برای چند روز یا چند هفته ادامه می یابند. در صورت طولانی، آزار دهنده یا شدید شدن عوارض با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

 

عوارض شایع داروی کیترودا

برخی از عوارض داروی کیترودا نسبت به برخی دیگر رایج تر هستند. این عوارض شایع موقتی بوده و برای چند روز یا چند هفته ادامه می یابند.

در صورتی که این عوارض ادامه دار، آزار دهنده یا شدید شدن با پزشک یا داروساز صحبت کنید.

چند مورد از عوارض جانبی شایع گزارش شده مصرف داروی کیترودا در مطالعات بالینی عبارتند از:

• خستگی (کمبود انرژی)
• عوارض جانبی مربوط به هضم غذا از جمله:
  • یبوست
  • درد شکمی
  • اسهال
  • حالت تهوع
• تنگی نفس
• واکنش های پوستی خفیف از جمله خارش یا بثورات پوستی
• تب
• کاهش اشتها
• سرفه
• درد عضلات یا استخوان ها

توجه داشته باشید که این عوارض وابسته به استفاده تنها از داروی کیترودا یا ترکیب آن با سایر داروها متفاوت است. همچنین عوارض جانبی داروی کیترودا به نوع سرطان (مانند سرطان ریه) بستگی دارد.

 

همچنین بخوانید:

سرطان: انواع، دلایل و درمان (کلیک)

 

عوارض جدی داروی کیترودا

در صورت ایجاد عوارض جدی داروی کیترودا فورا با پزشک تماس بگیرید. در صورت کشنده بنظر رسیدن عوارض یا نیاز به دریافت فوریت های پزشکی با اورژانس تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی گزارش شده با مصرف کیترودا و علائم آنها عبارتند از:

• واکنش های شدید به تزریق (عوارضی که بلافاصله یا اندکی پس از تزریق کیترودا بروز می کنند.). علائم این وضعیت عبارتند از:
  • لرز
  • فشار خون پایین
  • خارش پوست یا بروز بثورات پوستی
  • تب
  • مشکل تنفسی
• واکنش شدید سیستم ایمنی بدن که شامل التهاب (آسیب و تورم) است. علائم این وضعیت وابسته به محل تحت تاثیر متفاوت بوده و شامل موارد زیر هستند:
  • تب، سردرد، گرفتگی قفسه سینه یا سرفه خشک به دلیل ذات الریه (التهاب در ریه ها)
  • اسهال یا نفخ به دلیل کولیت (التهاب روده بزرگ)
  • سطح بالای آنزیم های کبدی یا درد در قسمت فوقانی شکم به دلیل هپاتیت (التهاب کبد)
• واکنش آلرژیک
• واکنش های شدید پوستی
• عوارض جانبی مربوط به چشم ها
• گیجی

موارد بالا تمام عوارض جانبی جدی مصرف این دارو نیستند.

 

عوارض داروی کیترودا در کودکان

داروی کیترودا برای درمان سرطان پوست، لنفوم و سایر تومورهای سرطانی توپر در کودکان کاربرد دارد.

بعضی از عوارض داروی کیترودا در کودکان شایع تر از بزرگسالان هستند. این موارد عبارتند از:

• تب
• کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز خون) که باعث خستگی (کمبود انرژی) می شود.
• استفراغ
• سردرد
• سطح پایین گلبول های سفید خون که باعث افزایش خطر عفونت می شود.
• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی از جمله سرماخوردگی

 

همچنین بخوانید:

سرطان خون در کودکان (کلیک)

 

عوارض جانبی بلندمدت

در صورتی که در خصوص زمان ماندگاری عوارض جانبی استفاده از کیترودا کنجکاو هستید به خواندن مطالب زیر ادامه دهید.

عوارض شایع و خفیف داروی کیترودا موقتی هستند. بعلاوه برخی از عوارض آن پس از عادت بدن نسبت به دارو طی چند روز یا چند هفته از بین می روند. بعضی از عوارض نیز طی مصرف کیترودا ادامه پیدا می کنند.

با این حال بعضی از عوارض داروی کیترودا برای بلند مدت ادامه پیدا می کنند.

