انواع سرطان خون در بزرگسالان

انواع سرطان خون در بزرگسالان شامل لوسمی لنفوسیتیی مزمن – لنفوبلاستیک حاد – لوسمی میلوئید مزمن و حاد) است، علائم و درمان آن را بخوانید.

 

سرطان خون یا لوسمی / لوکمیا (Lukemia) نوعی سرطان است که گلبول های سفید خون را تحت تاثیر قرار می دهد.

لوسمی در هر سنی بروز می کند.

برخی انواع لوسمی در بزرگسالان شایع بوده و بعضی دیگر بیشتر در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود.

انواع سرطان خون (لوسمی) که در بزرگسالان رخ می دهند، عبارتند از:

• لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
• لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
• لوسمی میلوئید (مغز استخوان) مزمن (CML)
• لوسمی میلوئید (مغز استخوان) حاد (AML)

علائم انواع سرطان خون حاد و مزمن در بزرگسالان شامل مواردی از جمله خستگی، کاهش وزن، عفونت های مکرر، کم خونی و خونریزی یا کبودی هستند.

در این مقاله به بررسی انواع سرطان خون (لوسمی) در بزرگسالان، علائم، تشخیص و درمان آنها می پردازیم.

 

همچنین بخوانید:

سرطان خون / لوسمی کودکان: علائم و درمان (کلیک)

 

لوسمی (سرطان خون) چیست؟

لوسمی یا سرطان خون نوعی سرطان است که به طور مستقیم بر سلول های خون ساز و اغلب بر گلبول های سفید خون تاثیر می گذارد.

همه سلول های خونی بدن انسان در ابتدا، چرخه زندگی خود را به عنوان سلول های بنیادی که در مغز استخوان فرد ساخته می شوند، آغاز می کنند. سپس بالغ شده و مراحل مختلف رشد خود را پشت سر خواهند گذاشت.

 

همچنین بخوانید:

کاربرد سلول های بنیادی (کلیک)

 

سلول های خونی نابالغ میلوئیدی یا لنفوئیدی هستند.

سلول های میلوئیدی به گلبول های قرمز، پلاکت ها یا انواع خاصی از گلبول های سفید تبدیل می شوند.

سلول های لنفاوی نیز به انواع دیگر گلبول های سفید تبدیل خواهند شد.

لوسمی زمانی رخ می دهد که یک نوع سلول خونی نابالغ جهش یافته و به طرز غیرقابل کنترل شروع به رشد کند.

رشد بیش از حد یک نوع سلول خونی، سایر انواع سلول ها را از بین برده و باعث بروز علائم سرطان خون در کودکان و بزرگسالان خواهد شد.

 

شایع ترین انواع لوسمی در بزرگسالان

پزشکان سرطان خون را بر اساس دو ویژگی کلی طبقه بندی می کنند.:

1- سرعت رشد سلول

2- نوع سلول های خون سازی (لنفوئید یا میلوئیدی) که تحت تأثیر قرار گرفته است.

نوعی لوسمی که بر سلول های میلوئیدی تاثیرگذار است با نام لوسمی میلوئیدی یا میلوژن شناخته می شود.

همچنین لوسمی که بر سلول های لنفوئیدی تاثیرگذار است با عنوان لنفوئیدی، لنفوسیتیک یا لنفوبلاستیک شناخته می شود.

شایع ترین انواع سرطان خون در بزرگسالان عبارتند از:

 

سرطان خون (لوسمی) لنفوسیتی مزمن (CLL)

لوسمی لنفوسیتی مزمن (Chronic lymphocytic leukemia) شایع ترین نوع لوسمی مزمن در بزرگسالان است و به ندرت در کودکان مشاهده می شود.

این وضعیت در سلول های لنفوئیدی آغاز شده و سپس به لنفوسیت ها که نوعی گلبول سفید خون هستند، تبدیل خواهند شد.

این نوع سرطان خون مزمن و دارای رشد آهسته است. در این بیماری سلول های سرطانی به کندی و آهستگی در بدن تجمع کرده و به همین خاطر بسیاری از افراد طی چندین سال هیچ گونه علامتی را تجربه نخواهند کرد.

این یعنی نیازی به درمان آن نخواهد بود.

