اختلال خواب در آلزایمر

فرد مبتلا به آلزایمر دچار اختلال خواب می شود، این مقاله خواب بیماران آلزایمری و رابطه بی خوابی / خواب زیاد را با این بیماری بررسی می کند.

 

بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است. در حدود 60 تا 80% از موارد ابتلا به زوال عقل شامل این نوع بیماری است.

بیماری آلزایمر منجر به از دست رفتن پیشرونده و برگشت ناپذیر حافظه می شود. این بیماری عموما بواسطه افزایش سن بروز می کند.

با پیشرفت بیماری آلزایمر، بیماران آلزایمری دچار اختلال خواب می شوند.

بصورت کلی الگوی خواب افراد با افزایش سن دستخوش تغییر سده و داشتن یک خواب با کیفیت برایشان دشوار خواهد شد.

اما در بیماران آلزایمری اختلال خواب  پیچیده تر است.

بیماران آلزایمری ممکن است مواردی همچون خواب تقطیع شده، تغییر چرخه خواب و سایر اختلالات خواب را تجربه کنند.

بعنوان مثال بیمار مبتلا به آلزایمر شب ها دچار بیخواب شده یا روزها خواب زیاد از حد خواهد داشت.

در این مقاله به بررسی رابطه آلزایمر و خواب و اختلال خواب در بیماران آلزایمری پرداخته و برخی نکات مفید درباره مدیریت آن عنوان خواهد شد.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره بیماری آلزایمر (کلیک)

 

رابطه خواب و آلزایمر

برخی افراد مبتلا به بیماری آلزایمر شب ها دچار بی خوابی شده و در طول روز بیش از حد حد می خوابند. این یعنی کیفیت خواب بیمار پایین آمده و وی دچار اختلال خواب خواهد شد.

در برخی افراد نیز اختلال خواب پیش از زوال شناختی مرتبط با بیماری آلزایمر رخ می دهد.

در واقع رابطه خواب و آلزایمر مساله ای پیچیده است. و متخصصان تاکنون موفق به دانستن علت تاثیر آلزایمر بر خواب  نشده اند.

می توان‌ گفت که آلزایمر موجب اختلال خواب شده و همچنین داشتن اختلال خواب نیز عاملی برای بیماری آلزایمر خواهد بود.

 

ریتم شبانه روزی

دانشمندان معتقدند که بیماری آلزایمر، موجب تغییرات سلولی در مغز  شده و در چرخه خواب و بیداری که نوعی ریتم شبانه روزی است اختلال ایجاد می کند.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره ریتم شبانه روزی (کلیک)

 

هسته فوق بطنی (SCN) ناحیه ای از مغز است که به عنوان ساعت داخلی بدن عمل می کند.

در واقع SCN به نشانه های نوری واکنش داده که به تعیین زمان بیداری و هوشیاری افراد و احساس خواب آلودگی کمک می کند. متخصصان معتقدند که افراد مبتلا به بیماری آلزایمر دچار آسیب سلول های SCN خواهند شد. این آسیب بر فعالیت این ناحیه تاثیرگذار بوده و منجر به ایجاد مشکل در چرخه معمول خواب و بیداری خواهد شد.

علاوه بر این، تولید ملاتونین (هورمون خواب) در بیماران آلزایمری تغییر کرده و این مساله نیز در ایجاد اختلالات خواب تاثیر دارد.

 

همچنین بخوانید:

بررسی تاثیر ملاتونین بر خواب (کلیک)

 

پروتئین های مغز

تغییرات خوابیدن در افراد مبتلا به آلزایمر به پروتئینی به نام آمیلوئید بتا مربوط است.

آمیلوئید بتا یک ماده زائد است که در مایع بین سلول های مغزی یا نورون ها تجمع می یابد.

پزشکان افزایش این پروتئین را با اختلال در عملکرد مغز مرتبط می دانند.

آمیلوئید بتا در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر به هم چسبیده و باعث ایجاد پلاک های آمیلوئیدی می شود. این پلاک ها بر ارتباط بین سلول های مغز تاثیر منفی خواهند داشت.

برخی مطالعات نشان می دهند که مغز در هنگام خواب آمیلوئید بتای اضافی را از بین می برد. تحقیقات روی موش ها نشان می دهد که کم خوابی باعث افزایش سطح آمیلوئید بتا در مغز خواهد شد. با این وجود تحقیقات کافی در این مورد انجام نشده است.

