0 محصولات
نمایش سبد خرید
طولانی شدن QT : علت و درمان
به فاصله طولانی بین انقباض قلب و شل شدن آن طولانی شدن QT گفته می شود؛ علائم – علت – تشخیص و نحوه درمان این وضعیت را بخوانید.
به طولانی شدن زمان منقبض و شل شدن عضله قلب نسبت به حالت عادی، طولانی شدن فاصله QT گفته می شود. طولانی شدن QT باعث افزایش خطر ریتم غیر طبیعی قلب و حتی ایست قلبی ناگهانی می شود.
قلب برای پمپاژ خون به اطراف بدن، منقبض و شل می شود. سیگنال های الکتریکی با تحریک فرآیند انقباض و شل شدن باعث تنظیم ریتم و ضربان قلب می شوند.
در این مقاله اطلاعاتی در خصوص طولانی شدن فاصله QT، علت، علائم و نحوه درمان آن ارائه می شود.
همچنین بخوانید:
فواصل QT
آزمایش الکتروکاردیوگرام (ECG) با اندازه گیری فعالیت الکتریکی قلب، اطلاعات را در قالب یک نمودار نشان می دهد.
برآمدگی ها و برجستگی های روی ECG انقباض و شل شدن قلب را نشان می دهند.
به زبان ساده، یک فاصله QT مدت زمان بین شروع موج Q و پایان موج T را اندازه گیری می کند. این فاصله نشان دهنده زمانی است که حفره های پایینی یا بطن های قلب منقبض و شل می شوند.
غلظت مواد معدنی موجود در خون در کنترل روند انقباض و شل شدن قلب موثر هستند. این مواد معدنی شامل موارد زیر هستند:
همچنین بخوانید:
فاصله QT طبیعی کدام است؟
طول یک فاصله QT طبیعی نرمال به سن و جنسیت بستگی دارد.
برای مردان و زنان زیر 15 سال:
- فاصله QT طبیعی: 0.35 تا 0.44 ثانیه
- فاصله QT مرزی: 0.44 تا 0.46 ثانیه
- فاصله QT طولانی: بیش از 0.46 ثانیه
برای زنان بالغ:
- فاصله QT طبیعی: 0.35 تا 0.45 ثانیه
- فاصله QT مرزی: 0.45 تا 0.47 ثانیه
- فاصله QT طولانی: بیش از 0.47 ثانیه
برای مردان بالغ:
- فاصله QT طبیعی: 0.35 تا 0.43 ثانیه
- فاصله QT مرزی: 0.43 تا 0.45 ثانیه
- فاصله QT طولانی : بیش از 0.45 ثانیه
علائم
QT طولانی باعث ایجاد هیچگونه علائمی نمی شود. این وضعیت در طول یک معاینه پزشکی معمول تشخیص داده می شود.
در صورت وجود علائم احتمالا موارد زیر ایجاد می شوند:
- غش کردن ناگهانی
- تپش قلب
- تشنج
- سرگیجه
همچنین بخوانید:
علت و عوامل خطر برای طولانی شدن QT
این وضعیت باعث افزایش خطر ابتلا به ریتم های غیر طبیعی قلب، از جمله آریتمی خطرناک تورسادی پوینت (TDP) می شود. این نوع آریتمی ممکن است مرگ ناگهانی قلب را در پی داشته باشد.
عوامل زیر می توانند باعث افزایش احتمال طولانی شدن QT همراه با TDP شوند:
- مصرف داروهای خاص
- داشتن سابقه خانوادگی TDP
- بزرگسال بودن
- مونث بودن
شرایط زیر نیز در افزایش احتمال طولانی شدن QT و در نتیجه TDP موثر هستند:
- اختلالات تیروئید
- کم آبی بدن
- افزایش کلسترول خون
- بیماری قلبی
- دیابت
- هیپرتروفی بطن چپ
- شرایط ایجاد کننده عدم تعادل الکترولیت
برخی از محرک های خارجی (مانند ورزش، سر و صدا، و رویدادهای استرس زا) در ایجاد آریتمی در سندرم QT طولانی مادرزادی نقش دارند.
همچنین بخوانید:
داروهای طولانی کننده QT
طولانی شدن فاصله QT می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- شرایط ژنتیکی خاص
- غلظت نادرست مواد معدنی در خون
- عدم تعادل هورمونی
همچنین بخوانید:
مصرف برخی داروها نیز ممکن است باعث طولانی شدن فاصله QT شوند. این دسته داروها عبارتند از:
- ادرار آورها
- آنتی بیوتیک ها
- ضد قارچ ها
- داروهای ضد روان پریشی
- ضد آریتمی ها
- داروهای ضد افسردگی
در صورت وجود عوامل خطر زمینه ای برای این وضعیت، با مصرف این داروها به احتمال زیاد طولانی شدن QT ایجاد می شود.
