عود سرطان سینه و احتمال برگشت آن : علت - علائم - درمان | جلوگیری از عود مجدد سرطان

احتمال برگشت سرطان سینه به عواملی چون مرحله سرطان اولیه، نوع تومور و درمان قبلی بستگی دارد؛ علت – علائم و درمان عود سرطان سینه را بخوانید.

همه افراد دارای تجربه ابتلا به سرطان سینه در معرض خطر احتمال برگشت آن قرار دارند.

سرطان سینه عود کننده اصطلاحی است که به برگشت سرطان سینه اطلاق می شود. احتمال برگشت سرطان در یک یا هر دو سینه وجود دارد. همچنین احتمال گسترش آن به نواحی مجاور یا اندام های دورتر نیز وجود دارد.

خطر احتمال برگشت سرطان سینه به عوامل مختلفی مانند مرحله سرطان سینه اولیه، نوع تومور و نوع درمان قبلی سرطان بستگی دارد.

این مقاله احتمال عود و برگشت سرطان سینه، علائم، علت و چشم انداز ابتلا مجدد به آن را مورد بررسی قرار می دهد.

همچنین بخوانید:

سرطان سینه (کلیک)

احتمال برگشت سرطان سینه چقدر است؟

طبق اعلام انستیتو خیریه سرطان سوزان جی کومان، خطر احتمال برگشت سرطان سینه در همه افراد دارای تجربه ابتلا به آن وجود دارد. این خطرات شامل موارد زیر هستند:

نوع سرطان سینه

نوع سرطان سینه میزان عود آن را تحت تاثیر قرار می دهد.

بر اساس یک مطالعه در سال 2017، افراد مبتلا به سرطان سینه با گیرنده های استروژن (ER) حداقل تا 20 سال پس از تشخیص اولیه در معرض احتمال بازگشت مجدد آن هستند.

پس از ماستکتومی

در عمل ماستکتومی، کل سینه بوسیله جراحی برداشته می شود. انواع مختلف ماستکتومی عبارتند از:

ماستکتومی ساده: در این روش بافت سینه برداشته می شود اما غدد لنفاوی اطراف آن یا عضلات زیر سینه بدون تغییر باقی می مانند.
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده: در این روش بافت سینه و غدد لنفاوی زیر بازو خارج شده اما عضلات زیر سینه حعظ می شوند.
ماستکتومی رادیکال: این روش شامل برداشتن غدد لنفاوی اطراف و عضلات زیر سینه است.
ماستکتومی محافظت از نوک سینه: در این روش سینه ها برداشته شده اما نوک سینه بدون تغییر باقی می ماند.
ماستکتومی جزئی: این روش نسبت به لامپکتومی گسترده تر اما نسبت به ماستکتومی ساده محدود تر است. در واقع در این روش جراح بخشی از سینه که در آن سرطان وجود داشته و بعضی از بافت های اطراف آن را بر می دارد.

در صورت مشاهده سلول های سرطانی در غدد لنفاوی هنگام عمل ماستکتومی، احتمال عود مجدد سرطان سینه بیشتر است.

در صورتی که غدد لنفاوی اطراف فاقد سلول های سرطانی باشند نیز احتمال عود طی 5 سال حدود 6% برآورد می شود.

با این وجود در صورت وجود سلول های سرطانی در غدد لنفاوی اطراف و انجام ماستکتومی بدون پرتو درمانی احتمال عود سرطان سینه تا 23% افزایش می یابد.

همچنین بخوانید:

لامپکتومی یا ماستکتومی در سرطان سینه (کلیک)

پس از لامپکتومی

لامپکتومی نوعی عمل جراحی شامل برداشتن بافت سرطانی سینه به همراه ناحیه ای از بافت سالم آن است. در این روش بافت سینه حفظ می شود. پس از لامپکتومی باید پرتو درمانی نیز انجام شود.

ماستکتومی و پرتو درمانی برای افرادی که لامپکتومی انجام داده و عود موضعی یا ناحیه ای سرطان سینه را تجربه کردند، توصیه می شود.