این عوارض شایع نبوده اما ممکن است باعث ایجاد واکنش های شدید در سیستم ایمنی بدن شوند. این موارد به دلیل تحریک سیستم ایمنی بدن توسط کیترودا برای حمله به بدن و ایجاد التهاب رخ داده و وابسته به ناحیه درگیر شده باعث آسیب بلندمدت می شوند.

در خصوص عوارض بلندمدت مصرف کیترودا می توان با پزشک خود صحبت کرد.

 

مشخصات عوارض جانبی

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جزئیات برخی از عوارض جانبی داروی کیترودا ادامه مطلب را بخوانید.

 

درد عضلات یا استخوان ها

یک از عوارض شایع مصرف داروی کیترودا، درد عضلات یا استخوان ها هستند.

اغلب به یک درد عمیق و مبهم در یک یا چند استخوان، درد استخوان اطلاق می شود. به علاوه این درد در صورت حرکت یا استراحت متوقف نمی شود.

در برخی موارد نیز احساس درد، سفتی و تورم در مفاصل ایجاد می شود.

در صورت بروز درد عضلانی نیز در عضلات به خصوص در هنگام حرکت درد شدیدی ااحساس می شود.

شدت درد عضلات یا استخوان ها با مصرف کیترودا در هر فرد متفاوت است. در واقع در صورت داشتن بیماری های تاثیرگذار بر عضلات یا استخوان ها از جمله آرتریت، این عوارض جانبی شدیدتر می شوند.

 

اقدامات لازم

اغلب درد عضلانی یا استخوانی ایجاد شده با مصرف کیترودا خفیف بوده و به سادگی قابل کنترل است.

درمان های خانگی موثر برای این وضعیت عبارتند از:

• توجه به بدن و در صورت لزوم استراحت کردن
• مصرف مسکن های بدون نسخه از جمله استامینوفن (به شرط تایید پزشک)
• گرما درمانی و سرما درمانی

در صورت موثر نبودن روش های فوق یا شدید شدن درد به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند تجویز داروی مسکن یا ارجاع به یک متخصص ارتوپد را توصیه کند.

 

همچنین بخوانید:

استخوان درد و درد عضلانی : تفاوت ها، علت و درمان (کلیک)

 

واکنش های پوستی

طی مطالعات بالینی کیترودا برخی واکنش های جدی پوستی از جمله انواع خاصی از بثورات پوستی جدی مشاهده شده اند.

سندرم استیونز جانسون (SJS) و نکرولیز اپیدرمی توکسیک (TEN) از جمله این واکنش ها بودند.

هر دو مشکل اشاره شده باعث علائم زیر می شوند:

• علائم شبیه به آنفولانزا از جمله تب، لرز و بدن درد
• تاول های شدید و دردناک بر روی بدن
• لایه برداری پوست

لازم به ذکر است که هر دو سندرم استیونز جانسون (SJS) و نکرولیز اپیدرمی توکسیک (TEN) جز بیماری کشنده هستند.

توجه: بثورات پوستی خفیف و خارشی از عوارض شایع داروی کیترودا هستند. با این حال واکنش های پوستی جدی اشاره شده در بالا متفاوت بوده و به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارند.

 

همچنین بخوانید:

سندروم استیونز جانسون : علائم و درمان (کلیک)

 

اقدامات لازم

در صورت ایجاد واکنش های پوستی شدید مانند تاول یا علائم شدید فورا با پزشک تماس بگیرید. احتمالا آنها تماس با اورژانس یا دریافت مراقبت های پزشکی فوری را توصیه می کنند.

در صورت بروز واکنش های پوستی جدی به مصرف کیترودا، پزشک دستور توقف دائم مصرف دارو را صادر می کند.

 

عوارض جانبی مربوط به چشم

مصرف کیترودا در برخی افراد با ایجاد عوارض مربوط به چشم همراه است. بعضی از این عوارض عبارتند از:

• جداشدگی شبکیه که با کاهش ناگهانی بینایی همراه است.
• یوئیت (التهاب لایه میانی چشم) که باعث بروز درد، آبریزش و خارش چشم می شود.
• التهاب بخش سفید چشم که قرمزی و خارش چشم را در پی دارد.

با این وجود عوارض جانبی مربوط به چشم طی مطالعات بالینی کیترودا به ندرت رخ دادند.

