تزریق انسولین وریدی یا انسولین درمانی IV

تزریق انسولین داخل وریدی راه سریع برای ورود انسولین به خون در موارد اورژانسی هیپرگلیسمی است، اثر و عوارض انسولین درمانی IV را بخوانید.

 

گلوکز نوعی کربوهیدرات است که توسط سلول های بدن مصرف شده و تولید انرژی می کند. گلوکز همچنین مهمترین قند آزاد در گردش خون است که از آن با نام قند خون نیز یاد می شود. این ترکیب منبع انرژی بدن بوده که برای ساخت گلبول های قرمز و منبع سوخت مغز، سیستم سلول های عصبی و … کاربرد دارد.

انسولین هورمونی است که به سلول ها اجازه می دهد گلوکز را از جریان خون جذب کنند.

زمانی که بدن با استفاده از انسولین نتواند به درستی سطح قند خون را کنترل کند، قند خون بالا خواهد رفت.

سطوح بالای قند خون نیاز به درمان داشته و عدم درمان آن خطرناک و تهدید کننده زندگی است.

یکی از راه های درمانی قند خون بالا انسولین درمانی وریدی است. پزشکان از سطح بالای قند خون به عنوان هیپرگلیسمی یاد می کنند.

در واقع تزریق وریدی انسولین درمانی برای هیپرگلیسمی است.

انسولین درمانی داخل وریدی (intravenous insulin therapy) روشی برای رساندن انسولین به طور مستقیم به جریان خون فرد است.

این مقاله به بررسی تزریق وریدی انسولین، اثربخشی و عوارض آن پرداخته است.

 

همچنین بخوانید:

تفاوت هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی (کلیک)

 

تزریق وریدی انسولین چیست؟

انسولین درمانی داخل وریدی یک روش درمانی است که متخصصان مراقبت های بهداشتی در بیمارستان ها انجام می دهند. آنها از انسولین درمانی داخل وریدی با هدف کاهش سطح قند خون در افراد مبتلا به هیپرگلیسمی استفاده می کنند.

انسولین درمانی داخل وریدی شامل تزریق مستقیم انسولین به جریان خون فرد از طریق یک لوله نازک در ورید (سیاهرگ) است. این انسولین اضافی سلول های بدن را تشویق می کند تا گلوکز اضافی در جریان خون را جذب کنند.

 

همچنین بخوانید:

انسولین قلمی: فواید و منابع (کلیک)

 

کاربرد تزریق وریدی انسولین

انسولین درمانی وریدی یک راه سریع برای تزریق انسولین به داخل جریان خون است و بواسطه طبیعت سریع الاثر آن، یک درمان مفید برای موارد اضطراری هیپرگلیسمی تبدیل می کند.

هیپرگلیسمی وضعیتی رایج در افراد مبتلا به دیابت است. علاوه بر این استفاده از روش انسولین درمانی داخل وریدی راهکاری مناسب برای هیپرگلیسمی ناشی از موارد زیر است.

• هایپرکالمی (افزایش سطح خونی یون پتاسیم در بدن)
• کتواسیدوز دیابتی
• حالات هایپراسمولار
• زایمان
• مراقبت های بحرانی پزشکی یا جراحی
• تغذیه از طریق لوله یا IV
• درمان با گلوکوکورتیکوئید با دوز بالا
• سکته
• بیماری های قلبی، مانند انفارکتوس میوکارد یا شوک قلبی
• پیوند عضو

نحوه تزریق انسولین IV

انسولین درمانی IV شامل قرار دادن یک لوله نازک (کاتتر)، در بازوی بیمار است.

پزشک کاتتر را به سوزنی که مستقیماً وارد ورید می شود وصل می کند. کاتتر همچنین به کیسه ای که حاوی انسولین و سایر مایعات مانند سالین است متصل می شود.

مدت زمانی که یک فرد به انسولین وریدی نیاز دارد به سطح قند خون او بستگی دارد.

انسولین درمانی IV در حدود بین 3 تا 12 ساعت بطول می انجامد. متخصصان مراقبت های بهداشتی سطح قند خون فرد را در طول این مدت کنترل می کنند تا از کاهش بیش از حد آن جلوگیری شود.

پایین بودن غیرطبیعی قند خون به عنوان هیپوگلیسمی نام دارد. بروز این وضعیت با سایر مشکلات سلامت همراه است.

 

همچنین بخوانید:

تزریق داخل وریدی چیست (کلیک)

 

 

از چه نوع انسولینی استفاده می کند؟

پزشکان به طور سنتی فقط از انسولین معمولی انسانی – شکل مصنوعی انسولین – در درمان با انسولین داخل وریدی استفاده می کردند.

با این حال، تحقیقات انجام شده در سال 2015 نشان می دهد که انسولین آسپارت IV در درمان افراد پس از جراحی قلب مفید است. انسولین آسپارت شکل مصنوعی دیگری از انسولین است که دانشمندان آن را در قالب سریع الاثر توسعه داده اند.

