کرایوتراپی سرطان پروستات

کرایوتراپی با استفاده از دمای سرد به درمان بسیاری از سرطانها، مانند سرطان پروستات کمک می کند؛ مزایا – خطرات و اثربخشی سرما درمانی را بخوانید.

 

کرایوتراپی یا سرما درمانی روش جدیدی است که برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود و نتایج امیدوار کننده ای نیز در پی داشته است.

در واقع طی کرایوتراپی سرطان پروستات، پزشکان بافت پروستات را در دمای بسیار پایین منجمد کرده و به این صورت باعث از بین رفتن سلول های سرطانی می شوند.

سرطان پروستات پس از سرطان پوست دومین سرطان رایج در مردان است.

درمان های سنتی سرطان پروستات مانند استفاده از پرتو درمانی یا جراحی برای برداشتن پروستات، اثرات منفی برای عملکرد جنسی و کیفیت زندگی مردان به همراه دارد.

با این وجود سرما درمانی به دلیل کم تهاجمی بودن و ایجاد کمتر مشکلات طولانی مدت، برای درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه توصیه می شود.

در این مقاله در خصوص کرایوتراپی سرطان پروستات، مزایا، خطرات و دیگر گزینه های موجود برای درمان سرطان پروستات پرداخته می شود.

 

همچنین بخوانید:

مشکلات پروستات در مردان (کلیک)

 

کرایوتراپی چیست؟

کرایوتراپی روشی است که با استفاده از دماهای سرد باعث انجماد و تخریب بافت های سرطانی می شود.

کرایو ابلیشن یا کرایوسرجری نام های دیگری است که برای این روش استفاده می شوند. برای درمان با استفاده از کرایوتراپی از موادی مانند از نیتروژن مایع، اکسید نیتروژن مایع یا گاز آرگون استفاده می شود.

کرایوتراپی در درمان بیماری های پوستی و کاهش درد و التهاب نیز موثر است. کمک به درمان سرطان استخوان، دهانه رحم، کبد و پروستات از دیگر کاربرد های سرما درمانی هستند.

کرایوتراپی به عنوان روشی کم تهاجمی برای سرطان پروستات، کل پروستات یا قسمت های خاصی از پروستات را مورد هدف قرار می دهد.

پزشکان با استفاده از تکنولوژی اولتراسوند، پروپ های کوچکی به نام cryoneedles و سوزن‌ های مخصوصی برای بررسی دما را وارد پروستات می کنند.

سپس گاز خنکی برای منجمد کردن پروستات، از بین بردن سلول‌ های سرطانی و پیشگیری از پیشرفت بیماری وارد می شود.

این روش به دلیل کم تهاجمی بودن نسبت به درمان‌ های سنتی، درد کمتر و مدت زمان کوتاه تر ماندن در بیمارستان را به همراه دارد.

 

همچنین بخوانید:

غده پروستات چیست؟ (کلیک)

 

آیا کرایوتراپی برای سرطان پروستات موثر است؟

آزمایش های بسیار کمی جهت مقایسه کرایوتراپی با درمان‌ های سنتی سرطان پروستات انجام شده است.

با این وجود یک مطالعه در سال 2010، 244 نفر دریافت کننده پرتو درمانی با پرتو خارجی (EBRT) را با کرایوتراپی مقایسه کرد.

در این مطالعه اثرات هر درمان از نظر پیشرفت بیماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در نهایت تفاوت جزئی بین دو گروه درمانی مشاهده شد و به نمونه‌ برداری‌ های مثبت کمتر پس از کرایو ابلیشن نسبت به پرتو درمانی اشاره شد.

بعلاوه در یک مطالعه در سال 2020 کرایوتراپی با جراحی مورد مقایسه قرار گرفت. در این مطالعه مشخص شد که جراحی بهترین کنترل تومور را در پی داشته اما کرایوتراپی بین درمان های کم خطر مفیدترین بوده است. در واقع کرایوتراپی با کنترل معقول تومور کمترین عوارض را به همراه داشته است.

بر اساس این نتایج می توان نتیجه گرفت که کرایوتراپی یک گزینه درمانی موثر برای انواع خاصی از سرطان پروستات است.

