مرده زایی چیست ؟ علت - علائم - عوامل خطر - تشخیص - جلوگیری - بارداری مجدد پس از آن

به مرگ جنین پس از هفته بیستم مرده زایی اطلاق می شود، علت – علائم – عوامل خطر – بارداری مجدد پس از مرده زایی و راه جلوگیری از آن را بخوانید.

مرده زایی به معنی مرگ نوزاد پیش از زایمان یا طی آن است.

در طول بارداری، پزشک از سونوگرافی برای تعیین ضربان قلب جنین در رحم مادر استفاده می کند. در صورت عدم وجود ضربان قلب مرگ جنین در رحم تشخیص داده می شود.

در صورت تشخیص مرگ جنین، پزشک از برخی گزینه ها از جمله القای زایمان استفاده می کند.

برخی علت های شایع مرده زایی شامل عفونت، مشکلات جفت و ناهنجاری های رشد بوده و علائم هشداردهنده آن شامل خونریزی یا لکه بینی هستند.

انجام اقداماتی همچون ترک سیگار و کنترل فشار خون بالا به جلوگیری از بروز مرده زایی کمک می کند.

این مقاله به بررسی علت، علائم؛ عوامل خطر و جلوگیری از مرده زایی پرداخته و ریکاوری و بارداری مجدد پس از آن را توضیح خواهد داد.

تعریف

مرده زایی (Stillbirth) و سقط جنین هر دو بصورت از دست دادن بارداری توصیف می شوند.

اما پزشکان این دو شرایط را بر حسب زمان وقوع آن تعریف می کنند.

از دست دادن بارداری پیش از هفته بیستم با عنوان سقط جنین تعریف شده و این امر پس از هفته بیستم با عنوان مرده زایی شناخته می شود.

بر اساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، هر سال 24000 مورد مرده زایی در آمریکا رخ داده که به معنی 1 مورد از هر 160 زایمان است.

همچنین بخوانید:

روش های خانگی سقط جنین: خطرات (کلیک)

انواع Stillbirth عبارتند از:

زودرس: مرگ زودهنگام جنین بین هفته های 20 تا 27 بارداری (5 تا 7 ماهگی)
دیررس: مرگ دیرهنگام جنین بین هفته های 28 تا 36 بارداری (7 تا 9 ماهگی)
ترم (دوره): مرگ جنین در هفته 37 بارداری یا پس از آن

همچنین بخوانید:

علائم و علت زایمان زودرس (کلیک)

علت مرده زایی

پزشکان همیشه از علت مرده زایی مطلع نخواهند شد.

شایع ترین علت های بروز این وضعیت عبارتند از:

عفونت: بیش از یک مورد از هر 10 مورد مرگ جنین پس از هفته بیستم، به دلیل عفونت در جنین، جفت یا بدن فرد باردار رخ می دهد.
عوارض زایمان و باداری: این عوارض تقریبا باعث یک سوم موارد مرگ جنین بعد از هفته بیستم بارداری هستند. این عوارض شامل زایمان زودرس، بارداری دوقلو یا سه قلو و جدا شدن جفت از رحم هستند. جفت اکسیژن و مواد مغذی کودک را تامین می کند.
مشکلات جفت: مشکلات مربوط به جفت از جمله کمبود جریان خون در اندام باعث حدود یک چهارم از موارد مرگ جنین بعد از هفته بیستم بارداری است.
ناهنجاری های رشد: بیش از 1 مورد از هر 10 مورد مرگ جنین به دلیل اختلالات ژنتیکی یا ساختاری جنین رخ می دهد.
مشکلات بند ناف: این مشکلات علت بروز حدود 1 مورد از هر 10 مورد مرگ جنین هستند. برای نمونه می توان به گره خوردن بند ناف که باعث قطع اکسیژن می شود، اشاره کرد.
فشار خون بالا: انواع فشار خون بالا با مرده زایی، فشار خون بالا مزمن و پره اکلامپسی (فشار خون بالا در دوران بارداری) مرتبط هستند.
بیماری های فرد باردار: طبق تحقیقات، کمتر از 1 مورد از هر 10 مورد مرده زایی به دلیل بیماری زمینه ای فرد باردار از جمله دیابت رخ می دهد.

همچنین بخوانید:

عارضه بارداری پره اکلامپسی (کلیک)

عوامل خطر

عوامل خطر مرده زایی شامل موارد زیر است:

اولین بارداری
بارداری از طریق فناوری از جمله لقاح آزمایشگاهی تخمک با اسپرم
سابقه مرده زایی در گذشته
بارداری دوقلو یا سه قلو
کوچکتر بودن نوزاد نسبت به حد متوسط
بارداری پس از 35 سالگی
سابقه ابتلا به چاقی، دیابت یا فشار خون بالا
سابقه استعمال دخانیات یا کانابیس (شاهدانه) و استفاده از مواد غیرقانونی

مرده زایی بیشتر در جوامع با نابرابری های سلامتی رخ خواهد داد.

عوامل محیطی مرتبط عبارتند از:

سابقه استرس یا تروما (ضربه)
نژادپرستی
دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی
مراقبت های پیش از زایمان ضعیف (یا عدم دریافت این موارد)

همچنین بخوانید:

عوارض بارداری (کلیک)

علائم

تجربه مرگ جنین در رحم در افراد مختلف، متفاوت است.

از علائم اصلی مرده زایی می توان به عدم شنیدن ضربان قلب با گوشی پزشکی یا سونوگرافی اشاره کرد.

