شیمی درمانی نئوادجوانت چیست؟ | کموتراپی قبل از جراحی | درمان اولیه سرطان

شیمی درمانی نئوادجوانت پیش از درمان های اولیه سرطان مانند جراحی کاربرد دارد؛ تفاوت کموتراپی نئوادجوانت با شیمی درمانی کمکی را بخوانید.

شیمی درمانی / کموتراپی نئوادجوانت نوعی شیمی درمانی است که برای پیش از دوره اولیه درمان سرطان مورد استفاده قرار می گیرد. این روش با هدف کوچک کردن تومور سرطانی پیش از سایر درمان ها مانند جراحی انجام می شود.

با استفاده از شیمی درمانی نئوادجوانت پزشکان راحت تر می توانند مراحل بعدی رشد سرطان را مورد هدف قرار دهند. زمانیکه تومورها قبل از عمل جراحی بزرگ باشند یا اندام های حیاتی را تحت تاثیر قرار دهند از این روش شیمی درمانی استفاده می شود.

این مقاله به بررسی شیمی درمانی نئوادجوانت، موارد استفاده، مزایا، عوارض جانبی و خطرات آن می پردازد.

همچنین بخوانید:

شیمی درمانی چگونه است؟ (کلیک)

شیمی درمانی نئوادجوانت

معمولا پزشکان شیمی درمانی نئوادجوانت را برای درمان سرطا پیش از جراحی مورد استفاده قرار می دهند.

بر اساس اعلام انجمن سرطان آمریکا (ACS) این روش درمانی برای کوچک کردن تومورهای سرطانی مفید بوده و باعث ساده تر شدن برداشت آنها می شود.

شیمی درمانی نئوادجوانت بافت سرطانی غیر قابل مشاهده در آزمایشات تصویربرداری قابل مشاهده را نیز از بین می برد.

این روش همچنین به عنوان معیاری برای ارزیابی واکنش بدن به دارو کاربرد دارد.

در صورتی که سرطان به یک دارو واکنش ندهد داروی دیگری مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین پزشک می تواند از خانواده دیگری از داروها یا ترکیب دو یا سه داروی مختلف را امتحان کند.

شیمی درمانی نئوادجوانت پیش از درمان اولیه انجام می شود.

شیمی درمانی نئوادجوانت یا شیمی درمانی کمکی وابسته به عوامل مختلف زیر مورد استفاده قرار می گیرند:

بررسی تحمل فرد به درمان های متعدد
نوع سرطان
اهداف درمانی از جمله کاهش علائم یا کندتر کردن پیشرفت بیماری
میزان پیشرفت سرطان

همچنین بخوانید:

سرطان: انواع، دلایل و درمان (کلیک)

مزایای شیمی درمانی نئوادجوانت

بر اساس مقاله ای در سال 2015، شیمی درمانی نئوادجوانت به جز موارد زیر هیچ مزیت اثبات شده ای ندارد:

کاهش نیاز به ماستکتومی
ساده تر شدن جراحی برداشتن تومورها
قابل جراحی کردن تومورهای غیرقابل جراحی

بر اساس اعلام نویسندگان این مقاله، شیمی درمانی نئوادجوانت فواید احتمالی دیگری به همراه داد اما آزمایشات بالینی قطعی بودن آنها را اثبات نکرده اند.

همچنین به نظر نمی رسد که این روش درمانی در مقایسه با درمان کمکی باعث افزایش میزان بقا شود.

با این وجود انواع خاصی از سرطان ها به شیمی درمانی نئوادجوانت پاسخ داده و گاهی اوقات این روش بسیار موثر بوده و باعث کاهش احتمال بازگشت سرطان می شود.

برای نمونه، بر اساس یک مطالعه در سال 2017، شیمی درمانی نئوادجوانت برای سرطان پستان با کاهش 7 تا 13% ماستکتومی همراه بوده است.

زیرا در این وضعیت سرطان به درمان مراحل اولیه واکنش داده و باعث می شود تا نیازی به جراحی برداشت بافت پستان نباشد.