 

اقدامات لازم

در صورت ایجاد مشکل چشمی یا بینایی شدید یا هر عوارض چشمی دیگر فورا با پزشک خود تماس گرفته یا به اورژانس مراجعه کنید.

برخی افراد در این وضعیت فورا به متخصص چشم ارجاع داده می شوند.

درمان فوری مشکلات چشمی (که در موارد شدید شامل جراحی است)، باعث افزایش احتمال بهبودی می شود. در برخی موارد مصرف کیترودا توسط پزشک متوقف می شود.

در هنگام مصرف داروی کیترودا (حتی بدون بروز عوارض جانبی چشمی) به طور مرتب معاینه چشم را انجام دهید. این امر به کنترل هرگونه تغییر در بینایی کمک می کند.

 

همچنین بخوانید:

8 ماده مغذی برای سلامت چشم ها (کلیک)

 

گیجی

در برخی موارد مصرف کیترودا با ایجاد احساس گیجی همراه است. این وضعیت یک عارضه جانبی خفیف به نظر رسیده اما می تواند نشانه یک مشکل جدی تر باشد.

مصرف کیترودا باعث واکنش شدید سیستم ایمنی شده که طی آن سیستم ایمنی به بدن حمله می کند. این وضعیت باعث بروز التهاب (تورم و آسیب) شده که وابسته به ناحیه تحت تاثیر، با علائم مختلفی همراه است. البته گیجی می تواند نشان دهنده واکنش سیستم ایمنی بدن به کیترودا باشد.

در صورت بروز التهاب در نواحی خاص زیر، گیجی ایجاد می شود:

• غدد فوق کلیوی (که هورمون آدرنالین ترشح می کنند.)
• سیستم عصبی (مغز و نخاع)

 

اقدامات لازم

در صورتی ایجاد گیجی جدید یا تشدید و غیرمعمول شدن آن منتظر نمانده و فورا با پزشک در این خصوص صحبت کنید.

پزشک با ارزیابی سیستم ایمنی بدن و ویژگی های فرد، نیاز به بستری شدن در بیمارستان را تشخیص می دهد. در صورت ایجاد واکنش سیستم ایمنی بدن، پزشک توقف مصرف کیترودا را توصیه می کند.

 

همچنین بخوانید:

گیجی چیست؟ علائم و علت (کلیک)

 

واکنش آلرژیک

مانند بیشتر داروها، داروی پمبرولیزوماب باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شود.

علائم این واکنش آلرژیک خفیف یا جدی شامل موارد زیر هستند:

• خارش
• بثورات پوستی
• تورم زیر پوست که به طور معمول در لب ها، پلک ها، پاها و دست ها دیده می شود.
• تورم دهان، زبان یا گلو که باعث دشوار شدن تنفس می شوند.
• گرگرفتگی (گرما، قرمزی یا تیره تر شدن موقتی رنگ پوست)

 

اقدامات لازم

در صورت ایجاد علائم خفیف واکنش آلرژیک سریعا با پزشک تماس بگیرید.

پزشک با در نظر گرفتن روش هایی برای کاهش علائم، ادامه مصرف داروی پمبرولیزوماب را توصیه می کند. در صورت بروز علائم جدی و در نظر گرفتن آن به عنوان فوریت پزشکی باید فورا با اورژانس تماس گرفت.

 

همچنین بخوانید:

با انواع آلرژی و علائم آنها آشنا شوید! (کلیک)

 

ریزش مو

بر اساس مطالعات بالینی، داروی پمبرولیزوماب در ترکیب با شیمی درمانی، باعث ایجاد ریزش مو می شود. این یک عارضه شایع برای این دو درمان است.

البته بسیاری از داروهای شیمی درمانی باعث ریزش مو می شوند. در واقع در هنگام استفاده از داروی پمبرولیزوماب به تنهایی، ریزش مو مشاهده نشد.

همچنین مصرف کیترودا باعث واکنش شدید سیستم ایمنی و حمله به بدن می شود. این امر با ایجاد التهاب (آسیب و تورم) همراه بوده که وابسته به ناحیه تحت تاثیر باعث علائم مختلفی می شود.