بر اساس تحقیقات قدیمی تر که استانداردهای درمانی را تعیین کرده اند میزان عود افرادی که لامپکتومی را انتخاب کردند برابر با میزان عود افرادی است که تحت ماستکتومی قرار گرفته اند.

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره پرتو درمانی (کلیک)

عود موضعی

عود موضعی به ایجاد سلول های سرطان جدید در همان سینه که به علت سرطان تحت درمان بوده اشاره دارد.

در صورتی که بافت سینه برداشته شده باشد، عود موضعی بافت اسکار (جای زخم) محل برداشت سینه را تحت تاثیر قرار می دهد.

بر اساس یک مطالعه در سال 2021، احتمال عود موضعی در زنان پایین تر از 35 سال که 5 سال از تشخیص و درمان آنها گذشته است حدود 6.7% است.

علائم عود موضعی سرطان سینه

علائم عود موضعی سرطان سینه عبارتند از:

سفت شدن نواحی جدید سینه
تغییر نوک سینه
تغییرات روی اسکار (جای زخم) ماستکتومی یا در نزدیکی آن که شامل ضخیم شدن پوست یا برآمدگی جدید هستند.
تورم یا کشش جدید در نزدیکی محل لامپکتومی
قرمزی یا تورم سینه پس از بهبود نواحی در اثر جراحی و اشعه
ایجاد یک توده جدید در سینه که قبلا سرطان در آن رخ داده است.

همچنین بخوانید:

دلایل توده در ناحیه قفسه سینه و سینه (کلیک)

تشخیص عود موضعی سرطان سینه

برای تشخیص عود موضعی سرطان سینه باید با پزشک در خصوص تغییرات جدید رخ داده در بافت سینه یا اسکار (جای زخم) ایجاد شده پس از بهبودی مشورت کرد.

در این وضعیت پزشک پس از انجام معاینه، انجام ماموگرافی یا سایر آزمایشات تصویربرداری از جمله سونوگرافی، MRI یا اسکن PET به تشخیص می پردازد.

همچنین بخوانید:

ماموگرافی در تشخیص سرطان (کلیک)

درمان عود موضعی سرطان سینه

بر اساس اعلام انجمن سرطان آمریکا، درمان عود موضعی سرطان سینه به نوع درمان اولیه بستگی دارد.

در صورتی که قبلا از لامپکتومی استفاده شده باشد، پزشک ماستکتومی را توصیه می کند.

همچنین در صورتی که قبلا از ماستکتومی استفاده شده باشد، پزشک تومور را برداشته و انجام پرتو درمانی را در نظر می گیرد.

در هر دو روش پزشک پس از برداشتن تومور و استفاده از پرتو درمانی، انجام هورمون درمانی، شیمی درمانی یا درمان هدفمند را نیز توصیه می کند.

چشم انداز

چشم انداز عود موضعی سرطان سینه وابسته به افراد متفاوت است.

بر اساس یک مطالعه در سال 2014 بر روی 267 زن، عود موضعی سرطان سینه باعث افزایش احتمال مرگ می شود اما میزان آن بسیار متفاوت است.

با این وجود طبق یک مطالعه در سال 2017، میزان بقا و نتایج درمان این وضعیت به طور کلی طی 35 سال گذشته بهبود یافته است.

عوامل تاثیر گذار زیادی بر پیش آگاهی فرد پس از عود موضعی سرطان سینه وجود دارد که عبارتند از:

زود تشخیص دادن عود سرطان
درمان های استفاده شده
مدت زمان عود سرطان پس از بروز سرطان اولیه
زمان عود سرطان، اگر پایین تز از 45 سالگی باشد.
نوع سرطان سینه

عود ناحیه ای سرطان سینه

به سرطان سینه ایجاد شده در نزدیکی محل وقوع اولیه، عود ناحیه ای گفته می شود.

اغلب عودهای ناحیه ای، غدد لنفاوی زیر بغل یا استخوان ترقوه ناحیه سرطان اولیه را تحت تاثیر قرار می دهند.