محققان در تحقیقی در سال 2018 به بررسی ارتباط بین آمیلوئید بتا و خواب در انسان پرداختند. آنها از PET اسکن برای بررسی مغز 20 شرکت کننده 22 تا 72 ساله با وضعیت سلامتی مطلوب استفاده کردند.

آنها پس از یک خواب شبانه کامل و پس از حدود 31 ساعت بدون خوابیدن این اسکن را انجام دادند. محققان دریافتند که سطوح آمیلوئید بتا در مغز پس از کم خوابی حدود 5% افزایش خواهد یافت. در واقع تغییرات در تالاموس و هیپوکامپ موجب این مساله شده که باعث بروز آلزایمر خواهند شد.

به این ترتیب کمبود خواب به بروز آلزایمر کمک می کند.

پروتئین مغزی دیگری با نام تاو (Tau) نیز در بروز آلزایمر موث است.

پروتئین تاو که به تنظیم سیگنالینگ سالم بین سلول های عصبی کمک می کند در بروز بیماری آلزایمر نقش دارد.

افراد مبتلا به آلزایمر دارای پیچیدگی پروتئین تاو در مغز خود هستند که این امر نشان دهنده آسیب به سلول های عصبی است. عدم خوابیدن در یک شب باعث افزایش 50% سطح پروتئین تاو در مایع نخاعی مغز خواهد شد.

رابطه بین آمیلوئید بتا، پروتئین تاو و آلزایمر پیچیده است اما متخصصان دریافته اند که خواب با کیفیت به از بین بردن پروتئین های اضافی مغز کمک می کند.

با این وجود آنها هنوز در مورد پاسخ این سوال آیا اختلال خواب باعث بروز آلزایمر، تشدید علائم یا پیشرفت آن می شود یا تاثیر خواب بر آلزایمر چیست مطمئن نیستند.

 

همچنین بخوانید:

مراحل بیماری آلزایمر (کلیک)

 

آیا افراد مبتلا به آلزایمر بیشتر می خوابند؟

بله، افراد مبتلا به آلزایمر و سایر انواع زوال عقل بیشتر می خوابند.

این خواب در طول روز نیز ممکن است.

علت خواب زیاد بیماران آلزایمری این است که با پیشرفت بیماری آسیب بیشتری به مغز وارد شده و بدن ضعیف تر می شود. افراد در این وضعیت پس از انجام کارهای روزمره از جمله روابط با دیگران، غذا خوردن یا تلاش برای درک جهان اطراف دچار خستگی می شوند.

بنابراین فرد مبتلا به آلزایمر در طول روز و تشدید شدن علائم به خواب زیاد تری نیاز خواهند داشت.

یک علت دیگر، مصرف داروهای تجویزی آلزایمر است.

داروهای آلزایمر خود موجب خواب آلودگی و در نتیجه زیاد شدن میزان خوای بیمار خواهند شد. این داروها شامل داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین ها و قرص های خواب آور هستند.

 

سایر اثرات آلزایمر بر خوابیدن

برخی چالش های ایجاد شده توسط بیماری آلزایمر، موجب کاهش  کیفیت خواب شده و همین امر سایر علائم آلزایمر را بدتر می کند.

برای نمونه، کمبود خواب موجب بروز هذیان، بی قراری و سرگردانی شده و خواب را چالش برانگیزتر می کند.

فرد مبتلا به آلزایمر در برقراری ارتباط با مراقبین خود نیز دچار مشکل می شود. برای نمونه، آنها قادر به بیان تجربه درد نخواهند بود. در این وضعیت خواب فرد مختل خواهد شد.

داشتن خواب کافی و خواب REM برای حفظ حافظه ضروری است و از دست دادن حافظه اصلی ترین علامت آلزایمر محسوب می شود. افراد مبتلا به آلزایمر به تدریج دچار کاهش خواب عمیق و REM خواهند شد.

از دیگر اثرات احتمالی آلزایمر بر خواب می توان به کاهش فعالیت بدنی و گذراندن زمان کمتری زیر نور طبیعی خورشید اشاره نمود.

 

بهترین وضعیت های خوابیدن

خوابیدن به پهلو (و نه پشت یا شکم) برای افراد مبتلا به آلزایمر مناسب تر خواهد بود.

