تفاوت آرتیمی و دیس ریتمی | انواع - علت - درمان و تشخیص آریتمی و دیس ریتمی

آریتمی و دیس ریتمی از نظر زبانی تفاوت دارند اما هر دو برای توصیف تغییرات ضربان قلب و ریتم آن هستند؛ انواع – علت و درمان آنها را بخوانید.

دیس ریتمی (Dysrhythmia) و آریتمی (Arrhythmia) دو اصطلاح پزشکی مورد استفاده برای ریتم غیر طبیعی قلب هستند. با وجود تفاوت کم در معنی دیس ریتمی و آریتمی، هر دو به ضربان یا ریتم غیر طبیعی قلب اشاره دارند.

زمانی که قلب با ریتم یا سرعت منظم تپش نکند، دیس ریتمی و آریتمی بروز پیدا می کنند. تغییر در سیگنال های الکتریکی کنترل کننده قلب یا تغییر در بافت های آن علت بروز این وضعیت هستند.

این مقاله تفاوت دیس ریتمی و آریتمی، علت و گزینه های درمانی آنها را مورد بررسی قرار می دهد.

همچنین بخوانید:

کانابیدیول در درمان آریتمی قلبی (کلیک)

تفاوت دیس ریتمی و آریتمی چیست؟

دیس ریتمی و آریتمی، برای سرعت (ریتم) نامنظم قلب مورد استفاده قرار می گیرند.

اصطلاحات دیس ریتمی و آریتمی از نظر زبانی تفاوت هایی دارند. دیس (Dys) یک پیشوند یونانی به معنی بد، بیمار، سخت یا دشوار است. آ (A) نیز یک پیشوند یونانی به معنی بدون چیزی است.

بنابراین دیس ریتمی در اصل به معنی ریتم بد و آریتمی به معنی بدون ریتم است.

با این حال هر دو اصطلاح به طور کلی به یک موضوع اشاره داشته و پزشکان و متخصصان از این اصطلاحات به جای یکدیگر استفاده می کنند.

تعریف

ضربان یا ریتم غیر طبیعی قلب به عدم حضور BPM (ضربان در دقیقه) در محدوده استاندارد اشاره دارد. متوسط ضربان استاندارد در حالت استراحت حدود 50 تا 100 BPM است. مقادیر بالاتر یا پایین تر از این مقدار غیر طبیعی محسوب می شوند.

بر اساس یک بررسی، نوع دیس ریتمی و آریتمی وابسته به موارد مختلف متفاوت هستند. این موارد عبارتند از:

ظاهر نوار قلب: اشاره به ظاهر نتایج نوار قلب
محل: اشاره به محل رخ دادن ناهنجاری از جمله حفره های فوق بطنی، بطنی یا دهلیزی
مکانیسم اختلال: اشاره به علت اصلی بروز این روند غیر طبیعی
میزان اختلال: توصیف شده توسط اصطلاحات تاکی کاردی و برادی کاردی

این وضعیت می تواند حاد یا مزمن باشد. همچنین در بعضی از موارد (از جمله آریتمی های بطنی) حتی با خطر مرگ همراه است.

همچنین بخوانید:

انواع تاکی کاردی (کلیک)

علت آریتمی

تغییر در سیگنال های الکتریکی کنترل کننده قلب یا تغییر در بافت های آن، علت اصلی آریتمی قلب است.

بر اساس اعلام انستیتو ملی قلب، ریه و خون، آسیب ناشی از بیماری، ژنتیک یا آسیب دیدگی شایع ترین علت های مستقیم آریتمی هستند.

برخی دیگر از علت های آریتمی عبارتند از:

استرس، عصبانیت، درد یا سایر مواردی که باعث ضربان نامنظم قلب می شوند.
تغییر در آناتومی قلب
اختلال در سیگنال های الکتریکی قلب
مصرف داروهای خاص از جمله برای فشار خون بالا، افسردگی و یا داروهای سرماخوردگی و آلرژی بدون نسخه
کم یا زیاد بودن الکترولیت ها، هورمون ها یا مایعات در خون
بازگشت جریان خون به دنبال حمله قلبی

همچنین بخوانید:

چگونه حمله قلبی را تشخیص و درمان کنیم؟ (کلیک)

علائم

این بیماری باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم می شود. البته برخی افراد علائم و احساس خاصی را تجربه نمی کنند.