طبق تحقیقات منتشر شده در سال 2021، خطر ابتلا به عود ناحیه ای سرطان سینه کمتر از نوع موضعی آن است. با این وجود این مطالعه فقط شامل زنان زیر 35 سال بود.

علائم عود ناحیه ای سرطان سینه

علائم عود ناحیه ای این سرطان عبارتند از:

مشکلات بلع (دیسفاژی)
ایجاد تورم در استخوان ترقوه، نزدیک استخوان قفسه سینه یا داخل و زیر بازو در ناحیه ای که سرطان اولیه رخ داده است.
درد مداوم یا از دست دادن حس بازو، شانه یا قفسه سینه

تشخیص عود ناحیه ای سرطان سینه

تشخیص عود ناحیه ای سرطان پستان وابسته به نوع درمان انجام شده برای سرطان اولیه متفاوت است.

پزشک برای افرادی که قبلا لامپکتومی انجام داده اند انجام ماموگرافی منظم را توصیه می کند. با ایتفاده از این آزمایش می توان گاهی اوقات وجود سرطان در غدد لنفاوی مجاور را تشخیص داد.

همچنین انجام سایر آزمایشات تصویربرداری از جمله سونوگرافی، اسکن PET و اسکن MRI برای افرادی که تحت ماستکتومی قرار گرفته اند، در نظر گرفته می شود.

در صورتی که غدد لنفاوی بزرگ شده باشند، پزشک بیوپسی (نمونه برداری) را برای بررسی وجود سلول های سرطانی توصیه می کند.

همچنین بخوانید:

بیوپسی (نمونه برداری) چیست؟ (کلیک)

درمان عود ناحیه ای سرطان سینه

طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا، به طور کلی برداشتن غدد لنفاوی آسیب دیده برای درمان عود ناحیه ای سرطان سینه در نظر گرفته می شود.

همچنین در برخی موارد انجام پرتو درمانی پس از برداشت غدد لنفاوی توصیه می شود.

به علاوه، ممکن است پزشک انجام شیمی درمانی، هورمون درمانی یا سایر روش های درمانی سیستمیک را توصیه کند.

چشم انداز

پیش آگاهی این نوع سرطان مانند عود موضعی سرطان به عوامل متعددی مانند موارد زیر وابسته است:

تشخیص سریع عود سرطان
سن
نوع درمان و برنامه درمانی
زمان عود سرطان پس از تشخیص سرطان اولیه

بر اساس تحقیقات پیش آگاهی عود ناحیه ای سرطان پستان تا حد زیادی بهبود یافته است.

عود دوردست سرطان سینه

عود دوردست به ایجاد سلول های سرطانی سینه در محلی دورتر از سینه یا بافت آن اشاره دارد. این عود در هر ناحیه از بدن قابل ایجاد بوده اما اغلب ریه ها، استخوان ها، کبد یا مغز تحت تاثیر این وضعیت قرار می گیرند.

علائم عود دوردست سرطان سینه

علائم عود دوردست به محل ایجاد سلول های سرطانی بستگی دارند.

برخی از علائم احتمالی عبارتند از:

کاهش وزن
بی حسی
تشنج
از دست دادن تعادل
درد استخوانی
ضعف در هر ناحیه از بدن
گیجی
مشکلات بینایی
سرفه خشک مداوم
سردردهای شدید
حالت تهوع مداوم
بی اشتهایی

تشخیص عود دوردست سرطان سینه

چندین آزمایش برای تشخیص عود دوردست سرطان پستان وجود دارد. این موارد عبارتند از:

اسکن استخوان
آزمایش خون
بیوپسی (نمونه برداری)
اشعه ایکس
سی تی اسکن
اسکن PET
اسکن MRI

درمان عود دوردست سرطان سینه

طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا، درمان این وضعیت همان درمان مرحله 4 سرطان است.