یک مطالعه در سال 2015 با استفاده از موش ها نشان داد که خوابیدن به پهلو منجر به از بین رفتن موثرتر ضایعات مغزی خواهد شد. محققان در این مطالعه از اسکن MRI برای بررسی نحوه پاکسازی مغز موش ها از آمیلوئید بتا اضافی و سایر مواد زائد متابولیک استفاده کردند.

محققان به نتیجه رسیدند که وضعیت بدن در هنگام خواب بر پاکسازی پروتئین های مخرب مغز که به بروز بیماری های مغزی کمک می کنند، تاثیرگذار است. با این وجود برای تایید این اثرات بر روی انسان ها به تحقیقات بیشتری نیاز است.

 

سایر نکات خواب و مدیریت وضعیت

مراقبین افراد مبتلا به آلزایمر می توانند برای کنترل خواب بیمار از موارد زیر بهره مند شوند:

• شناسایی سایر بیماری ها: مراقبین می توانند با تحت نظر گرفتن بیمار از سایر بیماری های او مطلع شوند. برای نمونه، آپنه خواب که باعث بروز وقفه های کوتاه در تنفس شده و سندرم پای بی قرار که شامل حرکات غیرقابل کنترل پاها است.
• مرور داروها: عوارض جانبی بعضی از داروهای تجویزی آلزایمر باعث بروز بی خوابی شبانه خواهد شد. پزشک می تواند برای کاهش این عوارض، مصرف آنها در زمان های مناسب را توصیه کند.
• قابل مشاهده نگه داشتن زمان: این امر برای تشخیص ساعت و زمان شب و روز توسط فرد کمک کننده خواهد بود.
• صحبت با بیمار: مراقبین می توانند با صحبت با بیمار در هنگام شب علت بیدار شدن او را متوجه شوند. سپس می توانند با آرام کردن او و استفاده از نور کم و موسیقی آرامبخش به خوابیدن مجدد او کمک کنند.
• استفاده از پد خروج از تخت: این پدهای بی سیم خروج بیمار از تخت را نشان می دهند. بنابراین مراقبین با دریافت هشدار به خوابیدن مجدد بیمار کمک می کنند.
• ایجاد یک روتین: رعایت ساعت خواب و بیداری مشخص در روز و در نظر گرفتن یک روتین از جمله حمام آرامبخش یا نوشیدنی گرم و حاوی شیر پیش از خواب به تشخیص زمان خواب توسط بیمار کمک می کند.

 

چشم انداز

بیماری آلزایمر ششمین عامل اصلی مرگ و میر در آمریکا است که این نشان دهنده کشنده بودن این وضعیت نسبت به مجموع موارد ناشی از سرطان پستان و سرطان پروستات خواهد بود.

آلزایمر یک بیماری پیشرونده است و امید به زندگی افراد مبتلا به آن به عوامل مختلفی بستگی دارد.

میانگین امید به زندگی افراد پس از تشخیص آلزایمر بین 4 تا 8 سال است اما ممکن است این میزان بیشتر نیز باشد.

درمان های مختلفی به برطرف شدن علائم آلزایمر و مدیریت مشکلات خواب ناشی از آن کمک می کنند. افراد مبتلا به آلزایمر و اعضای خانواده یا مراقبین آنها برای مدیریت بیماری به کمک پزشکی و روحی نیاز خواهند داشت.

 

خلاصه

بیماری آلزایمر نوعی زوال عقل است که منجر به بروز اختلال خواب خواهد شد.  همچنین متخصصان معتقدند که مشکلات خواب نیز باعث بروز آلزایمر خواهند شد.

رابطه بین آلزایمر و اختلال خواب پیچیده است و شامل تغییرات سلولی در مغز بوده که ریتم شبانه روزی را مختل می کنند.

همچنین مشکلات خواب شامل تغییراتی در تولید ملاتونین و تجمع پروتئین های آمیلوئید بتا و تاو در مغز خواهند شد.

با اینکه مدیریت مشکلات خواب چالش برانگیز است اما مراقبین می توانند با گام هایی به خواب بهتر افراد مبتلا به آلزایمر کمک کنند. این موارد شامل ایجاد یک روتین شبانه و مشورت با پزشک در مورد بهترین زمان مصرف داروها خواهد بود.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.