از دیگر انسولین های مصنوعی سریع الاثر مفید، انسولین لیسپرو است.

شایان ذکر است که هر شکلی از انسولین با استفاده از تزریق داخل وریدی سریع الاثر خواهد شد.

پزشک هنگام تعیین نوع مناسب انسولین برای درمان با انسولین IV، عوامل زیر را در نظر می گیرد:

• وضعیت بیمار یا نوع بیماری او
• طول مدت درمان با انسولین IV
• نوع انسولینی که فرد پس از تکمیل انسولین وریدی به آن نیاز خواهد داشت

 

چقدر در بدن باقی می ماند؟

انسولین IV مستقیماً وارد جریان خون شده و تنها چند دقیقه دوام می آورد. این بدان معناست که فردی قبل از اینکه سطح قند خونش به حالت عادی بازگردد، ممکن است به چندین ساعت انسولین وریدی نیاز داشته باشد.

 

انتقال از IV به انسولین زیر جلدی

افراد تحت درمان با انسولین داخل وریدی، پس از طبیعی شدن سطح قند خون باید انسولین زیر جلدی دریافت کنند. مراقبت مناسب در طول این فرآیند برای حفظ سطح قند خون در محدوده سالم ضروری است.

زمان انتقال تزریق انسولین داخل وریدی به انسولین زیر جلدی به موارد زیر بستگی دارد:

• شدت وضعیت بیمار
• آیا بیمار پیش از درمان با انسولین IV از انسولین استفاده می کرده است
• زمانی که بیمار می تواند دوباره غذا را به صورت خوراکی مصرف کند

تحقیقات انجام شده در سال 2014 نشان می دهند که انتقال از انسولین IV به انسولین زیر جلدی باید زمانی آغاز گردد که فرد بتواند غذا را به صورت خوراکی مصرف کرده و سطح قند خون ثابتی داشته باشد.

انسولین IV باید 1-2 ساعت پس از تجویز انسولین زیر جلدی ادامه یابد.

یک مطالعه در سال 2016 نشان داد که فرد باید 50% تا 59% انسولین 24 ساعت قبلی خود را هنگام انتقال به انسولین زیر جلدی دریافت کند. با این حال، محققان خاطرنشان می کنند که پیرامون تعیین ایمنی و اثربخشی این سطح از انسولین زیر جلدی، انجام تحقیقات بیشتر ضروری است.

 

پروتکل کنترل گلوکز

پروتکل تعیین میزان انسولین وریدی مورد نیاز بک فرد، در بیمارستان ها متفاوت خواهد بود.

براساس منابع اطلاعاتی بدست آمده از انجمن دیابت آمریکا، بیمارستان ها هنگام تعیین بهترین پروتکل برای استفاده، عوامل زیر را در نظر می گیرند؛

• اهداف مناسب قند خون
• بازه زمانی در دسترس برای درمان
• سهولت و کاربردی بودن نظارت
• وضوح دستورالعمل های نظارت
• خطر هیپوگلیسمی
• اثربخشی
• طرح انتقال به انسولین زیر جلدی

این سازمان همچنین پیشنهاد می کند که سطح بهینه قند خون برای اکثر افراد بین 140 تا 180 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dl) باشد. با این حال، برخی از افراد ممکن است به سطح قند خون پایین 110-140 میلی گرم در دسی لیتر نیاز داشته باشند.

 

همچنین بخوانید:

درمان هیپوگلیسمی (کلیک)

 

 

عوارض تزریق وریدی انسولین

انسولین درمانی داخل وریدی ممکن است با برخی عوارض همچون هیپوگلیسمی همراه باشد.

علائم هیپوگلیسمی عبارتند از:

• سردرد
• خستگی
• گرسنگی
• ناتوانی در دیدن یا صحبت کردن واضح
• لرزش
• سرگیجه، سبکی سر یا گیجی
• ضربان قلب سریع یا ناپایدار
• از دست دادن هوشیاری
• صرع

 

همچنین بخوانید:

افت هیپوگلیسمی واکنشی (کلیک)

 

خلاصه

پزشکان متخصص از روش تزریق انسولین IV برای درمان افراد مبتلا به هیپرگلیسمی استفاده می کنند. این وضعیت می تواند به دلیل دیابت یا مشکلات دیگر همچون بیماری قلبی باشد.

انسولین درمانی داخل وریدی شامل تامین انسولین به طور مستقیم از طریق کاتتر به جریان خون است. سطح قند خون سالم برای اکثر افراد بین 140-180 میلی گرم در دسی لیتر است. با این حال، برخی از افراد به سطوح پایین تری از این نیاز دارند. پزشکان در طول درمان با انسولین وریدی، هیپوگلیسمی را به دقت بررسی خواهند کرد.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.