درمان رینوفیما

بیماری آکنه روزاسه پیش ساز اختلال پوستی رینوفیما است که باعث بزرگ شدن بینی می شود، درمان های رینوفیما شامل روش های غیر جراحی و جراحی است.

 

بیماری رینوفیما (Rhinophyma) یک اختلال پوستی است که باعث بزرگ شدن بینی می شود.

بیماری رینوفیما  عموما در سنین 50تا 70 سالگی ایجاد شده و در مردان بسیار شایع تر از زنان است.

علت ایجاد رینوفیما هنوز مشخص نشده است، اما دانشمندان دریافته اند که پیش ساز آن بیماری آکنه روزاسه است. آکنه روزاسه یک مشکل پوستی است که با قرمزی، نمایان شدن عروق خونی و برآمدگی یا جوش های التهابی و چرکی کوچک و قرمز همراه است.

زمانی که آکنه روزاسه به رینوفیما تبدیل شود، نوک بینی بزرگ شده و پوست پوشاننده روی بینی افزایش خواهد یافت.

علاوه بر بزرگ شدن بینی که مشخصه اصلی و تشخیصی بیماری ریتوفیما است، سایر علائم شامل برآمدگی و ضخیم شدن پوست و پارگی عروق خونی می باشند.

درمان رینوفیما در مراحل اولیه با روش های غیر جراحی و شامل مصرف دارو است.

در مراحل پیشرفته احتمال مسدود شدن راه های هوایی توسط بافت آسیب دیده بسیار است و به همین علت درمان های جراحی تجویز خواهد شد. با پزشک با استفاده از جراحی، نواحی زبر و ضخیم پوست را برداشته و از بین می برد. بر اساس منابع علمی روش های جراحی رینوفیما موثر و ایمن هستند.

این مقاله به بررسی بیماری رینوفیما، علت، علائم و درمان های غیر جراحی و روش های جراحی آن می پردازد.

 

همچنین بخوانید:

روزاسه و راه های درمان آن (کلیک)

 

علت رینوفیما

در فرد مبتلا به رینوفیما، غدد سباسه یا چربی و بافت همبند پوست صورت افزایش می یابد.

عوامل متعددی در بروز این بیماری نقش دارند اما محقق تاکنون علت دقیق ایجاد رینوفیما را نیافته اند.

برخی علل موثر در بروز رینوفیما شامل شرایطی است که بر عروق خونی و سیستم ایمنی فرد تاثیر می گذارد.

عامل اولیه و پیش ساز رینوفیما، بیماری آکنه روزاسه است. آکنه روزاسه یک بیماری پوستی طولانی مدت است که منجر به ایجاد برآمدگی های قرمز و ملتهب در صورت می شود. روزاسه در زنان شایع تر است.

دسته ای از افراد مبتلا به روزاسه در آینده دچار رینوفیما می شوند.

بیماری رینوفیما عموما در مردان و با نرخ ابتلای 5:1 تا 30:1 است. این بیماری اغلب در سنین 50 تا 70 سال رخ می دهد. بر مبنای شیوع بالاتر این اختلال پوستی در مردان، دانشمندان بر این باورند که هورمون های مردانه یک عامل خطر برای افزایش احتمال بروز این بیماری محسوب می شوند.

علاوه بر این برخی منابع نشان می دند که مصرف الکل نیز در بروز این بیماری موثر است. هرچند مطالعات علمی رابطه الکل و بیماری را تائید نمی کند.

بصورت کلی می توان گفت که الکل و کافئین هر دو می توانند به طور موقت رگ های خونی را گشاد کرده و در نتیجه ممکن است رینوفیما را بدتر می کند.

 

علائم

در مراحل اولیه رینوفیما به عنوان پیش روزاسه شروع می شود. در این مرحله تنها علائم فرد، گرگرفتگی صورت است.

این شرایط، سپس به روزاسه عروقی تبدیل می گردد. در این مرحله در پوست رگ های خونی متورم و قرمز بروز خواهد کرد. پس از آن به آکنه روزاسه تبدیل شده و منجر به ایجاد جوش های التهابی و چرکی خواهد شد.

در مراحل آخر آکنه روزاسه به رینوفیما تبدیل خواهد شد.

با توجه به توضیحات، یکی از علائم و مشخصه اصلی روزاسه، گرگرفتگی است. در صورتیکه روزاسه به سمت رینوفیما پیشرفت کند فرد دچار علائم زیر خواهد شد:

• منبسط و بزرگ شدن نوک بینی
• ضخیم شده پوست بینی و سایر نواحی صورت
• ایجاد بافت ناهموار در ناحیه پوست صورت
• بزرگ شدن منافذ پوستی
• افزایش چربی پوست

در این مرحله ممکن است راه تنفسی فرد مسدود گردد. علاوه بر این بواسطه افزایش غلظت چربی مترشحه از غدد سباسه، مکان مناسبی برای رشد باکتری ها ایجاد شده و احتمال ایجاد عفونت مزمن بسیار بالا خواهد بود.