انجمن اورولوژی آمریکا برخی دستورالعمل ها و توصیه ها را برای درمان سرطان پروستات ارائه کرده است. در این دستورالعمل ها کرایوتراپی برای افراد دارای سرطان پروستات خطر کم یا متوسط ​​توصیه شده است.

انکولوژیست ها کرایوتراپی را برای موارد زیر بکار می برند:

• برای سرطان پروستاتی که به درمان های دیگر واکنشی نشان نداده است.
• سرطان پروستاتی که سلول های سرطانی به خارج از غده پروستات گسترش نیافته اند.
• برای کاهش علائم سرطان پروستات گسترش یافته
• برای افرادی که نمی توانند از عمل جراحی یا پرتو درمانی استفاده کنند.

 

همچنین بخوانید:

آزمایش ژنتیکی سرطان پروستات (کلیک)

 

مزایای کرایوتراپی

کرایوتراپی برای برخی افراد خاص به دلیل کم تهاجمی و موثر بودن، مناسب است. در ادامه مزایای این روش درمانی توضیح داده می شود.

 

کم تهاجمی

سایر روش ها مانند جراحی و پرتو درمانی تهاجمی، پیچیده و شامل مراحل مختلفی هستند. در واقع این روش ها شامل آماده سازی، بستری شدن در بیمارستان، عوارض جانبی و عوارض بعد از عمل هستند

کرایوتراپی عوارض و زمان بهبودی کمتری دارد.

 

اثر

اگرچه باید تحقیقات بیشتری در خصوص کرایوتراپی صورت بگیرد با این حال به نظر می رسد که این روش برای برخی افراد بسیار موثر است.

در مطالعه ای در سال 2010 اثربخشی درمان ها برای سرطان موضعی پروستات مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه تفاوت‌ های جزئی در پیشرفت بیماری با کرایوتراپی در مقابل پرتو درمانی مشاهده شد.

با این وجود بر اساس یک مطالعه در سال 2020، هیچ تفاوتی در مرگ ناشی از سرطان بین کرایوتراپی و پروستاتکتومی یافت نشد.

 

خطرات کرایوتراپی

کرایوتراپی مانند هر روش دیگری با برخی عوارض و خطرات همراه است.

عوارض کوتاه مدت سرما درمانی عبارتند از:

• ایجاد مشکل برای ادرار کردن
• عفونت های دستگاه ادراری
• درد یا تورم آلت تناسلی یا کیسه بیضه
• وجود خون در ادرار

 

همچنین بخوانید:

انواع عفونت های ادراری و علائم آنها (کلیک)

 

برخی از عوارض طولانی مدت کرایوتراپی نیز شامل موارد زیر هستند:

• ایجاد مشکل برای ادرار کردن
• اختلال در نعوظ
• ایجاد سوراخی بین دستگاه ادراری و راست روده
• تنگ شدن مجاری ادراری
• ریزش بافت مرده در دستگاه ادراری

 

همچنین بخوانید:

اختلال نعوظ : از علت تا درمان (کلیک)

 

اثربخشی

کرایوتراپی برای افراد خاص بسیار موثر بوده اما برای همه افراد گزینه درمانی ایده آلی به شمار نمی رود. در واقع بر اساس دستورالعمل ها کرایوتراپی فقط برای افراد دارای سرطان پروستات خطر کم و متوسط مناسب است.

معمولا پزشکان سرما درمانی را برای افراد دارای نوع پیشرونده سرطان پروستات توصیه نمی کنند.

بر اساس یک مطالعه در سال 2014 روی 108 فرد مبتلا به سرطان پروستات، کرایوتراپی نوعی درمان موثر و کم تهاجمی برای موارد منتخب سرطان پروستات بوده است. علاوه بر طبق اعلام نویسندگان بقای بدون پیشرفت بیوشیمیایی (BPFS) برای شرکت کنندگان کم خطر 96.4% و برای شرکت کنندگان با خطر متوسط 91.2% بوده است.

BPFS به این معنی است که سطوح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)، که اغلب در افراد مبتلا به سرطان پروستات افزایش می‌ یابد، زیر یک سطح مشخص باقی مانده است.