مصرف کیترودا می تواند باعث ایجاد التهاب در غده تیروئید و ریزش موی ناشی از آن شود. تیروئید غده ای در گردن است که با تولید هورمون های خاصی در بدن همراه است.

کاهش یا افزایش وزن، افزایش تعریق یا احساس سرما، تغییرات خلقی و تغییرات ضربان قلب از جمله دیگر علائم التهاب غده تیروئید هستند. اسهال و یبوست نیز از علائم احتمالی این وضعیت هستند.

 

اقدامات لازم

ریزش مو از عوارض جانبی شایع بسیاری از درمان های سرطان است که با پایان یافتن درمان بهبود می یابد. در واقع پس از به پایان رسیدن دوره درمانی، موها مجدد رشد می کنند.

با این حال در صورت تجربه ریزش مو با پزشک مشورت کنید. این امر به ویژه در اثر مصرف داروی پمبرولیزوماب (به تنهایی) یا بروز علائم دیگری چون التهاب تیروئید بسیار مهم است.

برای بررسی سطح هورمون تیروئید باید آزمایش خون انجام داد. بررسی سایر علائم واکنش سیستم ایمنی تاثیر گذار بر تیروئید نیز دارای اهمیت است.

در نهایت پزشک وابسته به علت ریزش مو، توقف یا ادامه درمان با داروی پمبرولیزوماب را تعیین می کند.

 

همچنین بخوانید:

داروهایی که می توانند باعث ریزش مو شوند (کلیک)

 

اقدامات احتیاطی در خصوص مصرف کیترودا

پیش از اقدام به مصرف داروی کیترودا، سوابق پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید.

در صورت داشتن بیماری های خاص یا سایر عوامل تاثیرگذار بر سلامتی احتمالا مصرف کیترودا گزینه مناسبی نخواهد بود. بیماری ها و عواملی که باید پیش از استفاده از کیترودا در نظر گرفته شوند، عبارتند از:

مشکلات ریوی یا تنفسی: مصرف کیترودا می تواند باعث بدتر شدن مشکلات ریوی یا تنفسی از جمله بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یا آسم، شود. بنابراین با پزشک در خصوص بیشتر بودن فواید مصرف کیترودا نسبت به خطرات آن مشورت کنید.

بیماری کبدی: مصرف کیترودا در صورت داشتن سابقه ابتلا به بیماری های کبدی در گذشته یا ابتلا فعلی به آن گزینه مناسبی نخواهد بود. بنابراین در صورت داشتن این بیماری ها، پیش از مصرف کیترودا با پزشک صحبت کنید. پزشک وابسته به بیماری، توصیه می کند که از سایر گزینه های درمان سرطان استفاده کنید.

استفاده از داروهای خاص برای مولتیپل میلوما: مصرف داروی پمبرولیزوماب به همراه داروهای خاص مضراتی برای مولتیپل میلوما به همراه دارد. این داروها شامل داروهای شبه تالیدومید بوده که از دگزامتازون حاصل می شوند. ترکیب این داروها با داروی پمبرولیزوماب باعث افزایش خطر مرگ می شوند. بنابراین در صورت دریافت داروهای خاص برای ملتیپل میلوما با پزشک در مورد سایر روش های درمانی ایمن سرطان مشورت کنید.

 

همچنین بخوانید:

بیماری مولتیپل میلوما : مراحل و درمان (کلیک)

 

بیماری خود ایمنی: درصورت وجود بیماری خود ایمنی، احتمالا کیترودا باعث بدتر شدن این وضعیت می شود. زیرا مصرف کیترودا می تواند خطر بروز واکنش های شدید سیستم را افزایش دهد. بنابراین در صورت داشتن بیماری خود ایمنی در خصوص خطر بروز این وضعیت با پزشک خود مشورت کنید.

بارداری: مصرف داروی کیترودا با ایجاد عوارض مضری برای جنین در حال رشد همراه است. بنابراین درصورت درمان با داروی پمبرولیزوماب و 4 ماه پس از دریافت آخرین دوز از روش های جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

شیردهی: خانم های شیرده نباید داروی پمبرولیزوماب را مصرف کنند.