این درمان ها عبارتند از:

پرتو درمانی
داروهای سیستمیک از جمله داروهای بیولوژیکی، ایمنی درمانی یا شیمی درمانی
عمل جراحی

در این وضعیت می توان مشابه مرحله 4 سرطان از مراقبت های حمایتی و تسکینی استفاده کرد.

چشم انداز

طبق یک مطالعه در سال 2019 عود دوردست سرطان پستان دارای نرخ بقای پایینی است.

به گفته محققان افراد پس از عود به طور متوسط تا 2 سال بزندگی می کنند. در واقع زمان بقا بین 2319 خانم موجود در این مطالعه بین 0 تا 11.9 سال بود.

درمان های مکمل

درمان های مکمل قادر به درمان سرطان سینه نیستند فقط باعث ایجاد احساس بهتری می شوند.

این درمان ها برای همه افراد موثر نیستند اما باید در هنگام استفاده از آنها از توقف مصرف داروهای اصلی پرهیز کرد. همچنین باید پیش از استفاده از این درمان ها با پزشک خود مشورت کرد.

برخی از درمان های مکمل عبارتند از:

داروهای گیاهی
ماساژ درمانی
طب سوزنی
تای چی

عوامل خطر عود سرطان سینه

طبق اعلام سوزان جی کومان، عوامل تاثیر گذار بر عود سرطان سینه عبارتند از:

مرحله سرطان در هنگام تشخیص
بیولوژی تومور
درمان تومور اصلی

همچنین بخوانید:

توده های سینه (غده در سینه) (کلیک)

علت عود سرطان سینه

علت دقیق عود سرطان هایی مانند سرطان سینه هنوز مشخص نیست.

در بعضی از موارد درمان های اولیه قادر به حذف تمام سلول های سرطانی نیستند.

در سایر موارد نیز علت دقیق عود سرطان سینه مشخص نیست اما بیشتر آنها پس از گذشت 5 سال رخ می دهند.

پیشگیری از احتمال برگشت سرطان سینه

گاهی اوقات نمی توان مانع از عود سرطان پستان شد. با این وجود موارد زیر در کاهش احتمال عود این سرطان موثر هستند:

کاهش استرس
ورزش منظم
رعایت رژیم غذایی سالم
ترک سیگار
حفظ وزن سالم
پرهیز از مصرف الکل
انجام معاینات منظم سلامتی
استفاده از درمان های غدد درون ریز طبق تجویز
دریافت مشاوره یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی
بررسی منظم سطح ویتامین D

همچنین بخوانید:

نقش سیگار در سرطان سینه (کلیک)

مقابله با عود و پشتیبانی

در صورت داشتن سرطان سینه می توان در خصوص مراجعه به گروه های پشتیبانی یا سایر خدمات مشاوره ای با پزشک خود مشورت کرد.

پیوستن به یک گروه پشتیبانی شرایطی ایجاد می کند که بتوان با سایر افراد دارای تجربیات مشابه صحبت کرد.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت ایجاد علائم عود سرطان به پزشک مراجعه کنید.

با توجه به اینکه ممکن است سرطان گسترش یافته باشد، باید پس از ایجاد هر گونه ایجاد علائم غیر معمول در بدن (نه فقط در سینه ها) به پزشک مراجعه کرد.

آماده شدن برای مراجعه به پزشک

باید پیش از ملاقات با پزشک اطلاعات لازم در خصوص علائم جدید تجربه شده را آماده کنید. همچنین باید برای بحث در خصوص سابقه سرطان خود آماده باشید.

پزشک در این ملاقات سوالاتی مطرح کرده، معاینه فیزیکی را انجام داده و انجام برخی آزمایشات را توصیه می کنند.

جمع بندی

عود سرطان پستان می تواند هر فرد دارای سابقه ابتلا به این سرطان را تحت تاثیر قرار دهد.

برای کاهش احتمال برگشت سرطان سینه می توان اقداماتی را در نظر گرفت اما گاهی اوقات پیشگیری از عود مجدد آن غیر ممکن است.

در صورت وجود عوامل خطر و هر علامت نشان دهنده عود سرطان به پزشک مراجعه کنید.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.