طبق اعلام انجمن قلب آمریکا (AHA)، آریتمی ها مانند حس تکان خوردن یا ضربه متناسب با آن هستند. در صورتی که آریتمی عملکرد طبیعی قلب را تحت تاثیر قرار دهد، علائم زیر بروز پیدا می کنند:

غش (یا چیزی نزدیک به آن)
ضربان قلب سریع یا احساس تپش در قفسه سینه
سرگیجه
ضعف
خستگی
احساس اضطراب
تنگی نفس
سبکی سر

در صورت تجربه درد یا فشار در قفسه سینه باید با اورژانس تماس گرفته یا به بخش اورژانس نزدیک ترین بیمارستان مراجعه کرد.

در موارد شدید ممکن است فرد دچار افتادن (غش) یا ایست قلبی ناگهانی شود.

همچنین بخوانید:

افزایش ضربان قلب : علت و درمان (کلیک)

انواع دیس ریتمی

انواع مختلف دیس ریتمی و آریتمی قلب را تحت تاثیر قرار می دهند. طبق اعلام انستیتو ملی قلب، ریه و خون، چهار نوع متداول آریتمی عبارتند از:

برادی آریتمی

برادی آریتمی یا برادی کاردی اصطلاحاتی برای ضربان قلب کندتر از حد متوسط هستند. در تعریف دقیق، میزان آن بین کمتر از 60 BPM و کمتر از 50 BPM متفاوت است.

برخی افراد در این حالت، وضعیت جسمانی مناسبی داشته اما ضربان قلب در حالت استراحت پایین تر از حد معمول است. در این موارد پایین بودن ضربان قلب معمولی تلقی می شود.

ضربان قلب نابجا یا اضافی

در این وضعیت قلب تپش ها را رد می کند زیرا سیگنال ضربان زودتر از حالت عادی ایجاد می شود.

این وضعیت باعث ایجاد وقفه ای کوتاه شده که پس از آن ضربان قوی تری نسبت به حد معمول ایجاد می شوند.

آرتیمی فوق بطنی

انستیتو ملی قلب، ریه و خون این موارد را آریتمی هایی در محفظه فوقانی قلب یا مسیر حفره های پایینی آن می داند.

این بی نظمی ها در بسیاری از موارد باعث می شود قلب در حالت استراحت بیش از 100 BPM بتپد. این وضعیت تحت عنوان تاکی کاردی شناخته می شود.

این وضعیت دارای چندین زیرمجموعه است:

فیبریلاسیون دهلیزی: این وضعیت شایع ترین زیرمجموعه بوده و باعث ایجاد ضربان قلب در حدود 400 BMP می شود.
فلوتر دهلیزی: این نوع آریتمی باعث ایجاد تپش قلب در حدود 250 تا 350 BPM شده و طی آن حفره های فوقانی بیش از حفره های تحتانی می تپند.
تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسمال: اغلب این نوع آریتمی در افراد جوان تر و سالم تر و حین ورزش رخ می دهد. در واقع این وضعیت با حرکت سیگنال از حفره فوقانی به سمت حفره تحتانی باعث افزایش ضربان قلب می شود.

آریتمی بطنی

این نوع آریتمی در بطن ها که حفره های تحتانی قلب هستند، رخ می دهد. این نوع ممکن است با خطر مرگ نیز همراه باشد.

انواع زیرمجموعه های آرتیمی بطنی عبارتند از:

فیبریلاسیون بطنی: این وضعیت منجر به ایجاد لرزش در بطن ها می شود. در این حالت قلب قادر به پمپاژ مناسب نبوده و همین امر باعث ایجاد کمبود اکسیژن در مغز و بدن می شود.
تاکی کاردی بطنی: این وضعیت به ضربان قلب سریع و منظم بیش از 100 BPM اشاره دارد. تاکی کاردی بطنی حدود چند ثانیه یا بیشتر طول می کشد.
Torsades de pointes: این وضعیت باعث ضربان قلب سریع و محدود کردن جریان خون سرشار از اکسیژن می شود. این وضعیت در افراد دارای سندرم QT طولانی خواهد بود. سندرم QT یک مشکل قلبی ارثی تاثیرگذار بر نحوه ضربان قلب است.