مشکلات سیستم عصبی از جمله میاستنی گراویس: مصرف داروی پمبرولیزوماب بدتر شدن میاستنی گراویس را در پی دارد. در صورت ابتلا به میاستنی گراویس یا سایر مشکلات سیستم عصبی با پزشک خود در خصوص فواید و خطرات احتمالی مصرف داروی پمبرولیزوماب مشورت کنید.

واکنش آلرژیک: در صورتی که دارای سایقه آلرژی یا واکنش آلرژیک نسبت به داروی پمبرولیزوماب هستید نباید این دارو را مصرف کنید. در این حالت پزشک توصیه می کند که داروی دیگری استفاده کنید.

پیوند سلول های بنیادی: مصرف کیترودا می تواند خطر ابتلا به بیماری پیوند علیه میزبان (GVHD) را در صورت دریافت سلول های بنیادی آلوژنیک (از اهدا کننده) افزایش دهد. در این وضعیت سیستم ایمنی باعث حمله به سلول های بنیادی پیوندی می شود. در صورت انجام پیوند سلول های بنیادی در گذشته، با پزشک در مورد خطر بروز این وضعیت با مصرف کیترودا صحبت کنید.

 

همچنین بخوانید:

کاربرد سلول های بنیادی (کلیک)

 

بارداری و شیردهی به همراه کیترودا

مصرف کیترودا در دوران بارداری ممنوع است. داروی کیترودا باعث ایجاد عوارض مضر برای جنین در حال رشد می شود. بنابراین در طول درمان با کیترودا و حداقل 4 ماه پس از دریافت آخرین دوز از روش های موثر جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

زیرا حتی با توقف مصرف کیترودا اثر آن برای چندین ماه در بدن باقی می ماند. در صورتی که از نظر جنسی فعال بوده و احتمال می دهید که در هنگام مصرف کیترودا باردار شده اید، با پزشک در مورد نیازهای کنترل بارداری صحبت کنید.

از مصرف کیترودا در دوران شیردهی پرهیز کنید. این دارو وارد شیر مادر شده و به کودک تغذیه کننده از شیر مادر آسیب وارد می کند.

همچنین توصیه می شود برای شیردهی حداقل تا 4 ماه پس از دریافت آخرین دوز کیترودا صبر کنید.

پیش از شروع به مصرف کیترودا در خصوص هرگونه نگرانی درباره بارداری یا شیردهی با پزشک مشورت کنید.

 

مصرف الکل به همراه کیترودا

بین مصرف الکل و درمان با کیترودا تداخل تداخل شناخته شده ای وجود ندارد.

با این حال مصرف مقادیر زیاد الکل باعث ایجاد عوارضی مشابه با عوارض مصرف داروی کیترودا می شود. این موارد عبارتند از:

• آسیب کبدی از جمله هپاتیت (التهاب کبد)
• حالت تهوع
• اسهال

در صورتی که مصرف کننده الکل هستید در خصوص میزان مصرفی ایمن آن در طول درمان با کیترودا صحبت کنید.

 

زمان مراجعه به پزشک

مانند سایر داروهای سرطان، کیترودا باعث ایجاد عوارض خفیف و جدی می شود. در صورتی داشتن هر گونه سوال یا نگرانی در خصوص داروی پمبرولیزوماب با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. این افراد می توانند در خصوص عوارض جانبی ناشی از مصرف داروی کیترودا شما را راهنمایی کنند.

 

سلب مسئولیت: این مقاله از اویرو برگرفته از سایت های معتبر خارجی و مقالات به روز است. اویرو تمام تلاش خود برای صحیح، جامع و به روز بودن تمام اطلاعات انجام داده است. با این حال این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای دانش و تخصص یک متخصص بهداشت در نظر گرفته شود. همیشه قبل از مصرف هر دارو با پزشک یا سایر متخصصان بهداشت و درمان مشورت کنید. اطلاعات موجود در این مقاله قابل تغییر هستند و همه موارد استفاده، دستورالعمل ها، اقدامات احتیاطی، هشدارها، تداخلات دارویی، واکنش های آلرژیک یا اثرات سوء را تحت پوشش قرار نداده است. عدم وجود هشدارها یا سایر اطلاعات برای داروی مشخص نشان دهنده ایمن، موثر یا مناسب بودن آن یا ترکیب آن برای همه بیماران یا همه موارد خاص نیست.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.