بیماری کشان : علت - علائم - درمان و مدیریت - پیشگیری - چشم انداز | کمبود سلنیوم

بیماری کشان نوعی کاردیومیوپاتی است که معمولا در نتیجه کمبود سلنیوم رخ می دهد؛ علائم – علت – درمان و نحوه پیشگیری از این بیماری را بخوانید.

بیماری کشان (Keshan disease) یکی از انواع بیماری های ماهیچه قلب (کاردیومیوپاتی ) است.

بیماری کشان وضعیت جدی است که در صورت درمان نشدن می تواند باعث ایجاد بیماری های قلبی عروقی، سکته مغزی، سرطان یا مرگ شود.

کمبود سلنیوم یکی از علت های اصلی ایجاد این بیماری است.

بر اساس یک مطالعه در سال 2012، بیماری کشان حدود 2.21% از جمعیت چین معادل 1675500 نفر را تحت تاثیر قرار داده است.

این بیماری به طور کامل قابل پیشگیری نیست اما اغلب قابل درمان یا حداقل قابل کنترل است.

این مقاله علت، علائم، درمان و نحوه پیشگیری از ایجاد بیماری کشان را مورد بررسی قرار می دهد.

جهت مشاهده و خرید مکمل های پایه داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.

بیماری کشان چیست؟

اولین مورد شناخته شده بیماری کشان در سال 1935 در شهر کشان واقع در استان هیلونگ جیانگ چین مشاهده شد.

بعد از آن موارد دیگری در 14 استان چین گزارش شد.

بیشتر موارد شناسایی شده در نواحی روستایی و کوهستانی رخ می داند. در این نواحی بسیاری از مردم با مشکلات اجتماعی و اقتصادی یا دسترسی محدود به نیازهای اساسی از جمله آموزش، خدمات بهداشتی، مسکن و درآمد روبرو بودند.

این بیماری در همه افراد قابل ایجاد است اما اغلب مردان و زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. به طور کلی 13.6% از همه موارد این بیماری مربوط به افراد زیر 30 سال سن بود که نشان دهنده شایع بودن این بیماری در این افراد است.

به طور متوسط این بیماری هر ساله حداقل 10 نفر از هر 100 هزار نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.

با این وجود یونان و چین در دهه 1960 بیشترین ضربه را از این بیماری خوردند. در آن زمان به طور متوسط 100 مورد در هر 100 هزار نفر درگیر بیماری کشان شده و میزان مرگ و میر ناشی از آن 98% بود.

بیماری کشان ناشی از مشکلات بهداشت عمومی ایجاد می شود. بر اساس تحقیقات این بیماری به علت عوامل محیطی و بیولوژیکی رخ می دهد. با این وجود هنوز اطلاعات کافی در خصوص این بیماری و تاثیرات ملی و جهانی آن وجود ندارد.

علائم بیماری کشان

چهار نوع این بیماری شامل حاد، زیر حاد، مزمن و نهفته هستند. وابسته به نوع، بیماری کشان باعث ایجاد علائم مختلفی می شود.

حاد

در نوع حاد این بیماری شوک کاردیوژنیک، آریتمی شدید و نارسایی قلبی ایجاد می شود. علائم اولیه آن شامل تهوع، سرگیجه، لرز، تنگی نفس و بی اشتهایی هستند.

همچنین بخوانید:

شوک کاردیوژنیک چیست؟ (کلیک)

تحت حاد

نارسایی احتقانی قلب، شوک کاردیوژنیک و انبساط قلب علائم بیماری کشان تحت حاد هستند. این نوع معمولا افراد 2 تا 5 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.

مزمن

معمولا نوع مزمن این بیماری سرعت پیشرفت آرامی دارد. بیماری کشان حاد یا تحت حاد قابلیت تبدیل شدن به نوع مزمن آن را دارد.

علائم این وضعیت در افراد مختلف، متفاوت بوده و شامل گشاد شدن دهلیزهای قلب یا نارسایی احتقانی قلبی مزمن است.

تنگی نفس، افسردگی یا هموپتیزی (خلط خونی) از دیگر علائم این وضعیت هستند.

همچنین بخوانید:

خلط خونی چیست؟ (کلیک)

نهفته

احتمالا افراد دارای نوع نهفته تا زمان کالبد شکافی پس از مرگ متوجه این بیماری نمی شوند. با این حال سرگیجه، تپش قلب و خستگی از جمله علائم این وضعیت هستند. همچنین این بیماری تغییرات غیرطبیعی در نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) را در پی دارد.

علائم شایع

سایر علائم شایع در انواع بیماری کشان عبارتند از:

سکته مغزی
بدن درد
ریزش مو
تب
تهوع یا استفراغ
خستگی
التهاب
بزرگ شدن قلب
فشار خون بالا
بیماری قلبی عروقی
لخته شدن خون

هر چهار نوع این بیماری وجود داشته اما موارد کمتری از بیماری کشان حاد یا تحت حاد گزارش شده است. در عوض انواع مزمن و نهفته آن شیوع بیشتری دارند.

علت بیماری کشان

چندین علت احتمالی برای بیماری کشان وجود دارد که عبارتند از:

عفونت ویروسی یا قارچی
کمبود سلنیوم
سموم محیطی
تغییرات فصلی
سوء تغذیه

با وجود بی نتیجه بودن تحقیقات در تشخیص علت این بیماری، به نظر می رسد که اصلی ترین دلیل آن کمبود سلنیوم است.

