مطالعات کوهورت چیست

مطالعات کوهورت تحقیقاتی است که گروه‌ هایی از افراد را در طول زمان دنبال می‌کند، انواع – نمونه – معایب و مزایای مطالعه هم گروهی را بخوانید.

 

مطالعات کوهورت (Cohort Studies) که با نام مطالعه هم گروهی نیز شناخته می شود، نوعی طراحی تحقیقاتی است.

واژه کوهورت به معنی گروهی از افراد است. در واقع این طراحی تحقیقاتی به بررسی و دنبال کردن گروه های از افراد در طول زمان می پردازد.

انواع مطالعات کوهورت شامل آینده نگر و گذشته نگر هستند که محققان از داده های آنها به جهت آگاهی و درک سلامت انسان ها و بررسی عوامل محیطی و اجتماعی مؤثر بر آن بهره می برند.

مطالعات کوهورت آینده نگر به آینده مربوط شده (Prospective) و مطالعات گذشته نگر یا بازنگری اطلاعاتی است که به گذشته (Retrospective) مربوط می شود.

در انواع نمونه های مطالعات کوهورت، محققان از قبل گروهی از افراد را به جهت مطالعه و برنامه ریزی تحقیقاتی شناسایی کرده و در طول زمان آنها را بررسی و داده ها و نتایج را جمع آوری می کنند.

در انواع مطالعات گذشته نگر کوهورت، محققان از داده هایی که در گذشته برای یک گروه خاص در دسترس است، استفاده می کنند.

این مقاله به بررسی انواع مطالعات کوهورت یا مطالعه هم گروهی پرداخت، برخی نمونه ها، مزایا و معایب این نوع تحقیقات را بررسی می کند.

 

مطالعه کوهورت چیست؟

مطالعات کوهورت نوعی طراحی تحقیقاتی طولی (longitudinal study) و ابزار تحقیقاتی قدرتمند برای بررسی جمعیت های انسانی است .

منظور از مطالعات طولی این است که گروه های مور بررسی طی یک دوره زمانی بررسی و دنبال می شوند.

گروه های منتخب در مطالعه کوهورت در برخی ویژگی ها برای نمونه سن یا موقعیت مکانی شان مشترک هستند. افراد به روشهای متعددی چون با استفاده از اطلاعات ثبت احوال، آدرس پستی یا تماس با آنها انتخاب می شوند.

محققان در مورد افرادی که به عضویت جامع تحقیق مطالعه کوهورت در می آیند، اطلاعات دیگری را نیز جمع آوری می کنند. بدین طریق آنها تصویری دقیق تر از جامعه مورد بررسی در اختیار خواهند داشت.

محققان به جهت یافتن ویژگی های جمعیت شناختی، یا ویژگی هایی مانند سن و نژاد، سوالاتی را مطرح می کنند. آنها همچنین اطلاعاتی را در مورد عوامل زیر جمع آوری خواهند کرد:

• بیولوژیکی
• اجتماعی
• روانشناسی
• پزشکی
• محیطی
• ژنتیکی

اطلاعات جمع آوری شده توسط محققان مبنای مطالعات را تشکیل می دهند.

محققان بعدا این داده ها را از نقاط مختلف زندگی شرکت کنندگان جمع آوری می کنند.

به این دوره، دوره پیگیری اطلاق می شود. مدت زمان این دوره متغیر و می تواند هفته ها، ماه ها یا سال ها به طول انجامد.

پس از آن محققان با مقایسه داده های پایه و داده های جمع آوری شده از نقط پیگیری، تاثیر گذاری عوامل مختلف بر سلامت اعضای گروه را بررسی خواهند کرد.

برای نمونه در اپیدمیولوژی (همه گیر شناسی) که مطالعه بیماری است، دانشمندان از مطالعات کوهورت به جهت شناسایی عوامل خطر بالقوه که موجب بیماری یا الگوهای بیماری می شوند، استفاده می کنند.

علاوه بر این از مطالعات کوهورت به جهت یافت روابط بین عوامل بهداشتی و محیطی همانند مواد شیمیایی موجود در غذا، آب و هوا بهره برداری می شود.

 

انواع مطالعات کوهورت

مطالعات کوهورت انواع مختلفی شامل مطالعه هم گروهی آینده نگر و گذشته نگر دارد.

در مطالعات کوهورت آینده نگر گروهی از افراد انتخاب شده و به جهت جمع آوری داده های جدید، در طول زمان مورد بررسی قرار می گیرند. گروه منتخب افرادی هستند که با مطالعه مورد نظر مرتبط بوده که به بهترین وجه به مطالعه موضع کمک می کنند.

برای نمونه به جهت بررسی میزان شیوع بیماری در سنین بالاتر، خط پایه، گروه سنی انتخابی از بزرگسالان جوان با ویژگی های مشابه بوده که بیماری قلبی ندارند.