با گذشت زمان، با افزایش تعداد غدد چربی و تغییرات بافت همبند منجر به تغییر شکل پیشرونده خواهند شد.

علاوه بر این مطالعات رینوفیما پیشرفته را بروز سرطان سلول بازال مرتبط می دانند. اگر چه رینوفیما در ابتدا خوش خیم است اما در حدود 3% تا 10% افراد مبتلا به رینوفیما به کارسینوم سلول بازال مبتلا خواهند شد.

 

همچنین بخوانید:

سرطان کارسینوما: انواع، علائم و درمان (کلیک)

 

تشخیص

تشخیص رینوفیما با استفاده از معاینه ظاهری بیمار آسان خواهد بود.

پزشک در صورت وجود حداقل یکی از علائم اولیه و حداقل یک ویژگی ثانویه، بیماری رینوفیما را تشخیص خواهد داد.

علائم اولیه مبنای تشخیص عبارتند از:

• سرخ شدن
• قرمزی مداوم
• پارگی یا گشاد شدن عروق خونی نزدیک سطح پوست
• وجود جوش های چرکی، جوش های کوچک حاوی چرک
• پاپول ها – جوش های کوچک و جامد که معمولا ملتهب هستند اما چرک تولید نمی کنند

 

ویژگی های ثانویه عبارتند از:

• ورم
• سوزش جزئی در یک ناحیه یا سوزش کلی پوست
• وجود لکه های زبر پوست روی صورت
• ضخیم شدن مشخص پوست یا بافت اضافی
• بروز علائم چشمی همچون سوزش، آبریزش چشم یا تورم پلک ها
• مشاهده این علائم در سایر نقاط بدن

 

درمان

درمان های رینوفیما شامل روش های غیر جراحی و جراحی است.

 

درمان های غیر جراحی

برخی داروها در بهبود علائم رینوفیما موثر هستند.

یکی از گزینه های تجویز رایج مترونیدازول موضعی است. این پماد با مهار تولید گونه های فعال اکسیژن، التهاب پوست را کاهش می دهد.

گزینه درمانی دیگر، ایزوترتینوئین (راکوتان) است. ایزوترتینوئین با کوچک کردن غدد سباسه، میزان تولید چربی را محدود می کند.

شایان ذکر است که اگر فردی تمایل به جراحی داشته باشد، باید مصرف این دارو را قطع کند.

 

همچنین بخوانید:

ایزوترتینوئین (راکوتان) چیست؟ (کلیک)

 

درمان جراحی

در صورتیکه رینوفیما پیشرفته باشد، به جهت حذف بافت آسیب دیده، جراحی لازم خواهد بود.

بر مبنای تحقیقی در سال 2020 روش جراحی 5 مرحله ای ایمن و موثر برای رینوفیما توصیه می شود:

• درم ابریژن: یک دستگاه موتوری است که به آرامی روی لایه بیرونی پوست اثر گذاشته و سلول های مرده پوست را که در طول زمان انباشته شده و لایه ای زبر و آسیب دیده ایجاد کرده است از بین می برد. البته این مرحله در درمان رینوفیما به جهت تسهیل در انجام مراحل بعدی انجام خواهد شد.
• درماپلنینگ: این لایه برداری عمقی پوست شامل برداشتن بافت آسیب دیده بدون برش مستقیم آن است. این مرحله سطح پوست را برای مرحله سوم آماده می کند.
• حجم زدایی (Debulking) یا برداشتن قسمت اعظم ضایعه پوستی: در این مرحله جراح از قیچی منحنی برای بریدن پوست ضخیم شده استفاده می کند. آنها همچنین از هر ناحیه ای که ممکن است بدخیم باشند نمونه برداری کرده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستند.
• الکتروکوتر: این دستگاه جراحی شامل استفاده از گرما برای از بین بردن بافت آسیب دیده است.
• استفاده از لیزر: این مرحله آخر زخم را می بندند.

مطالعات بلندمدت محدودی به بررسی عود مجدد رینوفیما پس از جراحی پرداخته اند. بصورت کلی احتمال عود مجدد آن پس از جرحی وجود دارد.

 

خلاصه

علائم اولیه رینوفیما، گرگرفتگی بیش از حد صورت است. با پیشرفت بیماری رگ های خونی متورم شده و سپس برآمدگی های آکنه مانند ملتب بروز خواهند کرد. سپس نوک بینی بزرگ شده و پپوست بینی رشد خواهد کرد.

در واقع مشهودترین علامت بیماری رینوفیما بزرگ شدن بینی است. این بیماری در ابتدا خوش خیم است اما موجب افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست خواهد شد. همچنین ممکن است با مسدود کردن راه هوایی، تنفس را دچار مشکل کرده و تهدید کننده زندگی باشد.

پزشک بر حسب مراحل پیشرفت درمان های دارویی و جراحی را توصیه خواهد کرد.

بر اساس منابع احتمال عود مجدد رینوفیما پس از جراحی وجود خواهد داشت.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.