طبق چندین مطالعه کمبود سلنیوم در خاک با بیماری های بومی از جمله بیماری کشان در ارتباط است. در واقع شیوع این بیماری در نواحی دارای سلنیوم کم در خاک قابل کشت، بیشتر است.

البته کمبود سلنیوم به تنهایی برای ایجاد این بیماری کافی نیست. با این حال این کمبود به وجود و جهش ویروس کوکساکی B3 یا CVB3 کمک می کند.

ویروس CVB3 یک پاتوژن یا ویروس انسانی است که می تواند باعث نارسایی قلبی حاد و آریتمی قلبی (به ویژه در هنگام کمبود سلنیوم) شود.

بر اساس یک مطالعه، 80% از افراد مبتلا به بیماری کشان مزمن و 83% از افراد دارای نوع حاد آن دارای شکل جهش یافته CVB3 بودند. این امر نشان دهنده خطر بالای این بیماری برای افراد مبتلا به این ویروس و کمبود سلنیوم است.

همچنین بخوانید:

سلنیوم چیست و خواص آن کدامند؟ (کلیک)

پیشگیری از بیماری کشان

علت دقیق بیماری کشان هنوز مشخص نیست و هنوز هیچ اقدام پیشگیرانه ای در خصوص آن وجود ندارد.

با این وجود با استفاده از موارد زیر می توان احتمال ایجاد آن را کاهش داد:

مشورت با پزشک در خصوص علائم جدید
رعایت رژیم غذایی متعادل و در صورت لزوم مشاوره با یک متخصص تغذیه برای دریافت رژیم غذایی اختصاصی
مصرف مواد غذایی غنی از سلنیوم
آزمایش خاک در محل کشت مواد غذایی برای تعیین میزان سلنیوم خاک
مصرف روزانه مکمل سلنیوم یا ترکیب سلنیت سدیم

مشارکت بیشتر در بهبود وضعیت اجتماعی و اقتصادی در نواحی پرخطر نیز در پیشگیری از بیماری موثر است.

درمان و مدیریت بیماری کشان

اغلب بیماری کشان را می توان با درمان مناسب کنترل کرد. حتی این وضعیت در برخی افراد قابل بازگشت است.

یکی از بهترین روش ها برای درمان این بیماری در افراد دارای کمبود سلنیوم استفاده از ترکیب سلنیوم معدنی به نام سلنیت سدیم است.

مصرف بلندمدت سلنیت سدیم به صورت خوراکی باعث معکوس شدن اثرات بیماری یا تحت کنترل قرار دادن علائم آن می شود.

همچنین رعایت رژیم غذایی متعادل حاوی ویتامین ها و مواد معدنی ضروری نیز در مدیریت بیماری موثر هستند. منابع غذایی سرشار از سلنیوم عبارتند از:

اوتمیل
تخم مرغ
ماهی تن
ماهی کاد
پیاز
سیر
سینه مرغ
برنج قهوه ای یا سفید

همچنین بر اساس شواهد بسیاری افزودن ریشه گون به خاک در مناطق با کمبود سلنیوم مفید است. درنتیجه این امر سلنیوم در خاک اطراف ریشه گون جمع می شود. در واقع این روش مواد معدنی مورد نیاز برای سایر گیاهان خوراکی را افزایش می دهد.

برخی افراد دارای بیماری کشان علاوه بر مصرف مکمل های غذایی یا گیاهان رشد کرده در خاک غنی شده، به جراحی قلب برای قرار دادن استنت، ایمپلنت یا پیوند قلب نیاز دارند. با این وجود به ندرت به استفاده از جراحی نیاز می شود.

در حال حاضر درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد. بنابراین در صورت مشکوک بودن به آن باید با پزشک مشورت کرده و در خصوص مراحل بعدی راهنمایی بگیرید.

همچنین بخوانید:

بهترین منابع غذایی سلنیوم (کلیک)

چشم انداز

این بیماری به طور بالقوه کشنده است اما میزان مرگ و میر آن از زمان کشف یعنی 8 دهه قبل از بیش از 80% به حدود 30% کاهش یافته است. بیشتر افراد با دنبال کردن گزینه های درمانی می توانند یک زندگی عادی داشته باشند.

بر اساس پیش بینی محققان، در دهه های آینده به دلیل تغییرات آب و هوایی مقدار کمی سلنیوم در خاک وجود خواهد داشت. این امر می تواند باعث افزایش خطر ایجاد بیماری های قلبی عروقی، افت شناختی و سایر اختلالات از جمله ابتلا به بیماری کشان شود.

جمع بندی

بیماری کشان نوعی کاردیومیوپاتی با میزان مرگ و میر بالا است. این بیماری بیشتر در نواحی کم درآمد و روستایی و نواحی دارای خاک دچار کمبود سلنیوم شایع است.

این بیماری می تواند باعث ایجاد شرایطی مانند نارسایی احتقانی قلب، نازک شدن دیواره قلب و آریتمی و همچنین سایر مشکلات سلامتی شود. فشار خون پایین، تهوع، تب و لرز، بدن درد و خستگی علائم اولیه این وضعیت هستند.

با اینکه علت یا علل بیماری کشان به طور دقیق مشخص نیست اما اغلب با کمبود سلنیوم در ارتباط است. وجود ویروس کوکساکی B3 از دیگر شرایطی است که می تواند با بروز آن مرتبط باشد.

این بیماری در هر فردی قابل ایجاد است اما اغلب مردان و زنان درسنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. با درمان زود هنگام بیماری کشان می توان باعث بهبود کیفیت زندگی افراد دارای این بیماری شد.

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.