سلول های سرطانی با گذشت زمان به سایر نقاط بدن گسترش یافته و در برخی موارد CLL به سرطان تهاجمی تری تبدیل شده که درمان آن برای پزشکان چالش برانگیز خواهد بود.

 

سرطان خون (لوسمی) لنفوئیدی حاد (ALL)

لوسمی لنفوئیدی حاد (Acute lymphoblastic leukemia) شایع ترین نوع لوسمی در کودکان است و 80% از موارد ابتلا به لوسمی را تشکیل می دهد.

با این وجود 20% از موارد لوسمی در بزرگسالان در این گروه قرار می گیرند.

ALL نوعی سرطان تهاجمی و با رشد سریع است که بر گلبول های سفید لنفوئیدی تاثیرگذار خواهد بود.

 

لوسمی میلوئید مزمن (CML)

لووسمی میلوئیدی مزمن (Chronic myelogenous leukemia) در هر سنی رخ می دهد اما اغلب بزرگسالان را تحت تاثیر قرار خواهد داد. میانگین سنی تشخیص این وضعیت 64 سال است.

CML مانند AML بر سلول های میلوئیدی تاثیرگذار است. البته این وضعیت به آهستگی رشد می کند.

 

سرطان خون میلوئیدی حاد (سرطان AML)

سرطان خون میلوئیدی حاد (Acute myeloid leukemia) شایع ترین لوسمی حاد در بزرگسالان است.

نیمی از موارد تشخیص سرطان خون برای افراد در دهه دوم زندگی، مربوط به AML است.

AML نوعی سرطان خون سریع است که سلول های میلوئیدی را درگیر کرده و اغلب بر سلول هایی تاثیر می گذارند که در نهایت به گلبول های سفید تبدیل شدند.

البته این وضعیت گلبول های قرمز یا پلاکت های نارس را نیز تحت تاثیر قرار خواهد داد.

با اینکه AML از مغز استخوان شروع می شود اما می تواند به سرعت به سایر نواحی بدن از جمله کبد، غدد لنفاوی، طحال، نخاع، مغز یا بیضه ها سرایت کند.

 

عوامل خطر

احتمال ابتلا به لوسمی (سرطان خون) در مردان بیشتر از زنان بوده و همچنین احتمال به این وضعیت با افزایش سن نیز بیشتر خواهد شد.

بعضی از عواملی که خطر ابتلا به لوسمی (سرطان خون) در بزرگسالان را افزایش می دهند، عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• تجربه مواجهه با اشعه یا بنزن
• تجربه شیمی درمانی
• داشتن عفونت های ویروسی خاص از جمله ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی نوع ۱
• داشتن سندرم ژنتیکی از جمله سندرم داون، سندرم بلوم یا آنمی (کم خونی) فانکونی
• داشتن سابقه سایر اختلالات خونی

 

علائم

علائم لوسمی (سرطان خون) در بزرگسالان با توجه به نوع سرطان خون فرد متفاوت خواهد بود.

ممکن است افراد مبتلا به انواع مزمن لوسمی برای مدتی علائم زیادی را تجربه نکنند.

افراد در این شرایط یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه خواهند کرد:

• خستگی / خستگی شدید و ناگهانی
• ضعف
• سرگیجه
• بی اشتهایی
• کاهش وزن بدون دلیل
• تب
• تعریق شبانه
• کبودی
• رنگ پریدگی پوست
• لکه های قرمز، بنفش یا قهوه ای در زیر پوست
• درد استخوان یا مفاصل
• تورم شکمی، پری (سیری) یا ناراحتی
• غدد لنفاوی بزرگ شده
• خونریزی بیش از حد از جمله خونریزی بینی یا پریودهای سنگین
• عفونت های مکرر یا مداوم

 

همچنین بخوانید:

خونریزی لثه در سرطان خون / لوسمی (کلیک)

 

تشخیص

پزشکان برای تشخیص لوسمی (سرطان خون) در بزرگسالان در مورد علائم او سوال پرسیده و از معاینه فیزیکی جهت یافتن علائمی از جمله کبودی استفاده می کنند.