همچنین بخوانید:
تشخیص QT طولانی
نوار قلب رایج ترین راه برای تشخیص این وضعیت است. پزشک نوار قلب در حالت استراحت و دراز کشیده روی تخت را درخواست می کند. در این حالت حسگرها فعالیت قلب فرد را اندازه گیری می کنند. در برخی موارد نیز پزشک نوار قلب در حین ورزش را توصیه می کند.
برای برخی افراد پزشک توصیه می کند که دستگاه ECG قابل حمل به نام مانیتور هولتر را تن کند. مانیتور را می توان به دور گردن یا کمربند بست. این دستگاه قابلیت ثبت فعالیت قلب در یک دوره 24 ساعته را دارد.
در حال حاضر سازندگان در حال تلاش برای دستگاه های جدیدتری هستند که می توانند به مدت 14 روز به طور مداوم فعالیت قلب را کنترل کنند.
در صورت مشکوک بودن به سندرم QT طولانی مادرزادی، پزشک آزمایش ژنتیکی را برای بررسی این وضعیت درخواست می کند.
گزینه های درمان QT طولانی
چندین گزینه درمانی مانند داروها، تغییر شیوه زندگی و جراحی برای QT طولانی وجود دارد.
در ادامه به توضیح هر یک پرداخته می شود.
داروها
با مصرف برخی داروها می توان QT طولانی را درمان کرد. در برخی موارد بتا بلاکرها برای کمک به کاهش ضربان قلب یا داروهای ضد آریتمی برای کمک به کوتاه شدن فاصله QT تجویز می شوند.
برای برخی افراد نیز مصرف مکمل های غذایی با پتاسیم در نظر گرفته می شود.
دیورتیک ها از جمله دسته داروهایی هستند که در طولانی شدن QT نقش دارند. در صورت نیاز به دیورتیک، ممکن است پزشک دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم را تجویز کند.
بر اساس برخی تحقیقات، این داروها باعث کوتاه شدن فاصله QT می شوند.
همچنین بخوانید:
بتا بلاکرها : لیست دارو، عوارض و منابع طبیعی (کلیک)
تغییر سبک زندگی
ورزش برای سیستم قلبی عروقی مفید است. با این وجود ورزش های شدید یا طولانی مدت برای افرادی دارای QT طولانی مناسب نیست.
با پیروی از رژیم غذایی سالم و متعادل می توان به سلامت قلب و جلوگیری از عدم تعادل الکترولیت کمک کرد.
مصرف غذاهای غنی از پتاسیم نیز در درمان QT طولانی ناشی از سطوح پایین پتاسیم، موثر است.
با مصرف مقدار زیاد روزانه زیادی آب نیز می توان خطر کم آبی بدن را کاهش داد.
همچنین بخوانید:
علائم عدم تعادل الکترولیت بدن (کلیک)
عمل جراحی
برخی افراد دارای QT طولانی نیز به جراحی نیاز دارند. چند نمونه از روش های جراحی برای این بیماری عبارتند از:
جراحی قطع عصب سمپاتیک در قلب چپ (Left cardiac sympathetic denervation surgery)
این نوع جراحی باعث کاهش خطر مرگ ناگهانی ناشی از آریتمی می شود. این روش برای افراد دارای تجربه عوارض هنگام مصرف بتا بلاکرها نیز مفید است.
جراحی دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (Implantable cardioverter defibrillator surgery)
در این جراحی یک دستگاه باتری دار به نام دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD) در زیر پوست قرار داده می شود. ICD با تشخیص ریتم غیر طبیعی قلب و وارد کردن شوک الکتریکی برای اصلاح آریتمی عمل می کند.
این جراحی یک جایگزین عالی برای افراد دارای این وضعیت است که هنگام مصرف بتا بلاکرها دچار غش می شوند.
جمع بندی
به فاصله طولانی بین انقباض قلب و شل شدن آن طولانی شدن QT گفته می شود. این وضعیت خطر ابتلا به ریتم غیر طبیعی قلب و ایست ناگهانی قلبی ناگهانی را بالا می برد.
برخی افراد از بدو تولد و برخی دیگر به مرور دچار این وضعیت می شوند. این وضعیت معمولا باعث هیچگونه علائمی نمی شود.
در بیشتر موارد، پزشک در طی یک معاینه معمول پزشکی این بیماری را تشخیص می دهد. با ECG می توان اطمینان حاصل کرد که تشخیص درست است.
درمان این وضعیت شامل مصرف دارو، تغییر شیوه زندگی و جراحی است.
جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.
0