همچنین بخوانید:

لامپکتومی یا ماستکتومی در سرطان سینه (کلیک)

نحوه اجرا شیمی درمانی نئوادجوانت

با استفاده از روش های مختلفی می توان شیمی درمانی نئوادجوانت را اجرا کرد. داروها را به روش های زیر می توان دریافت کرد:

تزریق
خوراکی
تزریق داخل وریدی با IV

روش دریافت دارو وابسته به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان و داروهای تجویزی توسط متخصص سرطان متفاوت است.

معمولا پزشک کموتراپی نئوادجوانت را به صورت دوره ای انجام داده و پس از هر دوره یک دوره استراحت در نظر می گیرد. به طور کلی این روش برای سرطان پستان به 3 تا 6 ماه زمان نیاز دارد.

با این وجود می توان وابسته به پیشرفت سرطان و میزان پاسخ بدن به دارو دوره های کمتری را توصیه کرد.

کموتراپی نئوادجوانت را می توان در مطب پزشک، بیمارستان یا خانه انجام داد. شیمی درمانی نئوادجوانت وابسته به روش چند دقیقه تا زمان بسیار طولانی تر طول می کشد.

همچنین بخوانید:

سرطان پستان (کلیک)

داروها و موارد مصرف آنها

در گذشته شیمی درمانی نئوادجوانت برای درمان سرطان پستان غیرقابل جراحی و پیشرفته (در محل خود) استفاده می شده است.

امروزه کموتراپی نئوادجوانت برای انواع مختلفی از سرطان ها از جمله سرطان روده بزرگ، سرطان ریه، سرطان مثانه و سرطان پروستات کاربرد دارد.

پزشکان می توانند از چندین نوع دارو برای شیمی درمانی نئوادجوانت استفاده کنند.

ACS موارد زیر را فهرست کرده است:

سیکلوفسفامید مورد استفاده در درجه اول برای انواع لنفوم
آنتراسیکلین ها که برای درمان سرطان های مختلف از جمله سرطان های مثانه، پستان، کلیه، تخمدان و سایر بخش های بدن مورد استفاده هستند.
5- فلورواوراسیل که برای تزریق و درمان سرطان های پستان، روده بزرگ، رکتوم، لوزالمعده و معده کاربرد دارد.
کاربوپلاتین که برای درمان سرطان های تخمدان و ریه ها مورد استفاده هستند.
تاکسان ها که تومورهای توپر پستان، ریه ها و تخمدان را هدف قرار می دهند.

پزشکان اغلب از ترکیبی از دو یا سه دارو به صورت همزمان استفاده می کنند.

عوارض جانبی و خطرات

بعضی از عوارض جانبی شیمی درمانی عبارتند از:

زخم های دهانی
حالت تهوع یا استفراغ
ریزش مو
کاهش اشتها
خستگی
تغییرات وزن
تغییرات پوست یا ناخن
اسهال یا یبوست

همچنین بخوانید:

داروهایی که می توانند باعث ریزش مو شوند (کلیک)

برای کنترل بعضی از عوارض جانبی از جمله استفراغ می توان از داروهای تجویز استفاده کرد. عوارض فوق با به پایان رسیدن شیمی درمانی از بین می روند.

البته بعضی عوارض شیمی درمانی برای مدت طولانی تری باقی می مانند. این موارد برای افرادی که تحت شیمی درمانی سرطان پستان هستند، عبارتند از:

افزایش خطر ابتلا به سرطان خون برای بعضی از داروها
آسیب عصبی
کاهش عملکرد ذهنی
آسیب قلبی
کاهش انرژی
سندرم دست و پا

همچنین شیمی درمانی در برخی خانم ها باعث یائسگی زودرس یا ایجاد مشکلاتی در باروری می شود.

این مشکلات بیشتر در طبقات خاصی از عوامل شیمی درمانی از جمله عوامل آلکیله کننده سیکلوفسفامید و پروکاربازین که باعث آسیب به تخمدان ها شده رخ می دهد.