در مرحله بعد نیز انجام آزمایشات تشخیصی زیر توصیه می شود:

• آزمایش شمارش کامل خون (CBC) که سطوح بالا یا پایین سلول های مختلف خون را تشخیص دهد.
• بیوپسی (نمونه برداری) و آسپیراسیون مغز استخوان که به پزشکان اجازه می دهد تا مقدار کمی از بافت مغز استخوان را بررسی کنند.
• آزمایش لکه‌گذاری خون که پزشکان در آن خون را با استفاده از میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می کنند.
• فلو سایتومتری که سلول های منفرد را در یک دستگاه خاص تجزیه و تحلیل می کند.

پزشک در صورت مشاهده سلول های لوسمیک در نمونه های مغز استخوان فرد، ابتلا به لوسمی (سرطان خون) را تشخیص خواهد داد.

همچنین برای تعیین نوع و مرحله سرطان، باید میلوئیدی یا لنفوئیدی بودن سلول ها و درصدی از مغز استخوان که توسط سلول ها پوشش داده شدند، مشخص شود.

 

همچنین بخوانید:

تشخیص سرطان با آزمایش خون (کلیک)

 

درمان

درمان لوسمی (سرطان خون) به نوع سرطان وابسته است.

گزینه های درمانی این وضعیت شامل موارد زیر هستند:

• شیمی درمانی
• درمان دارویی هدفمند
• ایمنی درمانی
• پیوند سلول های بنیادی

 

ممکن است افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) نیازی به درمان نداشته باشند یا درمان آنها طولانی نشود. بعضی از افراد مبتلا به این بیماری نیز مشابه سایر افراد عمر می کنند. در واقع داروهایی برای کاهش تاثیر بیماری وجود داشته که به کنترل علائم نیز کمک می کنند. با این حال، هیچ درمانی به جز پیوند سلول های بنیادی برای این وضعیت وجود ندارد.

در نوع لوسمی لنفوئیدی حاد (ALL) به منظور پیشگیری از گسترش لوسمی به درمان فوری نیاز است. این درمان شامل شیمی درمانی فشرده، درمان دارویی هدفمند و یا پیوند سلول های بنیادی خواهند بود.

شکل اولیه درمان نوع لووسمی میلوئیدی مزمن (CML) با درمان دارویی هدفمند درمان خواهد شد. این درمان شامل استفاده از مهارکننده های تیروزین کیناز (TKI) بوده که پیشرفتی در درمان CML محسوب می شود. TKI ها پیشرفت بیماری را کندتر کرده و می توانند CML را در طولانی مدت کنترل کرده و عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی ایجاد کنند.

با این وجود درمان اصلی برای بیشتر انواع سرطان خون میلوئیدی حاد (AML)، شیمی درمانی بوده و در بعضی از موارد در کنار درمان دارویی هدفمند استفاده خواهد شد. همچنین استفاده از جراحی و پرتو درمانی تنها برای شرایط خاص به عنوان گزینه های درمانی استفاده می شود.

 

 

 

همچنین بخوانید:

شیمی درمانی چگونه است (کلیک)

 

زمان تماس با پزشک

افراد در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر که می توانند نشان دهنده بروز لوسمی (سرطان خون) باشند، باید با یک متخصص مشورت کنند.

این علائم عبارتند از:

• کم خونی که باعث بروز علائمی از جمله خستگی، ضعف و تپش قلب خواهد شد.
• عفونت های مکرر یا شدید
• کبودی ساده تر از حالت عادی
• خونریزی بیش از حد از جمله خونریزی شدید بینی
• پریودهای سنگین و غیر معمول

 

خلاصه

لوسمی (سرطان خون) نوعی سرطان تاثیرگذار بر سلول های خون ساز موجود در مغز استخوان است. همچنین این نوع سرطان می تواند سلول های میلوئیدی یا لنفوئیدی را تحت تاثیر قرار داده و خیلی سریع یا آهسته رشد کند. پزشکان از این ویژگی ها برای طبقه بندی انواع لوسمی (سرطان خون) افراد استفاده می کنند.

لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) شایع ترین نوع لوسمی (سرطان خون) در بزرگسالان است که به صورت حاد یا با رشد سریع رخ می دهد.

لوسمی از مغز استخوان به جریان خون سرایت کرده و سپس به سایر نواحی بدن حرکت می کند.

گزینه های درمانی لوسمی متفاوت هستند اما به صورت کلی شامل شیمی درمانی، درمان دارویی هدفمند، ایمنی درمانی یا پیوند سلول های بنیادی خواهند بود.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.