در مطالعات گذشته نگر نیز از داده های از قبل موجود استفاده می شود. در این مطالعات دانشمندان به تجزیه و تحلیل گروهی از افراد که از قبل دارای ویژگی های مشابهی هستند می پردازند.

برای نمونه گروه منتخب شامل افراد مسن مبتلا به بیماری قلبی است. محققان اطلاعات مربوط به سابقه پزشکی اعضای گروه را تجزیه و تحیلی می کنند تا عوامل موثر در بروز بیماری را شناسایی کنند.

 

یافتن علت

مطالعات کوهورت ابزار قدرتمندی جهت شناسایی عوامل خطر و علت بروز بیماری است.

در این تحقیقات دانشمندانبه بررسی داده های اولیه گروه پایه که در ابتدا بیماری نداشته اند پرداخته و عوامل متفاوت بین افرادی که به بیماری مبتلا شده اند و آنها که مبتلا نشده اند را شناسایی خواهند کرد.

برای نمونه، یکی از مطالعات کوهورت آینده نگر در سال 2020، به بررسی ارتباط بین آمادگی جسمانی پایین و افسردگی پرداخت. دانشمندان دریافتند که افراد با آمادگی جسمی پایین تری که در ابتدا افسردگی نداشته اند، نسبت به افراد با آمادگی جسمی بالاتر، پس از گذشت چند سال علائم افسردگی را تجربه می کنند.

البته باید اذعان داشت که موارد بسیاری روی آمادگی جسمانی و سلامت روان تاثیر می گذارند مانند درامد کمتر، محدود بودن زمان و غیره.

این عوامل نی توانند نتایج مطالعه کوهورت را نادرست یا جانبدارانه کنند. این عوامل توسط محققان با عنوان گیج کننده شناخته می شود. به همین دلیل لازم است تا در زمان طراحی، محققان هرگونه عوامل مخدوش کننده را در نظر بگیرند تا صحت مطالعه حفظ گردد.

 

نمونه هایی از مطالعات کوهورت

در گذشته، مطالعات کوهورت بسیار بزرگ و طولانی مدتی وجود داشته است. این مطالعات نتایج زیادی ارائه کرده و به محققان در زمینه های مختلف خدمت می کند.

برخی نمونه های مطالعات کوهورت عبارتند از:

 

گروه های تولد

در سال 1958، محققان در بریتانیا یک مطالعه کوهورت تولد در مقیاس بزرگ را راه اندازی کردند.

بر اساس مقاله ای منتشر شده در سال 2003، این مطالعه 17000 نوزاد متولد شده در یک هفته را در سراسر کشور مورد بررسی قرار داده است.

از آن زمان به بعد، محققان مرکز مطالعات طولی بریتانیا مطالعات بیشتری را با گروه‌های بزرگ جدیدی از نوزادان آغاز کرده‌اند.

آخرین مورد، مطالعه کوهورت هزاره است که 19000 نوزاد متولد شده در بریتانیا بین سال های 2000 تا 2001 را مورد بررسی قرار می دهد. این مطالعه علاوه بر بررسی سلامت کودکان و والدین آنها، به بررسی رفتار و رشد شناختی کودک و همچنین طیف وسیعی از عوامل اجتماعی می پردازد.

 

مطالعه قلب فرامینگهام

مطالعه قلب فرامینگهام، نمونه دیگری از یک مطالعه کوهورت طولانی مدت است.

این مطالعه بیش از 5209 شرکت‌کننده زن و مرد را در سال 1948 از اطراف منطقه فرامینگهام، MA، انتخاب کرد. از آن زمان، این مطالعه به عنوان منبع داده برای عوامل خطر قلبی عروقی عمل کرده است.

گروه دوم در سال 1971 و سومین گروه در سال 2002 آغاز شد.

این مطالعات سهم ویژه و مهمی در درک سلامت قلب داشته اند. در حال حاضر محققان در حال بررسی چگونگی تأثیر عوامل ژنتیکی بر خطرات سلامت قلبی عروقی هستند.

 

مطالعه سلامت پرستاران

یکی از نمونه های معروف مطالعات کوهورت، مطالعه سلامت پرستاران است.

این تحقیق در سال 1976 آغاز شد و شامل یک تجزیه و تحلیل طولانی مدت از سلامت زنان پیرامون پیامدهای بالقوه طولانی مدت استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی بود.

محققان در سال 1989 گروه نسل دوم این مطالعه را برای مطالعه دوم سلامت پرستاران به کار گرفتند.

در سال 2010، نیز محققان نسل سوم پرستاران این مطالعه را از سراسر ایالات متحده و کانادا انتخاب کردند.