خطر ناباروری ناشی از شیمی درمانی با افزایش شن بیشتر می شود. با این وجود با استفاده گزینه هایی مانند انجماد رویان یا تخمک می توان برای حفظ باروری پیش از درمان اقدام کرد.

همچنین می توان پس از درمان از اهدا تخمک بهره مند شد. درصورت تمایل به باردار شدن پس از اتمام شیمی درمانی می توان در خصوص گزینه های موجود (پیش از شروع درمان) با پزشک صحبت کرد.

حتی در صورت عدم تمایل به بارداری پس از درمان، ناباروری و سایر عوارض بلندمدت سرطان باعث ایجاد استرس، غم، عصبانیت و رنجش می شوند. بنابراین دریافت پشتیبانی برای عوارض احتمالی روانی ابتلا به سرطان و شیمی درمانی بسیار مهم است.

همچنین بخوانید:

عوارض شیمی درمانی (کلیک)

شیمی درمانی نئوادجوانت در مقابل شیمی درمانی کمکی

نحوه استفاده از شیمی درمانی نئوادجوانت و شیمی درمانی کمکی اصلی ترین تفاوت آنها است.

معمولا برای دریافت حداکثر اثربخشی درمان اولیه از جمله سرطان از کموتراپی نئوادجوانت استفاده می شود.

همچنین می توان از این روش برای آزمایش پاسخ بدن به داروهای مختلف استفاده کرد.

شیمی درمانی کمکی نیز باعث از بین رفتن سلول های سرطانی باقیمانده پس از درمان اولیه می شوند.

به جز موارد فوق، هر دو روش از نظر تجویز مشابه هستند. هر دو درمان دارای مشخصات زیر هستند:

قابل تنظیم با توجه به شرایط و تحمل هر فرد
کاهش خطر بازگشت سرطان
شامل یک دوره درمانی 3 تا 6 ماهه

میزان بقا پس از استفاده از هر دو روش به نوع و پیشرفت سرطان و همچنین داروهای تجویزی توسط متخصص سرطان وابسته است.

سوالات متداول از پزشک در خصوص شیمی درمانی نئوادجوانت

به توصیه ACS، می توان پیش از شروع درمان سوالات زیر را با پزشک مطرح کرد:

این درمان چگونه انجام خواهد شد؟
دفعات درمان چقدر هستند؟
کدام داروها برای درمان توصیه می شود؟
درمان چقدر زمان خواهد برد؟
عوارض جانبی استفاده از داروها کدامند؟
آیا نیازی به تغییر سبک زندگی (برای نمونه، ورزش، رژیم غذایی، رابطه جنسی یا کار) هست؟

موارد فوق تنها چند سوال مهم برای مطرح کردن پیش از دریافت کموتراپی نئوادجوانت هستند.

با یادداشت برداری پاسخ ها در زمان مشورت با پزشک یا حضور یکی از دوستان یا اعضای خانواده در این جلسات می توان به نتیجه گیری هر چه بهتر کمک کرد.

به این ترتیب در صورت ایجاد سردرگمی، متخصص سرطان به پاسخ به سوالات بیمار برای ایجاد شفافیت به تمام سوالات بیمار پاسخ خواهد داد.

جمع بندی

پیش از درمان اولیه سرطان، کموتراپی نئوادجوانت مورد استفاده قرار می گیرد.

در واقع شیمی درمانی نئوادجوانت برای کوچک کردن تومورها و جراحی در نواحی غیرقابل اجرا کاربرد دارد. همچنین با استفاده از شیمی درمانی نئوادجوانت می توان پاسخ بدن به داروهای شیمی درمانی را ارزیابی کرد.

اثربخشی کموتراپی نئوادجوانت وابسته به عوامل زیادی از جمله نوع و مرحله سرطان و همچنین پاسخ بدن به داروهای مختلف بستگی دارد.

در خصوص داشتن هر گونه سوال درباره برنامه درمانی می توانید با تیم پزشکی صحبت کنید.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.