سایر علائم احتمالی مرده زایی عبارتند از:

لکه بینی
خونریزی
کاهش حرکات جنین

بسیاری از شرایط دیگر نیز می توانند منجر به بروز علائم فوق شوند. بنابراین بروز آنها را باید با پزشک مطرح کرد و با کمک او به بررسی علت آنها پرداخت.

تشخیص

اغلب پزشکان پیش از زایمان از سونوگرافی برای بررسی تپش قلب نوزاد استفاده می کنند. سونوگرافی یک آزمایش تصویربرداری با استفاده از امواج صوتی برای ایجاد تصویر است.

نوزادان متولد شده با شرایط زیر نیز شامل مرده زایی خواهند شد:

بدون ضربان قلب
عدم تنفس
بدون حرکت
بدون ضربان در بند ناف

روند زایمان پس از مرگ جنین

روش های زایمان پس از تشخیص مرگ جنین عبارتند از:

انتظار برای زمان زایمان مشخص شده
باز کردن دهانه رحم و استفاده از ابزار برای بیرون آوردن جنین
القای زایمان با استفاده از داروهای بازکننده دهانه رحم و منقبض کننده رحم

در برخی موارد نیز پزشکان انجام سزارین را توصیه می کنند.

یک مطالعه محدود در سال 2017 به بررسی 611 نفر که پس از هفته 20 ام بارداری دچار مرده زایی شدند، پرداخت. نتایج این مطالعه نشان داد که حدود 15% از افراد به روش سزارین زایمان کردند.

نویسندگان این مطالعه اعلام کردند که استفاده از سزارین در این روش با احتمال بیشتر بیمار شدن فرد باردار مرتبط است. آنها به همین دلیل خواستار محدود کردن این روش هستند.

ریکاوری

زایمان نوزاد مرده رویدادی دشوار برای افراد محسوب می شود. از سخت ترین جنبه های آن می توان به استرس عاطفی اشاره کرد.

بنابراین افراد در روند ریکاوری خود باید مراحل زیر را طی کنند:

مرحله 1: علائمی از جمله بی حسی، شوک، گیجی و انکار
مرحله 2: علائمی از جمله جستجو، عصبانیت، احساس گناه و حسرت
مرحله 3: علائمی از جمله افسردگی، کناره گیری، عدم تمرکز و انرژی پایین
مرحله 4: این مرحله نهایی شامل بازیابی مجدد و حل و فصل موضوع است.

با اینکه این فرآیند دشوار است اما گام های خاصی برای کمک به افراد وجود دارند. این موارد عبارتند از:

درخواست از کارکنان بیمارستان برای اختصاص زمان به منظور بودن در کنار نوزاد – این امر به پذیرش وضعیت و ایجاد یک خاطره از نوزاد کمک می کند.
در آغوش گرفتن و لمس نوزاد
نگه داشتن یادگاری هایی از نوزاد از جمله عکس یا رد پا
یادگیری در مورد علت وقوع زایمان نوزاد مرده

شایان ذکر است که زایمان نوزاد مرده، امری آسیب زا بوده و بر سلامت و تندرستی فرد تاثیر زیادی می گذارد. بنابراین دریافت پشتیبانی طی هفته ها و ماه ها بعد مفید خواهد بود.

افراد درگیر با مرده زایی باید برای مدیریت اندوه و افسردگی خود پیوستن به یک گروه حمایتی با افراد مشابه را در نظر داشته باشند.

بارداری در آینده

طبق اعلام انستیتو ملی بهداشت (NIH)، بیشتر افراد پس از تجربه مرده زایی می توانند نوزاد سالم به دنیا بیاورند.

البته NIH خاطرنشان کرد که افراد دارای سابقه مرده زایی بیش از دیگران در معرض تجربه مجدد آن هستند. در واقع افراد با سابقه مرده زایی بین 2 تا 10 برابر بیش از دیگران در معرض تجربه مجدد آن خواهند بود.

بنابراین NIH به افراد توصیه می کند که در صورت تمایل به بارداری مجدد پس از مرده زایی با پزشک خود مشورت کنند. پزشک در این وضعیت اقدامات احتیاطی خاصی را برای کاهش خطر توصیه می کند.

جلوگیری از مرده زایی

با اینکه علت های مرده زایی بطور دقیق مشخص نیست، اما اقدامات زیر در جلوگیری از این امر موثر خواهد بود:

رسیدن به وزن متناسب یا حفظ آن
کنترل فشار خون بالا و دیابت
ترک سیگار
پرهیز از استفاده مواد غیرقانونی

لازم به ذکر است که بسیاری از عوامل مربوط به نابرابری سلامتی و نژادپرستی (از جمله استرس یا تروما و دسترسی ضعیف به مراقبت های پزشکی) احتمال وقوع زایمان نوزاد مرده را افزایش می دهند. بنابراین اقدام برای کاهش نژادپرستی به پیشگیری از زایمان نوزاد مرده در صدها خانواده کمک می کند.

خلاصه

مرده زایی به مرگ نوزاد پیش از زایمان یا در حین آن اشاره دارد. اغلب پزشکان در صورت عدم شنیدن ضربان قلب نوزاد با گوشی پزشکی یا سونوگرافی مرگ جنین را تشخیص می دهند.

افراد دارای تجربه زایمان نوزاد مرده، در معرض خطر بیشتری برای تجربه مجدد آن خواهند بود. با این حال این دسته افراد باید بدانند که بیشتر افراد در بارداری مجدد پس از مرده زایی، فرزند سالم به دنیا می آورند.

در نهایت منابع زیادی برای پشتیبانی و کمک به افراد دارای تجربه مرده زایی به منظور رهایی از غم ناشی از این رویداد دردناک در دسترس است.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.