شرکت کنندگان در گروه اول پرستاران زن متاهل 30 تا 55 ساله بودند. هدف گروه دوم و سوم بررسی گروه های متنوع تری بود.

مطالعه سلامت پرستاران بینش های مهم بسیاری ارائه کرده است.

برخی یافته های این مطالعات عبارتند از:

• آجیل سبب محافظت در برابر بیماری قلبی می شود
• افزایش وزن در اوایل بزرگسالی با خطرات سلامتی بعدی در زندگی مرتبط است
•  رژیم های غذایی پیش التهابی ممکن است موجب افزایش خطر ابتلا به سرطان روده گردد

از آنجایی که در مطالعه سلامت پرستاران از شرکت‌کنندگان در مورد انتخاب های سبک زندگی شان سوال پرسیده شد، اطلاعات زیادی در مورد فواید و مضراتعوامل مختلفی همچون انواع خاصی از غذاها در رژیم غذایی به دست آمد.

 

همچنین بخوانید:

بهترین آجیل ها برای سلامتی (کلیک)

 

مزایا و معایب مطالعات کوهورت

مطالعات کوهورت یکی از قوی ترین اشکال تحقیقات پزشکی است که مزایای بسیاری در پی دارد.

یکی از مزایای مطالعات کوهورت قدرت شناسایی علل بیماری هاست. دلیل این امر آن است که این مطالعات افراد را از قبل از ابتلا زیر نظر قرار داده است. این مساله عاملی کلیدی و موثر در بررسی دانشمندان پیرامون شناخت رابطه علت و معلولی بین انتخاب های سبک زندگی و پیامدهای سلامتی آنهاست.

از دیگر مزایای مطالعات کوهورت، توانایی این تحقیقات برای جمع آوری طیف وسیعی از داده ها است. بدین ترتیب محققان می توانند به طرق مختلفی از آنها استفاده کنند. برای نمونه یک مطالعه پیرامون ارتباط بین تاثیر سیگار بر روی سلامت افراد و انواع بیماری های مختلف است.

مزیت دیگر این است که مطالعات کوهورت می‌توانند طیف وسیعی از داده‌ها را جمع‌آوری کنند که محققان می‌توانند به طرق مختلف از آنها استفاده کنند. برای مثال، یک مطالعه در مورد تأثیر سیگار ممکن است ارتباط با انواع مختلف بیماری را نشان دهد. محققان همچنین می توانند ارزیابی کنند که یک عامل در مقایسه با دیگران چقدر خطرناک است.

مطالعات کوهورت همچنین به محققان اجازه می دهد مطالعاتی را انجام دهند که در غیر این صورت غیراخلاقی است. به عنوان مثال، آزمایشی که در آن محققان عمداً شرکت کنندگان را در معرض دود سیگار قرار می دهند، غیراخلاقی خواهد بود. یک مطالعه کوهورت به دانشمندان اجازه می دهد تا افرادی را که خودشان سیگار کشیدن را انتخاب کرده اند، مطالعه کنند.

البته مطالعات کوهورت معایبی نیز دارد.

برخی معایب مطالعات کوهورت عبارتند از:

• نسبت به سایر انواع مطالعات زمان برتر و اغلب گران تر است
• برای یافتن سرنخ هایی درباره بیماری های نادر چندان مناسب نیست. چراکه این بیماری ها در تعداد زیادی از افراد ایجاد نمی‌شوند.
• اگر شرکت کنندگان در طول زمان مطالعه را ترک کنند یا اگر محققین گروهی از افراد را انتخاب کنند، مطالعه مستعد سوگیری است.
• قادر به کشف چگونگی یا دلیل ارتباط یک عامل با یک بیماری نیست – برای این کار، مطالعات تجربی ضروری است

مطالعات گذشته نگر بسیار ارزان تر از مطالعات آینده نگر باشد زیرا داده ها از قبل در دسترس هستند. با این حال، اگر داده های اصلی شامل تمام اطلاعات مورد نیاز محققین نباشد، این مطالعات می توانند کمتر مفید باشند.

 

خلاصه

مطالعات کوهورت یکی از قدرتمندترین ابزارهای در اختیار دانشمندان برای درک سلامت انسان ها است.

مطالعات کوهورت انواع مختلف شامل گذشته نگی و آینده نگر دارند.

این روش تحقیقاتی شامل دنبال کردن گروه های از افراد با ویژگی های مشترک و مرتبط برای مودت طولانی است. مطالعات کوهورت مزایای بسیار همانند شناسایی علل و عوامل خطر بیماری ها دارند.

برخی معایب مطالعات کوهورت شامل زمان بر بودن و گران تر بودن نسبت به سایر مطالعات است. همچنین برای برخی بیماری های نادر گزینه مناسبی نیستند.

 

جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.