 

سایر گزینه های درمانی سرطان پروستات

برای درمان پروستات گزینه های درمانی دیگری نیز وجود دارد. در واقع درمان مورد استفاده با توجه به عوامل خاص فردی مانند میزان پیشرفت بیماری و نوع عوارض انتخاب می شود.

معمولا افراد دارای سرطان پروستات کم خطر، تحت نظارت فعال یا انتظار آگاهانه قرار می گیرند. با این حال برای سرطان پیشرفته پروستات به برداشتن پروستات نیاز است.

این تکنیک ها به خوبی تثبیت شده و موثر هستند، اما ممکن است با اثرات نامطلوبی روی کیفیت زندگی همراه باشند. این امر باعث توسعه گزینه های درمانی جدید، از جمله کرایوتراپی شده است.

در ادامه به توضیح نظارت فعال، پروستاتکتومی رادیکال و پرتو درمانی پرداخته می شود.

 

نظارت فعال (Active surveillance)

نظارت فعال برای سرطان پروستات کم خطر شامل تومورهای کوچک و سرطان با رشد آهسته بسیار محبوب و موثر است.

این روش فاقد هر گونه روش درمانی یا مصرف دارو است. در واقع پزشک به طور مکرر سرطان را برای بررسی پیشرفت علائم تحت نظر قرار می دهد.

در این روش معیارهای خاصی مانند نمره گلیسون و سطح PSA مورد بررسی قرار می گیرند.

افزایش این معیارها نشان دهنده نیاز به درمان بیشتر هستند. با این حال در صورت عدم وجود تغییر پزشک به نظارت بر پیشرفت بیماری ادامه می دهد.

جلوگیری از تاثیرات نامطلوب درمانی بر عملکرد جنسی، ادرار یا روده از جمله دلایل خودداری از مداخله پزشکی هستند.

 

پرتو درمانی

پرتو درمانی روشی است که در آن با استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا سلول های سرطانی از بین رفته یا از رشد آنها جلوگیری می شود. پرتو درمانی دارای دو نوع اصلی EBRT (پرتو درمانی خارجی) و براکی تراپی هستند.

در EBRT پرتوهای رادیو اکتیو مستقیما به سمت تومور سرطانی ارسال می شوند. در انواع خاصی از EBRT به دلیل دقیق بودن دوز و جهت تابش، آسیب به بافت سالم و اندام های مجاور کم است.

در براکی تراپی پزشک  نوعی ماده رادیواکتیو به نام دانه را در داخل یا نزدیک تومور سرطانی قرار می دهد. به همین دلیل در براکی تراپی، برای رسیدن به هدف، اشعه نیازی به عبور از بافت های دیگر ندارد.

EBRT و براکی تراپی به طور جداگانه یا با هم برای حداکثر اثر درمانی قابل استفاده هستند.

 

همچنین بخوانید:

همه چیز درباره پرتو درمانی (کلیک)

 

پروستاتکتومی رادیکال (Radical prostatectomy)

پروستاتکتومی رادیکال روشی است که در آن پروستات و بافت اطراف آن با جراحی برداشته می شود. این روش یک گزینه درمانی استاندارد برای درمان سرطان پروستات گسترش نیافته است.

در این جراحی کل غده پروستات و بافت اطراف آن از طریق پروستاتکتومی رادیکال باز یا لاپاروسکوپی برداشته می شوند. این روش ها دارای تکنیک، عوارض احتمالی و مدت زمان بهبودی متفاوتی هستند.

 

همچنین بخوانید:

جراحی لاپاراسکوپی : مزایای و عوارض (کلیک)

 

جمع بندی

کرایوتراپی با استفاده از دمای سرد به درمان بسیاری از شرایط پزشکی و سرطان ها، از جمله سرطان پروستات کمک می کند.

کرایوتراپی نوعی روش موثر برای سرطان پروستات با خطر کم یا متوسط به شمار می رود.

پزشکان معمولا این روش را به دلیل شدت تهاجمی و عوارض کم توصیه می کنند. با این وجود این روش مانند هر روش دیگری با برخی عوارض مانند آسیب بافتی و ایجاد مشکل برای دستگاه ادراری همراه است.

گزینه های درمانی دیگری برای سرطان پروستات شامل جراحی برای برداشتن پروستات، پرتو درمانی و نظارت فعال وجود دارد.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.