درمان

طبق گزارش AHA، به عقیده بسیاری از پزشکان آریتمی بی خطر بوده و هیچ درمانی برای آن توصیه نمی شود. در واقع هدف از درمان این وضعیت عبارت است از:

بازیابی ریتم طبیعی قلب
کنترل ضربان قلب
جلوگیری از لخته شدن خون
درمان هر بیماری زمینه ای که علت ریتم غیرطبیعی قلب باشد
کاهش سایر عوامل خطر بیماری قلبی یا سکته مغزی

علاوه بر درمان مراحل زیر برای کمک به مدیریت و پیشگیری از انواع دیس ریتمی در دسترس هستند:

رعایت رژیم غذایی مغذی
نظارت بر نبض در خانه
کاهش فشار خون بالا
پرهیز از مصرف غذاها و نوشیدنی هایی که باعث تغییر ضربان قلب می شوند. – از جمله دخانیات، الکل یا کافئین
مصرف داروها طبق تجویز پزشک و توقف آنها با مشورت او
کاهش کلسترول
احتیاط در مورد مصرف داروهای سرماخوردگی و آلرژی
ورزش منظم
حفظ وزن متناسب

تشخیص

چندین آزمایش برای بررسی انواع آریتمی و دیس ریتمی در دسترس است. این موارد عبارتند از:

تست استرس (فشار): در این روش زیر نظر پزشک از تردمیل یا سایر دستگاه های هوازی برای بررسی بروز آریتمی در این وضعیت استفاده می شود.
مانیتور Transstelephonic: از این دستگاه برای ثبت رویدادها در مدت طولانی استفاده می شود. اغلب این مورد برای تشخیص تغییرات متناوب یا نادر در ضربان قلب طی چند هفته یا چند ماه قابل استفاده است.
هولتر مانیتورینگ: در این روش دستگاه هایی ریتم قلب را به طور مداوم و طی چند روز ثبت کرده و تصویری از رخدادهای روزانه ارائه می دهند.
ثبت ضربان قلب با واقعه نگاری (ایونت مانیتور): این دستگاه ها به ثبت سیگنال های قلب می پردازند. البته آنها فقط رویدادهای غیر طبیعی را ثبت کرده و این کار را به طور مداوم انجام نمی دهند.
مانیتورهای کاشتنی (لوپ ریکوردر): این مورد شبیه به هولتر مانیتور و ایونت مانیتور بوده اما رویدادها را برای مدتی طولانی بین ماه ها تا سال ها ثبت می کند.
روش الکتروفیزیولوژیکی مری: این روش شامل وارد کردن یک سنسور از طریق بینی، در نزدیکی قلب است که نتیجه دقیق تری نسبت به نوار قلب ارائه می دهد.
تست تیلت (میز شیب دار): این روش شامل استفاده از یک میز قابل تنظیم برای شبیه سازی تغییر موقعیت است. در این روش ضعف مربوط به تغییرات ناگهانی از حالت خوابیده به ایستاده یا نشسته به ایستاده بررسی می شود.
اکوکاردیوگرام: این روش شامل استفاده از امواج صوتی برای تصویربرداری از قلب و بررسی علت آریتمی است.
آزمایش الکتروفیزیولوژیک: در این روش کاتتری برای بررسی آرتیمی در قلب قرار داده می شود.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت احساس تنگی یا فشار بر قفسه سینه فورا با اورژانس تماس بگیرید. این علائم می توانند نشان دهنده حمله قلبی باشند و به توجه فوری نیاز دارند.

در صورت مشاهده علائم ضربان قلب نامنظم نیز به پزشک مراجعه کنید. متخصص در این وضعیت می تواند به تشخیص و درمان مشکل کمک کند.

در بعضی از موارد نیز پزشک شروع مصرف دارو یا تغییر آن را توصیه می کند.

جمع بندی

دیس ریتمی و آریتمی تفاوت هایی از نظر زبانی و معنایی داشته ولی هر دو برای توصیف تغییرات ضربان قلب و ریتم آن هستند. این وضعیت تپش قلب بیشتر یا کمتر از حد معمول را در پی دارد.

در بعضی از موارد هیچ علائمی ایجاد نشده، اما برخی افراد علائمی چون خستگی یا ضعف را تجربه می کنند. پزشک در بیشتر موارد درمانی برای آریتمی در نظر نمی گیرد، مگر اینکه یک بیماری زمینه ای باعث ایجاد آن شده باشد.

با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی مانند ورزش منظم و رعایت رژیم غذایی مغذی می توان به کنترل ضربان قلب خود کمک کرد.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.